Parois de L`abdomen

Paroi postérieure de l’abdomen
Plan superficiel
•Lame postérieure du fascia thoraco-lombaire
•Muscles grand dorsal (mb sup)
•Muscles oblique externe (paroi ventro-latérale de l’abdomen)
Fascia thoraco-lombaire
Lame postérieure : superficielle - processus épineux / ligament
supra-épineux / crête sacrale médiale / tiers post de la crête illiaque
Les muscles superficiels du dos : M. Grand rhomboïde / M.
Trapèze / M. Grand dorsal
Plan moyen
•Muscles érecteurs du rachis (dos)
•Muscle oblique interne (paroi ventro-latérale de l’abdomen)
•Muscle dentelé postéro-inférieur (dos)
Fascia thoraco-lombaire
Lame moyenne : entre les muscles érecteurs du rachis et le carré des lombes. Se fixe sur le processus transverse
des vertèbres lombaires, la 12ème cote et le ligament lombo-costal
Les muscles intermédiaire du dos : M. Dentelé postéro-supérieur / Aponévrose intermédiaire / M. Dentelé postéro-inf
Plan profond
Plan transversaire
•Muscles transverse (paroi ventro)latérale de l’abdomen)
•Ligament lombo-costal
•Muscle carré des lombes enveloppe des lames moyennes et antérieur du fascua thoraco-lombaire
Plan prétransversaire
•Muscle grand psoas et son fascia (mb inf)
•Piliers du diaphragme
Muscles oblique externe
Origine : Face externe des côtes 6 à 12
Trajet : en éventail divergeant en bas et médialement
Terminaison :
•Partie post : 1/2 ant de la crête iliaque
•Partie ant : aponévrose participant à la gaine du muscle droit
•Partie inf : deux piliers circonscrivent l’anneau inguinal
superficiel (déférent ou ligament rond).
- Médial : tubercule pubien et crête pubienne (une
expeansioncroise la ligne médiane, passe devant le pyramidal
contro-latéral et se fixe sur la crête pubienne contro-latérale
ligament réfléchi)
- Latéral : ligament inguinal.
Trigone lombaire
Trigone lombaire (triangle de Jean-Louis Petit)
•En dedans : bord antérieur du muscle grand dorsal
•En dehors : bord postérieur du muscle oblique externe
•En bas : crête iliaque
Muscle dentelé postéro-inf
•Nait des processus épineux de T11 et T12, L1 et L2, et des ligaments inter-épineux correspondants
•Se dirige latéralement et en haut
•Se termine sur les bords inf des 4 dernières côtes.
Lame antérieure : recouvre le carré des lombes. Se fixe sur les processus transverses des vertèbres lombaires
Parois de l’abdomen

Muscle carré des lombes
Aplati vertical quadrilatère
Entre :
•En bas : 1/3 post de la crête illiaque et ligament ilio-lombaire
•En haut : bord inférieur de la 12ème côte
•En dedans : apex des processus transverses de L1 à L4
En deux plans antérieur et postérieur
Innervation : nerf subcostal + L1 à L3
Action :
•Inclinaison homolatérale du rachis ou élévation homolatérale du bassin
selon l’appui
•Action synergique avc le diaphragme par fixation de la côte 12
Paroi antéro-latérale de l’abdomen
•Muscles ventraux : drtoi et pyramidal
•Muscles larges ventro-latéraux
Oblique externe
Oblique interne
Transverse
Muscle Droit (ventral et pair)
Origine : côtes et cartilages 5,6,7
Trajet : vertical
Terminaison : crête pubienne
Innervé par les 6 à 12 nerfs intercostaux (le 12ème appelé subcostal)
Muscle pyramidal
En avant de la partie inférieure du muscle droit
Innervé par le nerf subcostal, parfois l’ilio-hypogastrique
Fascia thoraco-lombaire : recouvre les muscles profonds du dos, se poursuit par la lame prévertébrale du fascia cervical
Muscles profonds du dos : Fascia thoraco-lombaire
Dans la région lombaire :
•Enveloppe les muscles érecteurs du rachis
•Latéralement constitue l’origine des muscles transverse et oblique
interne de l’abdomen
•Médialement : il se divise en trois lames.
Muscles oblique interne
Origine : Fascia thoraco-lombaire / Crête iliaque / Tiers latéral du
ligament inguinal
Trajet : en éventail en dedans et en haut
Terminaison :
•Partie sup ; côtes 10,11, 12
•Partie ant : aponévrose participant à la gaine du droit
•partie inf : terminaison commune avec le muscle transverse =
tendon conjoint
Une émanation ferme le muscle crémaster avec deux faisceaux lat et
med
Muscle transverse
Origine :
•2/3 ant de la crête iliaque
•Fascia thoraco-lombaire et iliaque
•Face interne des cartilages 7 à 10 et des côtes 11 et 12
Trajet : transversal
Terminaison :
•Aponévrose de la gaine du droit
•Tendon conjoint s’insérant sur la partie
•Latérale de la crête pubienne

Innervation des muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen
6 derniers nerfs intercostaux (le 12ème appelé subcostal) : pour tous les muscles sauf le crémaster
De plus :
•Le nerfs ilio-inguinal : pour l’oblique interne et le transverse
•Le nerf ilio-hypogastrique : pour le trasverse
•Le nerf génito-fémoral pour le crémaster
Action
Muscle droit : Fléchisseur antérieur du tronc
Muscle pyramidal : tenseur du la ligne blanche
Muscle oblique externe : Rotateur contro-latéral
Muscle oblique interne : Rotateur homolatéral / Fléchisseur homolatéral du tronc
Muscle transverse : Expirateur
Gaine rectusienne ou des droits
Gaine fibreuse formée par les lames aponévrotiques antéro-médiales des muscles ventro-latéraux de l’abdomen
les aponévrose enveloppent les muscles droits dans les 2/3 supérieurs transverse en arrière, oblique externe en avant,
oblique interne dédoublé en avant et arrière
Les aponévrose des trois muscles latéraux passent devant le muscle droit dans le 1/3 inférieur.
La transition = la ligne arquée
Les deux gaines sont réunies sur la ligne médiane par la ligne blanche.
La fusion des aponévroses en dehors des droits porte le nom de ligne semi-lunaire.
Région inguinale et hernies cordon spermatique chez l’homme ligament rond chez la femme
Siège au dessus du ligament inguinal

Hiatus musculo-pectiné
Carrefour abdomino-fémoral et abdomino-génital
Situé entre :
En arrière et en bas : le pecten recouvert du ligament pectiné
En avant et en haut : le bord inférieur des muscles oblique interne et
transverse
Séparé par le ligament inguinal, tendu de l’épine iliaque antéro-sup
au tubercule pubien, en :
Canal inguinal au dessus
Lacune vasculaire et passage de l’ilio-psoas en dessous et arrière
Données phylogéniques
Mammifères domestiques quadrupèdes :
•Bassin étroit, allongé dans le sens craio-caudal
•Crête pectinéale courte, peu creusée
•Paroi abdominale horizontaleà diamètre dorso-ventral prédominant = hamac
•Muscle s’insérant sur l’os coxal avec un cordon et des vaisseaux fémoraux cravatés
•Pression s’exerçant peu sur la région «herniaire», fermé par la contraction des muscles
•Flexion de la cuisse sur le bassin
Chez l’homme :
•L’aponévrose de l’oblique externe n’est plus aussi étroitement unie à l’aponévrose fémorale
•Les terminaisons musculaires sont tendineuses et aponévrotiques
•Membre portant puissant (théories sur le ligament pectiné)
•Fascia transversalis seul élément de résistance