31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:47 Page 1 N° 7 / Novembre 2006 UNE JOURNÉE INOUBLIABLE Le 11 octobre dernier, au Ministère de la Santé à Paris, 103 bourses, d’un montant de 5 400 euros chacune, ont été remises à des étudiants orphelins de médecins. Six d’entre elles ont été attribuées à des étudiants du Rhône recommandés par notre Conseil Départemental, grâce à l’implication essentielle de J. Dalmais. On ne peut imaginer la chaleur et l’émotion de cette journée avec ces étudiants que nous suivons tout au long de leurs études et qui nous témoignent une reconnaissance profonde. Chacun de nous pouvant connaître la même situation, un chèque même modeste et adressé à l’Ordre permettrait d’aider des familles confrontées à des situations dramatiques tant financières que morales. Commission Entraide J. Dalmais, M. Evreux, M. Bret Ordre des Médecins du Rhône 94, rue Servient - 69003 LYON Tél. : 04 72 84 95 60 Fax : 04 72 84 85 55 E-mail : [email protected] www.conseil-departemental-69.medecin.fr 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:47 Page 2 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône La permanence de soins La permanence de soins (PDS) (PDS) Le code de Déontologie stipule dans son article 47 “Quelles que soient les circonstances, la continuité des soins aux malades doit être assurée. Hors le cas d’urgence et celui où il manquerait à ses devoirs d’humanité, un médecin a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles. S’il se dégage de sa mission, il doit alors en avertir le patient et transmettre au médecin désigné par celui-ci les informations utiles à la poursuite des soins”, et dans son article 77 modifiant par le Décret n° 2003-881 du 15 septembre 2003 le décret n° 95-1000 du 6 septembre 1995 “- Il est du devoir du médecin de participer à la PDS dans le cadre des lois et des règlements qui l’organisent”. Jean DEPASSIO constitués par arrêté préfectoral, après avis des comités des départements concernés. La carte des secteurs fait l’objet d’un réexamen annuel. La sectorisation varie en fonction des heures. Le week-end ou en première partie de nuit, le Département du Rhône est découpé en 49 secteurs. Le découpage du département de 0 heure à 8 heures (dit “nuit profonde”) est différent : 24 secteurs dont 8 pour le Grand Lyon (représentant 80 % de la population du département). L’organisation de la PDS en médecine ambulatoire repose sur : L’ACCES AU MEDECIN DE PERMANENCE FAIT L’OBJET D’UNE REGULATION PREALABLE qui est organisée par le SAMU. La régulation peut être organisée avec une participation des médecins libéraux, mais elle doit être interconnectée avec ce service. L’association de régulation médicale libérale du Rhône (ARMEL69) fonctionne en collaboration avec le SAMU de Lyon. Le numéro d’appel de la régulation libérale est un numéro unique pour le Rhône (04 72 33 00 33), disponible aux heures où la PDS en médecine ambulatoire est assurée. En cas de non réponse à ce numéro, l’appel est basculé sur le 15. LE DECOUPAGE DU TERRITOIRE EN SECTEURS Leur nombre et leurs limites sont fixés en fonction de données géographiques et démographiques et en tenant compte de l’offre de soins existante. La détermination du nombre et des limites des secteurs est arrêtée par le Préfet du département, après consultation du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins et avis du Comité Départemental de l’Aide Médicale Urgente et de la PDS (CODAMUPS). En tant que de besoin, des secteurs interdépartementaux peuvent être 2 20/11/06 11:47 Page 3 TABLEAU DE PDS EN MEDECINE AMBULATOIRE Dans chaque secteur, un tableau départemental nominatif des médecins de permanence est établi pour une durée minimale de trois mois par les médecins volontaires pour participer à cette permanence ou par les associations qu’ils constituent à cet effet. Ce tableau est transmis, au plus tard 45 jours avant sa mise en œuvre, au Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins qui vérifie que les intéressés sont en situation régulière d’exercice. Les associations de PDS peuvent participer au dispositif sous réserve d’une transmission préalable au Conseil départemental de l’Ordre des médecins de la liste nominative des médecins participant à cette permanence. Le tableau est transmis au Préfet, au SAMU, aux médecins concernés, aux Caisses d’Assurance Maladie ainsi que, sur leur demande, aux organisations représentatives au niveau national des médecins libéraux au moins dix jours avant sa mise en oeuvre. Le tableau de PDS est établi par les médecins sur la base du volontariat. Si ce tableau ne peut être rempli par l’ensemble des médecins volontaires, il est, après avis des organisations représentatives, procédé à un tirage au sort par les médecins responsables des secteurs en présence du Conseil de l’Ordre, parmi les médecins non volontaires et non dispensés de garde. En cas de carence constatée, le Conseil Départemental de l’Ordre en avise le Préfet et lui transmet la liste des médecins dispensés de garde et celle des médecins participant habituellement à la PDS. C’est le Préfet qui procédera dans ces cas à d’éventuelles réquisitions. Le problème des changements de dernière minute, quelle que soit la raison, reste un problème pour la mise à jour du tableau, afin que le médecin régulateur puisse renseigner sur le numéro de téléphone exact qui doit répondre à l’appel urgent. Cette tâche difficile est confiée à l’Ordre Départemental. Tous les changements doivent être transmis à l’Ordre par courrier, fax ou mail et reçus au moins 2 jours ouvrés (lundi au vendredi) avant la garde. La mise en place début 2007 d’un outil informatique puissant, ORDIGARD, permettra de gérer en temps réel ce tableau et d’être éventuellement modifié par les responsables de la PDS. DISPOSITIONS SPÉCIFIQUES Peuvent également participer au dispositif de permanence : A/ Les médecins des centres de santé. B/ Les médecins exerçant en maisons médicales ; pour améliorer la qualité des soins, l’organisation de la PDS, la sécurité des médecins, les maisons médicales de garde ont vu le jour, dans le cadre d’expérimentation, grâce à des fonds du FAQSV (Fonds d’aide à la qualité des soins de ville). Dans le Rhône, plusieurs maisons médicales existent : 3 La permanence de soins (PDS) 31176-M Lettre medecins:- 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:47 Page 4 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône Il existe des gardes de spécialistes qui s’organisent en dehors de ce schéma : ORL, Ophtalmologie, Pédiatrie… et dans le cadre plus spécifique de chaque établissement de soin libéral. L’organisation de la PDS libérale s’est mise en place grâce aux efforts et à l’investissement personnel de la plupart des médecins libéraux et à l’implication de l’Ordre Départemental. Elle est en perpétuelle évolution pour en adapter le fonctionnement compte tenu des difficultés rencontrées, sans négliger le souci d’allégement des contraintes. C’est un travail de partenariat qui ne peut aboutir qu’avec la volonté de chacun des acteurs. La permanence de soins (PDS) Belleville, Berthelot, Buyer, Sarrail, Bourgogne, Vénissieux, Villefranche et une bientôt à l’Est de l’agglomération lyonnaise. Le problème de la pérennisation de ces maisons médicales est celui du financement. Le bilan après 2 ans est prometteur et, selon le rapport du Dr GRALL “le dispositif est pertinent… Les MMG constituent même l’une des rares solutions envisageables pour maintenir dans notre pays une PDS ambulatoire”. LES ASSOCIATIONS PDS SOS Médecins intervient sur le Grand Lyon, 24 heures sur 24, mais en particulier en “nuit profonde” de 24 h à 8 h. Les associations des médecins volants (AMLY) assurent aussi des visites à domicile. Thèse sur l’insécurité Ce sujet intéresse au plus haut point l’Ordre qui s’est toujours engagé dans la lutte contre l’insécurité. L’Ordre s’associe à la thèse de Myriam MICHEL qui va adresser à tous nos confrères généralistes un questionnaire à remplir. Si vous avez été victime ou non d’un incident, réservez-lui le meilleur accueil en lui répondant. 4 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:47 Page 5 Mémento sur le secret professionnel médical un caractère général et absolu. Les tribunaux ont toujours eu une conception extensive du secret : l’information devient secrète dès lors que le médecin a connaissance de cette information dans le cadre de l’exercice de sa profession. UNE DEFINITION EXTENSIVE “Le secret professionnel, institué dans l’intérêt des patients, s’impose à tout médecin dans les conditions établies par la loi. Le secret couvre tout ce qui est venu à la connaissance du médecin dans l’exercice de sa profession, c’est-àdire non seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu’il a vu, entendu ou compris”. Le secret couvre l’état de santé du patient mais aussi son identité. CONSEQUENCES 1. Le patient ne peut délier le médecin de son obligation de secret. 2. L’obligation au secret subsiste même après le décès du patient, sauf dans certaines conditions à l’égard des ayants-droit (cf loi du 04.03.2002). UNE OBLIGATION LEGALE • Article 226-13 Code Pénal : “La révélation d’une information à caractère secret par une personne qui en est dépositaire, soit par état ou par profession (…) est punie d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende”. • Article L.1110-4 Code de la Santé Publique : “Toute personne prise en charge par un professionnel, un établissement, un réseau de santé ou tout autre organisme participant à la prévention et aux soins a droit au respect de sa vie privée et du secret des informations la concernant”. 3. Le secret s’impose même devant le juge, les juridictions lorsque le médecin est appelé à témoigner à charge ou à décharge. 4. Le secret est opposable aux forces de l’ordre (Gendarmerie, Police) sauf saisie du dossier médical sur commission rogatoire d’un juge et en présence d’un représentant de l’Ordre des Médecins. 5. Le secret s’impose à l’égard des autres médecins qui n’ont pas concouru à un acte de soins. UNE OBLIGATION JURISPRUDENTIELLE GENERALE ET ABSOLUE Les juridictions administratives et judiciaires confèrent au secret médical 6. Le secret est opposable aux personnes elles-mêmes tenues au secret (agents de l’administration fiscale, services sociaux…). 5 Mémento sur le secret professionnel médical Aude BONNARD 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:48 Page 6 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône Mémento sur le secret professionnel médical LES DEROGATIONS LEGALES(*) Le médecin est obligé : Le médecin est autorisé : 1. de déclarer • Naissance, • Décès, • Maladies contagieuses (cf. liste www.invs.sante.fr), • Maladies vénériennes, • Internements psychiatriques (H.O, HDT), • Alcooliques dangereux pour autrui, • Accidents du travail et maladies professionnelles, • Pension militaire d’invalidité, • Pension civile et militaire de retraite, • Indemnisation des personnes contaminées par le HIV par transfusion, • Dopage, • Risque pour la santé humaine. • À signaler aux autorités compétentes et à témoigner en justice sur les sévices ou mauvais traitements infligés à un mineur ou à une personne non en mesure de se protéger (âge, incapacité physique ou psychique), • À signaler, avec l’accord de la victime majeure, au procureur de la République des sévices constatés dans son exercice et qui permettent de présumer de violences physiques, sexuelles ou psychiques, • À communiquer au médecin DIM les données médicales nominatives nécessaires à l’évaluation de l’activité, • À informer les autorités administratives du caractère dangereux d’un patient, pour lui-même ou pour autrui, qui détient une arme ou qui a manifesté l’intention d’en acquérir une, • À porter à la connaissance du juge certaines informations ou documents médicaux utiles à la manifestation de la vérité et à sa défense dans l’hypothèse où le médecin est poursuivi en responsabilité par le patient ou sa famille. 2. De déférer aux réquisitions de l’autorité publique pour pratiquer une prise de sang ou un examen (*) Ces dérogations autorisent une certaine révélation (mais pas n’importe laquelle), à certaines personnes et d’une certaine manière : l’information révélée doit être “nécessaire, pertinente et non excessive”. L’obligation au secret persiste pour tout ce qui n’est pas expressément prévu par la loi. 6 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:48 Page 7 ILS NOUS ONT QUITTES Commissions • Docteur ACCARD Robert 8 octobre 1919 • Docteur BERNIER Patrick 25 juillet 1959 • Docteur BASCOULERGUE Yves 3 août 1950 • Docteur BILI Hervé 15 avril 1956 • Docteur CORNET Jacques 20 février 1936 • Docteur COUHERT Jean 13 septembre 1938 • Docteur GILLET Guy 19 janvier 1922 • Docteur GOUVERNER André 28 décembre 1909 • Docteur JUVANON Jean 26 août 1928 • Docteur LAGIER François 21 mars 1953 • Docteur MEYER Jean 22 juillet 1929 • Docteur NELTNER Marc 21 mars 1948 • Docteur RAMEL MOREL Marie-Josephe 3 avril 1928 • Docteur TASSEAU Marie-Hélène 16 janvier 1947 • Docteur THEOCHARIS Constantin 26 octobre 1925 • Docteur VACHON René 7 Janvier 1916 CONTRATS Docteurs COLIN - GORMAND GRANDJEAN - JALON - PERCHE A.BONNARD EXERCICE EN LIEUX MULTIPLES Docteurs PERCHE - COLIN PERMANENCE DE SOINS Docteurs DEPASSIO - BLANCHARD GRAIN - JALON - STAHL RELATION MÉDECINS INDUSTRIE Docteurs MAZENOD - BRET - LOUIS BADEL - LlBOUREL SUIVI DES PLAINTES Docteurs GRANDJEAN - ROMESTAING MICOLLE A.BONNARD - A.M. MAGDINIER COMMUNICATION Docteurs EVREUX - BADEL ETHIQUE Docteurs GORMAND - GRANET MICOLLE - PERCHE - ROMESTAING DERRIEN - BLANCHARD - BADEL COQUARD ENTRAIDE Docteurs DALMAIS - BRET - EVREUX • Directeur de la publication : Patrick ROMESTAING • Rédacteur en chef : Michel EVREUX • Tirage : (9000 exemplaires) • Conception et réalisation : REY Communication 6 rue du Perigord 69330 MEYZIEU • Publicité : Christine BENITAH • Photos : itstock free TOXICOLOGIE et DOPAGE Docteur BRET QUALIFICATIONS (appel au CN) Docteurs BRET - THOULON TELE MEDECINE Docteur DEPASSIO 7 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:48 Page 8 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône URML : Union Régionale de Médecins libéraux URML Union Régionale de Médecins libéraux Les Unions Régionales des Médecins Libéraux ont été créées par le Décret 93-1302 du 14 décembre 1993. Elles regroupent les médecins qui exercent leur activité libérale sous le régime de la ou des conventions nationales. Il existe donc 22 Unions Régionales. Jean DERRIEN libéral sous le régime de la ou des conventions dans la région concernée. La région Rhône-Alpes comportant plus de 10 000 médecins libéraux, l’Assemblée de l’Union Régionale des Médecins Libéraux Rhône-Alpes comporte 80 membres (40 médecins généralistes composant le Collège des Médecins Généralistes, 40 médecins spécialistes composant le Collège des Médecins Spécialistes). Les membres de l’Assemblée sont élus à partir de listes proposées par les syndicats représentatifs. Leur mandat est de 6 ans. L’Assemblée élit en son sein un Bureau dont la composition à l’issue des élections qui se sont récemment déroulées est rappelée dans le tableau 1. En outre, chaque collège élit en son sein un Président, un Vice-Président et un Secrétaire (tableaux 2 et 3). Le financement des Unions est assuré par le biais de cotisations obligatoires prélevées auprès de chaque médecin libéral exerçant sous le régime de la convention lors de l’appel des cotisations URSSAF du mois de mars de chaque année. LES MISSIONS Selon les dispositions mentionnées à l’article 2 du Décret fondateur, les Unions Régionales des Médecins exerçant à titre libéral participent aux actions de Sécurité Sociale. En outre, elles assument les missions qui leur sont confiées par la ou les conventions nationales, ainsi que celles qui leur sont confiées par les organisations syndicales représentatives de médecins. Les Unions peuvent prendre les initiatives qu’elles jugent utiles dans les domaines suivants : • analyse et études relatives au fonctionnement du système de santé, à l’exercice libéral de la médecine, à l’épidémiologie et à l’évaluation des besoins médicaux, • coordination avec les autres professionnels de la santé, • information et formation des médecins et des usagers. COMPOSITION ET FONCTIONNEMENT DE L’ASSEMBLEE Chaque Union est administrée par une Assemblée composée en nombre égal des élus du collège des médecins généralistes et des élus du collège des médecins spécialistes. Le nombre total des membres de l’Assemblée est fixé en fonction du nombre des médecins exerçant à titre ORIENTATIONS ACTUELLES Les frais de fonctionnement des Unions Régionales sont couverts par la contribution versée par les médecins exerçant leur activité libérale sous le régime conventionnel. Les formations syndicales qui composent la nouvelle majorité ont souhaité mettre 8 20/11/06 11:48 Page 9 l’Union Rhône-Alpes au service des médecins libéraux. SE RECENTRER SUR LE C UR DE METIER A travers leur vote, les médecins ont exprimé leur lassitude devant le poids de plus en plus lourd des transferts de tâches, notamment administratives, qui leur incombent actuellement. Ces heures utilisées pour exécuter ces différentes fonctions se font au détriment du temps qui pourrait être consacré à l’exercice de la médecine ou à l’amélioration de la qualité des soins par un perfectionnement individuel ou collectif. La nouvelle majorité gérant l’Union s’est fait un devoir de défendre devant les institutionnels qu’elle rencontre ce point de vue. Il ne s’agit pas en effet là d’une demande corporatiste mais du souhait de participer à une amélioration des soins portés à nos patients. C’est avec cet axe d’analyse que l’Union a décidé d’orienter ses efforts, notamment sur trois chantiers prioritaires représentés par l’Evaluation des Pratiques Professionnelles, le dossier médical patient et partagé, et la permanence de soins. CONCLUSION L’Union Régionale des Médecins Libéraux de la Région Rhône-Alpes se veut, à travers ses fonctions de représentant du corps médical auprès des institutionnels, un agent facilitateur pour l’exercice quotidien à travers les différentes missions légales qui lui sont confiées dans l’intérêt bien compris de nos patients. Assemblée Générale du 28 juin 2006 - Elections des Bureaux Tableau 1 : Composition du Bureau Président Docteur Jean DERRIEN - Gynécologue Vice-Président Docteur Pascal DUREAU - Généraliste Secrétaire Général Docteur Emile OLAYA - Généraliste Secrétaire Adjoint Docteur Jean-Louis GUILLON - Pédiatre Trésorier Docteur Pierre GROS - Généraliste Trésorier Adjoint Docteur Pierre BERTHET - Radiologue Tableau 2 : Collège des Médecins Généralistes Président Docteur Nicole BEZ - Généraliste Vice-Président Docteur Jean-René CAUSSE - Généraliste Secrétaire Docteur Marcelle RECHE - Généraliste Tableau 3 : Collège des Médecins Spécialistes Président Docteur Jean STAGNARA - Pédiatre Vice-Président Docteur Christian DEVOLFE - Chirurgien Secrétaire Docteur Yves-Pierre KOSSOVSKY - Psychiatre Pour nous contacter : URMLRA 20 rue Barrier - 69006 Lyon Tél : 04 72 74 02 75 - Fax : 04 72 74 00 23 - E-mail : [email protected] http://www.urmlra.org 9 URML : Union Régionale de Médecins libéraux 31176-M Lettre medecins:- 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:48 Page 10 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales Anne-Marie DURAND CE QU'EST LA DDASS Elle est un service déconcentré, dépendant du Ministre de la santé et des solidarités, Ministre de l'emploi, de la cohésion sociale et du logement, Ministre délégué à la sécurité sociale, aux personnes âgées, aux personnes handicapées et à la famille. Elle est placée sous l'autorité du Préfet du département pour une grande partie de ses attributions et celle du directeur de l'Agence Régionale de l'Hospitalisation (ARH) pour la mise en œuvre de la politique hospitalière au niveau départemental. SES GRANDS DOMAINES D'INTERVENTION La veille et la sécurité sanitaire La DDASS est chargée de mettre en œuvre les indicateurs sanitaires permettant de repérer tout phénomène présentant un risque sanitaire pour la population, parmi eux : les déclarations obligatoires faites par les médecins, indicateurs météorologiques température, pollution… En lien avec la Préfecture si nécessaire, elle propose les actions nécessaires pour faire face à ce risque et participe à leur mise en œuvre. Elle participe également à la réflexion, la rédaction et la mise en œuvre des plans de secours, parmi eux : le plan canicule, le 10 plan variole, grippe aviaire ou les plans “prise en charge de nombreuses victimes”… La santé publique La DDASS met en œuvre au plan départemental la politique définie au plan national, déclinée au niveau régional via le plan régional de santé publique en lien avec les partenaires (DRASS, assurance maladie, collectivités territoriales, hôpitaux, les associations, les professionnels de santé….) Depuis début 2006, elle assure dans le Rhône la politique vaccinale, la lutte contre la tuberculose et les maladies sexuellement transmissibles en lien avec les partenaires (recentralisation). La DDASS favorise l'accès aux soins pour les populations précaires. En lien avec la Préfecture, et au travers du Comité Départemental de l'Aide Médicale Urgente, de la Permanence des Soins et des transports sanitaires (CODAMUPS) elle définit l'organisation de la réponse aux besoins en matière de permanence des soins, de transports sanitaires, de la prise en charge des urgences au domicile ou hospitalières… L'offre sanitaire hospitalière et médico-sociale Elle participe à l'élaboration du schéma régional d'organisation sanitaire, sa déclinaison en matière de planification et d'attribution de moyens financiers. 20/11/06 11:48 Page 11 Elle veille à la qualité des soins et à la sécurité au sein des établissements (visite de conformité, surveillance et enquête dans le domaine des infections nosocomiales, inspection sur plainte, prévention maltraitance, enquêtes “programme légionelle”… Elle définit en lien avec le Conseil Général, la politique de prise en charge des personnes âgées et des personnes handicapées et met en œuvre cette politique avec l'ensemble des partenaires (assurance maladie, autres services de l'Etat, associations…). Assure le suivi des professionnels de santé, registre ADELI pour tous, autorisations des laboratoires, pharmacies à usage intérieur des établissements, officines de ville, transporteurs sanitaires, suivi des instituts de formation des paramédicaux… Veille et action sociale Elle participe à la prévention de l'exclusion dans le département : accueil et hébergement des demandeurs d'asile, des populations en difficulté. Elle facilite l'accès aux droits pour l'ensemble de la population. Elle met en œuvre l'action sociale, l'intégration et les mesures d'accompagnement des familles. Elle veille à l'adéquation des structures d'hébergement et de réinsertion sociale aux besoins ainsi que tout établissement d'accueil des populations en difficulté. Ces actions sont menées en lien étroit avec le Préfet de département et le Préfet délégué pour l'égalité des chances. C'EST UNE INSTITUTION DE PROXIMITE Pour mettre en œuvre ses attributions, elle est une institution ouverte auprès de partenaires multiples dans le domaine de la santé, du social qu'elle accompagne pour mener à bien les politiques définies dans les différents domaines. La DDASS travaille en lien avec les autres services de l'Etat, les collectivités territoriales, les organismes d'assurance maladie, les Ordres… pour définir les priorités locales. Pour nous contacter : DDASS 245 rue Garibaldi - 69442 Lyon cedex 3 Tél. 04 72 61 39 11 - Fax : 04 78 71 03 87 - E-mail : [email protected] http://www.rhone-alpes.sante.gouv.fr 11 DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales 31176-M Lettre medecins:- 31176-M Lettre medecins:- 20/11/06 11:48 Page 12 Publication de l'Ordre des Médecins du Rhône Kiosques Infos Cancer Dans le cadre du Plan cancer 2003 l’information du grand public et des patients est une étape stratégique de la lutte contre cette maladie. Kiosques Infos Cancer Des kiosques Infos cancer (KIC), hors établissement de soins, sont prévus dans les villes de l’hexagone. Ces lieux d’accueil, d’information et d’orientation s’adressent donc au grand public et surtout à toute personne concernée par le cancer à titre personnel ou dans son entourage. Le KIC de Lyon est en fin de structuration. Subventionné par plusieurs organismes (Institut National du Cancer - CPAM de Lyon - DRASS de Rhône-Alpes - Conseil Général du Rhône - Caisse d’Epargne Rhône-Alpes Lyon - Hospices Civils de Lyon - Réseau Concorde...), il sera ouvert vers le 15 décembre, 56 rue Villeroy Lyon 69003 (métro Saxe-Gambetta) dans un local fourni par les HCL. Ses services seront intégralement gratuits. Deux personnes formées et salariées assureront une permanence du lundi au vendredi de 10 h à 19 h et le samedi de 10 h à 13h30. Monique BRET Présidente du KIC de Lyon Le but n’est pas de se substituer aux organismes spécifiques en relation avec le cancer tels que les réseaux, les établissements de santé, les associations caritatives, les espaces rencontres informations (ERI) et au monde médical, mais de donner toute information contribuant à humaniser cette maladie et son contexte, notamment pour la prise en charge sociale, psychologique et logistique du patient et de son entourage. En quelque sorte, il s’agit d’établir un maillon entre le public et toutes les structures déjà existantes. Ce lieu distinct du milieu hospitalier, qui est souvent perçu comme un lieu de souffrance potentielle, devrait aussi informer sur la prévention et le dépistage précoce. L’inauguration officielle est programmée pour fin janvier 2007. Retraite Devant les multiples interrogations concernant notre retraite, l’Ordre organisera au printemps prochain une réunion à Lyon sur ce thème, avec la participation de Gérard MAUDRUX, président de la C.A.R.M.F. La date sera fixée dans le prochain numéro. 12