Paroi abdominale antérolatérale
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Semaine 04 18/01/2016 8h - 12h UE1 – Pr Destrieux DUC Jean CARNEIRO Florian Paroi abdominale antérolatérale Schéma n°1 : Organisation générale des muscles composant la paroi abdominale antérolatérale Muscles droits de l’abdomen Muscles obliques externes Muscles obliques internes Muscles larges de l’abdomen Muscles transverses Nb : l’orientation des flèches correspond à l’orientation des fibres musculaires. 1 Schéma n°2 : Dissection superficielle de la paroi abdominale antérieure 4 5 3 1 6 2 1 Muscle droit de l’abdomen (avec sa gaine) 4 Aponévrose du muscle oblique externe 2 Muscle droit de l’abdomen (sans sa gaine) 5 Ligne blanche 3 Partie musculaire (corps charnu) du muscle oblique externe 6 Angle musculaire du muscle oblique externe Orifice Externe (Superficiel) du Canal Inguinal, formé par le dédoublement de l’aponévrose du muscle oblique externe 2 Schéma n°3 : Zoom sur l’aponévrose du muscle oblique externe 10 13 11 14 1 2 3 5 6 12 4 8 16 15 9 7 1 2 17 7 8 Muscle droit avec sa gaine Muscle oblique externe (MOE) Aponévrose du MOE (cette partie participe à la gaine des droits) Partie médiale de l’aponévrose du MOE Partie intermédiaire de l’aponévrose du MOE Partie latérale de l’aponévrose du MOE = Ligament inguinal Muscle ilio-psoas Bandelette ilio-pectinée 9 Ligament lacunaire 3 4 5 6 3 10 11 Muscle oblique interne avec son aponévrose Muscle transverse avec son aponévrose 12 Nerf fémoral 13 14 Muscle droit sans sa gaine Angle musculaire des muscles larges 15 Orifice externe (= superficiel) du canal inguinal 16 17 Lacune latérale (musculaire) de l’anneau fémoral Lacune médiale (vasculaire) de l’anneau fémoral. Elle porte le pédicule fémoral (artère, veine et nœuds lymphatiques) Schéma n°4 : Dissection intermédiaire de la paroi abdominale antérieure 4 3 1 2 5 6 Orifice interne (profond) du canal inguinal 1 Muscle droit de l’abdomen (avec sa gaine) 2 Muscle droit de l’abdomen (sans sa gaine) 3 Partie musculaire (corps charnu) du muscle oblique interne Grand droit 4 4 Aponévrose du muscle oblique interne 5 Tendon conjoint 6 Ligament inguinal Schéma n°5 : Zoom sur l’aponévrose du muscle oblique interne, le fascia transversalis et le tendon conjoint 10 9 7 8 2 3 4 5 11 1 6 12 1 2 3 4 5 Muscle droit avec sa gaine Muscle oblique externe (MOE) Aponévrose du MOE Muscle oblique interne (MOI) Aponévrose du MOI 6 Ligament inguinal 7 8 9 10 11 12 Muscle transverse (MT) Aponévrose du muscle transverse Fascia transversalis Péritoine Tendon conjoint (partie inférieure de l’aponévrose des MOI et MT) Visualisation (et invagination) du fascia transversalis à travers l’orifice profond du canal inguinal Passage du cordon spermatique au sein de l’invagination du fascia transversalis dans le canal inguinal 5 Schéma n°6 : Vue postérieure de la paroi abdominale antérieure 6 7 5 4 3 2 10 1 12 9 11 8 14 C A D 15 13 B 16 E Cordon spermatique 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Fascia transversalis Muscle transverse Aponévrose du muscle transverse Muscle oblique interne (MOI) Aponévrose du MOI Muscle oblique externe (MOE) Aponévrose du MOE Muscle droit, sans gaine postérieure car on est sous la ligne arquée ! Ligament inguinal Artère épigastrique inférieure Tendon conjoint 6 12 13 14 15 16 17 A B C D E Ligne arquée (de Douglas) Muscle ilio-psoas Nerf fémoral Bandelette ilio-pectinée Artère et veine iliaques externes Artères et veines fémorales Lacune latérale de l’anneau fémoral Lacune médiale de l’anneau fémoral Orifice profond (interne) du canal inguinal Fosse inguinale médiale Fosse supra-vésicale Schéma n°7 : [TUTO] Comment respirer, déféquer et accoucher ? Inspiration Expiration Augmenter la pression abdominale pour faire caca ou faire des bébés Une flèche pleine signe un mécanisme actif. Une flèche vide signe un mécanisme passif. Une croix signifie un blocage. Schéma n°8 : Petit topo sur la gaine des droits Destrieux n’a pas fait ce schéma en cours mais j’ai trouvé ça dans le Gray et je trouve qu’une coupe axiale c’est pas mal pour comprendre comment se constitue la Gaine des Droits. A : Au-dessus de la ligne arquée. B : Au-dessous de la ligne arquée. 7 Schéma n°9 : Volvulus 3 4 1 1 2 2 Anse intestinale étranglée Paroi abdominale 3 Péritoine 4 Fascia transversalis Schéma n°10 : Descente des testicules dans les bourses Fascia transversalis Péritoine Paroi abdominale Vaginale Gubernaculum testis 8 Fascia spermatique interne Schéma n°11 : Bourses et cordon spermatique 10 13 9 12 14 1 15 16 2 3 4 5 6 A 7 B C D E F Δ 8 11 1 Muscle transverse 2 Muscle oblique interne 3 Muscle oblique externe 4 Muscles droits 5 Tendon conjoint 6 Aponévrose du MOE 7 Fascia du pénis 8 Testicule droit + épididyme 9 Péritoine 10 Fascia transversalis 11 Raphé médian 12 Artère ombilicale 13 Artère épigastrique inférieure 14 Orifice interne du canal inguinal 15 Fosse inguinale médiale 16 Fosse supra-vésicale A Fascia superficiel du scrotum (Dartos) B Fascia spermatique externe C Crémaster D Fascia spermatique interne E Ligament péritonéo-vaginal F Vaginale Δ : Bien sûr dans la réalité cet espace n’existe pas, et le fascia spermatique externe est accolé au crémaster. Il n’est là que pour les besoins de ce schéma, qui n’est pas une vraie coupe anatomique. 9 Parce qu’il faut rentabiliser la dernière page Bon semestre à tous <3 10 Audrey Meyrignac 04 Jules Wijnen 22/01/2016 Semaine 8h00 – 10h00 UE 01 – Pr. Destrieux LANGUE ET PLANCHER DE LA BOUCHE I. Coupe sagittale de la langue Partie mobile Haut Avant Langue Base Mandibule sectionnée Repli glosso-épiglotique Os hyoïde Trajet du bol alimentaire Cartilage thyroïde II. Face supérieure de la langue Haut Gauche Épiglotte Élevures mamelonnées Tonsille palatine Base Arc palato-glosse Foramen caecum Sillon terminal Partie mobile Sillon médian Apex 1/7 III. Face inférieure de la langue Haut Gauche Veines sublinguales Replis frangés Frein de la langue Caroncules sublinguales Éminences sublinguales IV. Os hyoïde Haut Grande corne Avant Membrane hyo-glossienne Septum lingual Petite corne Corps V. Muscles de la langue en coupe sagittale Haut Muscle génio-glosse Avant Faisceau basio-glosse Faisceau chondro-glosse Faisceau cérato-glosse Muscle hyo-glosse 2/7 VI. Plancher de la bouche en vue latérale Haut Dorsal Processus coronoïde Condyle mandibulaire Ligne mylo-hyoïdienne Glande sublinguale Canal excréteur de la glande submandibulaire Mandibule sectionnée Glande submandibulaire Muscle mylo-hyoïdien Muscle génio-hyoïdien VII. Vue antéro-inférieure du plancher de la bouche Mandibule Haut Gauche Rafé Coulisse fibreuse du muscle stylo-hyoïdien Muscle mylo-hyoïdien Ventre antérieur du muscle digastrique Glande submandibulaire 3/7 VIII. Vascularisation de la langue Haut Avant Artère carotide externe Artère palatine ascendante Artère du dos de la langue Artère profonde de la langue Artère pharyngienne ascendante Artère faciale Artère linguale Veine linguale Artère thyroïdienne supérieure Veine thyroïdienne supérieure Veine jugulaire interne Artère sublinguale Veine satellite du XII IX. Drainage lymphatique de la langue Haut Avant Chaîne jugulo-digastrique Ganglion de Küttner Noeuds sous-mentaux et sous-mandibulaires 4/7 X. Innervation de la langue Muscle digastrique Haut Muscle stylo-hyoïdien Avant V3 (en jaune et non en rouge) IX XII XI.Innervation du ganglion submandibulaire Haut Noyau salivaire supérieur Avant VII Nerf lingual Ganglion submandibulaire 5/7 XII. Vue latérale du rideau stylien Haut Avant Nerf facial Muscle digastrique Faisceau superficiel du muscle masséter Muscle stylo-hyoïdien Faisceau profond du muscle masséter Muscle sterno-cléidomastoïdien Veine jugulaire externe Artère carotide externe Bandelette inter-cléidomandibulaire Veine rétro-mandibulaire Veine carotide externe Bandelette mandibulaire XIII. Glande parotide Haut Avant Artère carotide externe Nerf facial Veine jugulaire externe 6/7 XIV. Schéma d'une coupe axiale passant par la parotide Avant Gauche Muscle masséter Branche de la mandibule Fascia parotidien Nerf facial Artère carotide externe Veine rétro-mandibulaire Muscle stylo-glosse Axis Muscle stylo-hyoïdien Muscle digastrique Muscle pharyngien Muscle sterno-cléido-mastodoïdien 7/7
