Acidocétose Complications à long terme Sexualité Soins des pieds

Acidocétose
Complications à long terme
Sexualité
Soins des pieds
Inv.: 0-6-10021 (Hôtel-Dieu, Hôpital Fleurimont)
5
Programme
d’enseignement pour la
clientèle diabétique

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Version révisée par les membres de l’équipe du Centre de jour du
diabète de l’Estrie soit :
Josée Arbour, nutritionniste
France Bégin, pharmacienne
Suzanne Buteau, infirmière BSC
Josée Desharnais, infirmière clinicienne
Catherine Goulet-Delorme, infirmière clinicienne
Julie Dubé, nutritionniste
Dre Chantal Godin, endocrinologue
Dre Ghislaine Houde, endocrinologue
Élisabeth Turgeon, kinésiologue
Nous tenons également à souligner la contribution de tous les
auteurs des parutions précédentes.
Août 2011 (révisé) – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
BIBLIOGRAPHIE
PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT POUR LA CLIENTÈLE
DIABÉTIQUE. Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, 2008,
196 p.
CENTRE DE JOUR DU DIABÈTE DE L’ESTRIE.
Mieux connaître le
diabète, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, 2002, 121 p.
UNITÉ D’ENSEIGNEMENT ET DE TRAITEMENT POUR
DIABÉTIQUES, Session éducative sur le diabète,
Centre
universitaire de santé de l’Estrie, 1999, 57 p.
UNITÉ DE JOUR DU DIABÈTE DE L’HÔTEL-
DIEU DU CHUM,
Connaître son diabète ... pour mieux vivre!, 7
e
éd
., Centre hospitalier
de l’Université de Montréal, 2009, 299 p.
PROGRAMME-CLIENTÈLE DIABÈTE.
Mieux connaître votre
diabète
, Enseignement de base (clientèle adulte), Complexe
hospitalier de la Sagamie, brochures # 321-1-7, 2002.
MEDISENSE ABBOTT. Les cétones et la gestion du diabète
(brochure), MediSense Abbott, 2000.
Site internet du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke :
www.chus.qc.ca

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TABLE DES MATIÈRES
POURQUOI LE TRAITEMENT DU DIABÈTE EST-IL
IMPORTANT.................................................................................. 5
ACIDOCÉTOSE (DIABÈTE TYPE 1) ........................................... 6
Symptômes.............................................................................. 6
Dépistage ................................................................................ 7
Quoi faire? ............................................................................... 9
COMPLICATIONS À LONG TERME........................................... 10
Rétinopathie .......................................................................... 13
Néphropathie......................................................................... 14
Maladies cardiaques et vasculaires ...................................... 15
Neuropathies (pieds et autres systèmes).............................. 16
SEXUALITÉ ................................................................................. 18
SOINS DES PIEDS ..................................................................... 22
Mesures d’hygiène / examen................................................. 22
Cors et zones de corne ......................................................... 23
Ongles ................................................................................... 24
Lésions .................................................................................. 25
Protection .............................................................................. 26
BIBLIOGRAPHIE ......................................................................... 27
PROTECTION
Choix des chaussures
♦ Choisissez des chaussures fermées, à
talons bas ou moyens, en cuir ou en toile,
suffisamment larges et profondes pour éviter
le frottement du dessus des orteils avec le
soulier. Ne pas acheter de chaussures qui
présentent des risques de blessures (ex :
coutures, chaussures trop pointues... );
♦
Au moment de l’achat, les chaussures
doivent être confortables et bien adaptées
à votre pied. Achetez-les en après-
midi ou
en fin de journée (pieds souvent enflés) et
portez-les graduellement
(1 heure le
premier jour, 2 heures le second...);
♦ Évitez de marcher pieds nus; portez des
pantoufles lorsque vous êtes chez vous, des
sandales à la plage et des chaussures qui
protègent complètement le pied si vous faites de
l’activité physique;
♦
Protégez vos pieds du froid et de la
chaleur directe (évitez coussin chauffant ou
bouillotte).
Rappelez-
vous que ces quelques mesures d’hygiène, de prévention
et de protection pour vos pieds, peuvent faire une différence sur
votre qualité de vie.

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Les visites régulières chez votre médecin sont
nécessaires afin de maintenir un bon contrôle
de votre diabète et éviter les complications.
♦
N’utilisez jamais d’objets qui
pourraient vous blesser (ciseaux à
bouts pointus, coupe-
ongles, lames,
couteaux, etc...);
♦ Si vous ne voyez pas bien, faites-
vous
aider;
♦ Nettoyer votre matériel après usage;
♦ Si vos ongles sont
cassants, friables,
épais, ou si leur pourtour est infecté
(ongle incarné), consultez votre
médecin ou votre spécialiste en soins
de pieds.
LÉSIONS
Si vous constatez une blessure ou une ampoule :
NE PAS PERCER L’AMPOULE
Nettoyez à l’eau et au savon; n’utilisez ni alcool ni produits colorés.
Surveillez la blessure pour détecter tout signe d’infection tel que
douleur, enflure, chaleur ou présence de pus. Consultez
immédiatement le médecin si la plaie ne guérit pas ou si vous notez
un de ces signes.

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POURQUOI LE TRAITEMENT DU DIABÈTE
EST-IL IMPORTANT?
Les avantages du traitement du diabète sont :
♦ Améliorer votre qualité de vie;
♦
Éviter les effets secondaires d’une glycémie anormale
c'est-à-
dire trop élevée (hyperglycémie*) ou trop basse
(hypoglycémie*);
♦ Éviter l’acidocétose et le coma hyperosmolaire;
♦
Réduire vos risques de développer des problèmes de santé
à long terme. Pour y parvenir, il faut :
-
Atteindre et maintenir des glycémies le plus près possible de
la normale et cela pendant de longues périodes;
-
Adopter de saines habitudes de vie (alimentation, activité
physique, contrôle du poids, gestion du stress);
- Éliminer ce qui peut nuire à votre santé (ex : tabac, etc.);
-
Suivre votre traitement pour le diabète et les conditions
associ
ées (cholestérol, tension artérielle, etc.) tel que
recommandé;
- Rencontrer régulièrement votre médecin.
* Vous retrouverez les informations sur l’
hypoglycémie et
l’hyperglycémie dans le livret numéro 4.
Que faire ?
♦
Poncez délicatement les zones de corne après la douche ou le
bain à l’aide d’une pierre ponce mouillée;
♦
Appliquez une crème spécifique pour le soin des callosités
(corne); répétez pendant plusieurs jours;
♦
Utilisez seulement des coussinets protecteurs non adhésifs ou
non médicamentés pour le soin des cors;
♦ N’appliquez jamais
de produits qui contiennent des substances
chimiques; ils pourraient causer des brûlures;
♦ Ne coupez jamais les cors ou les callosités;
♦
Ne grattez pas les cors avec les ongles à cause du risque
d’infection;
♦ Consultez une infirmière ou un podiatre, au beso
in. Pour obtenir
les coordonnées d’une infirmière en soins de pied, vous pouvez
consulter le site web de l’Association des infirmières et infirmières
en soins de pieds du Québec au www.aiispq.org ou communiquer
au 1-800-771-9664.
ONGLES
♦ Des ongles trop
longs, trop courts, mal coupés peuvent vous
blesser et s’infecter;
♦ Après le bain, limez vos ongles avec une
lime de carton (lime d’émeri) toujours dans le
même sens en arrondissant les coins. (Cette
lime ne doit servir que pour les ongles des
orteils et doit être changée fréquemment);