SAFE - Aston Medical

TECHNIQUE OPERATOIRE
®
L’esprit de synthèse
Tricompartimentale
S K S
Secure Knee System
mobile
rotatoire
®
fixe
SA
F E
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Prothèse de genou

RAPPEL DE BASE
Tracer l’axe mécanique du
fémur, centré sur la tête du
fémur et passant par l’axe de
l’échancrure inter-condylienne
jusqu’à la cheville.
Tracer l’axe anatomique
du fémur (axe du canal
médullaire dans sa partie
inférieure), ces deux tracés
permettent d’évaluer l’angle de
valgus physiologique que l’on
reportera ensuite sur le guide de
coupe distale.
Recommandations :
La lame de scie à usage
unique, rigide, d’une épaisseur
strictement adaptée aux fentes
des guides de coupe permet
d’obtenir une coupe plane et
orientée correctement.
2 3
valgus

Un ancillaire utilisant la technique des coupes
indépendantes.
Il est conseillé de commencer par la coupe tibiale
1 - coupe tibiale
2 - fémur
3 - coupe distale
4 - vérification en extension avec un spacer
5 - choix de la taille fémorale
6 - option : système de mise en rotation du condyle
fémoral
7 - coupes fémorales
8 - vérifications
9 - préparation de la quille tibiale
10 - resurfaçage de la rotule cimentée
et rotule non cimentée
11 - instrumentation
12 - liste des références
TECHNIQUE OPERATOIRE réalisée avec
pages 4 - 7
page 8
pages 9 - 10
page 10
page 11
page 12
pages 13 - 14
page 15
page 16
pages 17 - 20
pages 21 - 26
pages 27 - 28
3

45
Forage du trou centro-médullaire au pied du
LCA avec le foret Ø 8 mm (18) ou légèrement
décalé en fonction du planning pré-opéra-
toire.
Vérifications importantes à effectuer avant la
mise en place du viseur tibial :
• Vérifier que les traits à 0 du valgus varus
soient bien en concordance (sauf si l’on désire
corriger le tibia en varus valgus) ainsi que le
trou dans lequel un clou doit passer (position
neutre)
• Vérifier que la pente postérieure corresponde
bien à votre choix
Introduction de la tige centro-médullaire (2)
avec la poignée (4).
Enlever la poignée et positionner la potence
(48) sans l’impacter complètement pour
pouvoir ensuite ajuster la rotation.
Solidariser les deux éléments de coupe tibiale :
guide de coupe (30) et pièce de réglage (51)
et glisser l’ensemble sur la potence.
4
2
Régler la pente postérieure tibiale à l’aide du
curseur D selon le planning pré-opératoire ou
bien laisser le curseur libre et régler la pente en
introduisant la faux (16) ou une lame de scie
dans la fente du guide de coupe tibiale (30)
et en l’appliquant sur le plateau le moins usé,
suivant ainsi la pente naturelle du tibia.
COUPE TIBIALE - Visée centro-médullaire
30
51
48
D
D

5
Régler en rotation le viseur tibial dans l’axe
tibial, à l’aide de la tige d’alignement extra-
médullaire (21), repère centré entre les deux
malléoles.
A
48
28
33
Impacter avec le tube d’impaction (33)
Mettre le palpeur stylet (28) soit à la cote -9
sur le plateau le moins usé, soit à la cote 0 en
fond de cupule du côté le plus usé.
Cette mesure doit se faire dans le tiers
postérieur, ce qui correspond à la cupule de
l’insert prothétique.
Remarque :
Si l’usure est inférieure à 9 mm, on préfèrera
palper côté sain pour réaliser une coupe de
9 mm.
Sinon palper côté usé à 0 mm pour préserver
le capital osseux.
COUPE TIBIALE - Visée centro-médullaire
21
28