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UE 5 – Appareil Locomoteur
Dr BALLAS
Date : 16/11/2016 Plage horaire : 9h30-12h45
Promo : 2016/2017 Enseignant : Dr BALLAS
Ronéistes :
ANELLI Alizée
BOYER Marie
Anatomie du membre inférieur : myologie
I. Muscles autour du genou
1) Loge médiale
2) Loge antérieure
3) Loge postérieure
4) Amplitudes
II. Muscles de la jambe, de la cheville et du pied
1) Loge antérieure
2) Loge externe
3) Loge postérieure
III. Annales
Note des ronéistes : Le professeur ne s’est pas attardé sur ses diapos. On vous met quand même
quelques schémas, mais sachez qu’il ne les a pas vraiment décrits.

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I. Muscles autour du genou
La hanche et le genou servent tous les deux à la locomotion. Quand l’un bouge, l’autre aussi. Pour
passer le pas il faut flancher le genou et fléchir la hanche. Quand il y a une douleur, on a une triple
rétraction : flexion de hanche, de genou et de pied.
Les muscles sont donc liés, et en fonction de la statibilisation par d’autres muscles de la hanche ou du
genou, il y a un effet prépondérant sur la hanche ou sur le genou de ces muscles bi-articulaires.
Attention il y a une faute sur la diapo : il
n’existe pas de loge latérale dans la cuisse.
Le Dr Ballas a donc placé le tenseur du
fascia lata dans la loge antérieure.
1. Loge médiale
➤Muscle gracile :
C’est un muscle de la patte d’oie. Il s’insère sur le pubis et fait partie du groupe des
adducteurs. Il se termine donc sur la patte d’oie, c’est-à-dire sur la face antéro-
médiale du tibia. Sa fonction sur le genou est la flexion et la rotation interne. Il est
aussi adducteur de hanche et assure la rotation médiale de hanche.
Attention : si on a des mouvements d’abduction/adduction sur le genou, c’est
pathologique !
2. Loge antérieure
➤Muscle tenseur du fascia lata :
Dans la partie latérale du genou on a cette bandelette fibreuse qui fait le galbe externe de la cuisse, la partie
plate de la cuisse pour que le muscle se contracte : c’est le tenseur fascia lata (TFL). C’est une lame
aponévrotique, ou bandelette de Maissiat ou tractus ilio-tibial.
Sur cette bandelette aponévrotique s’insèrent plusieurs muscles à la partie proximale dont le muscle tenseur
du fascia lata. Par abus de langage on l’appelle le tendon du fascia lata.

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Il s’insère en proximal par la réunion des aponévroses du muscle grand fessier et du fascia lata.
Il se termine sur la face antéro-latérale du tibia (le tubercule de
Gerdy).
Sa fonction sur le genou est : flexion et extension selon le niveau de
flexion du genou. Une fois que le centre de rotation est passé en
arrière, il devient fléchisseur. Lorsque le centre de rotation repasse en
avant, il redevient extenseur. Il fait aussi la rotation externe du genou.
Sa fonction sur la hanche est : flexion, rotation externe, mais surtout
abducteur.
Les fonctions rotatoires sur la hanche ou sur le genou restent
néanmoins modestes.
➤Muscle sartorius :
Il s’insère sur l’épine iliaque antéro-supérieure. Il se termine sur la face antéro-
médiale du tibia, car c’est un muscle de la patte d’oie.
Si le genou est en extension, il va conforter l’extension. Si le genou est en flexion,
alors le sartorius devient fléchisseur. On dira plutôt que c’est un muscle
fléchisseur du genou.
En termes de rotation sur le genou : c’est un rotateur externe.
Sur la hanche : rotateur externe, flexion, abduction.
➤Muscle quadriceps :
Il est composé de 4 chefs : droit fémoral, vaste intermédiaire, vaste
latéral, vaste médial.
Le droit fémoral s’insère sur l’épine iliaque antéro-inférieure. Les
autres s’insèrent sur la diaphyse du fémur. Ils se terminent tous par
un tendon commun situé sur la rotule, par le ligament quadricipital.
Puis ils sont transmis par le ligament patellaire sur la tubérosité
antérieure du tibia.
La fonction essentielle du quadriceps est l’extension du genou. Il est
aussi fléchisseur de hanche.
S’il y a une rupture sur le quadriceps (rupture du tendon, rupture du
ligament rotulien, …), on n’a plus d’extension du genou et donc on
ne peut plus marcher.

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Quelle stratégie adapter chez ceux qui n’ont plus de quadriceps (séquelles d’une polio, …) pour arriver à se
déplacer ?
Deux impératifs : jeter la jambe en avant et verrouiller le genou. Souvent, ces personnes-là tiennent la jambe
avec la main. En fait, ils lancent la hanche devant pour lancer le genou. Pour ne pas que le genou fléchisse et
tombe, ils vont se déformer progressivement en hyperextension pour bloquer le genou en recurvatum. Par le
poids du corps, ça ne va plus fléchir.
Sinon, on peut mettre une attèle. On maintient le genou en extension.
Les chirurgies sont difficiles pour pallier au quadriceps car c’est un muscle très puissant, et souvent ce n’est
pas suffisant.
NB : Spontanément, on n’a pas d’extension. C’est bloqué par les coques condyliennes en arrière.
3. Loge postérieure
➤Muscle ischiojambiers :
Ils sont composés du semi-tendineux (qui fait partie de la patte d’oie) en avant, du semi-membraneux en
arrière et en dedans et du biceps fémoral en arrière et en dehors.
Ils s’insèrent sur la tubérosité ischiatique, croisent le genou par l’arrière. Ils sont bi-articulaires.
Leur fonction est la flexion du genou, et l’extension de hanche.
Remarque : On n’en a pas forcément besoin pour le genou, car quand on lève le genou en passif il se plie
spontanément.

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➤Muscle poplité :
C’est un petit muscle, plutôt transversal. Sa conformation est plutôt atypique
comparé aux autres muscles.
Le corps musculaire s’insère de manière spécifique sur le tibia, avec un trajet
rétrograde pour se terminer sur l’épicondyle latéral du genou.
Il a pour fonctions : flexion du genou, rotation médiale.
Loge postérieure de cuisse : muscles ischiojambiers.
Loge postérieure de jambe : muscle poplité, triceps
Ici on a un recurvatum de genou. Elle est probablement hyperlaxe (les filles sont plus laxes que les garçons)
et doit travailler aussi à cela.
➤Muscle triceps sural :
Dans la partie postérieure du genou, on a également deux autres muscles fléchisseurs et qui appartiennent au
triceps : le muscle soléaire et les deux muscles gastrocnémiens.
Les gastrocnémiens s’insèrent sur les coques condyliennes postérieures du fémur et à la partie postérieure du
fémur. Ils sont bi-articulaires avec la cheville.