Cancer de l`ovaire - epu

Cancer de l’ovaire
Docteur O Gagneur
CGO Amiens

Epidémiologie
• 5ème rang des cancers chez la femme
• 9 nvx cas pour 100 000 femmes par an
• Risque de 1 %
• Age moyen : 65 ans
– 7 % avant 40 ans
– 10 % entre 40 et 50 ans
• France pays à faible risque
– Suède , Finlande , Danemark , Angleterre : risque
élevé
• Mortalité à 5 ans : 68 %

Facteurs de risque
•Age
– Incidence annuelle x 6 entre 40 et 70 ans
• Atcd familiaux
– Fréquence x 4 quand cancer de l’ovaire chez parente au 1 er degré
• Liée au mode de vie et d’alimentation à risque identique
• Prédisposition héréditaire autosomique dominante BRCA1 et BRCA 2
• Facteurs hormonaux
– Nullipare , puberté précoce et ménopause tardive
– THS études discordantes
– SOPK et endométriose
• Risques environnementaux
– Alimentation riche en graisse animale
– Excès de poids chez l’adolescente et l’adulte jeune

Facteurs de risque
• Il existe des facteurs protecteurs
– Risque diminue à chaque nouvelle grossesse,
avec l’allaitement et les grossesses
gémellaires, après hystérectomie et ligature
de trompes
– OP pendant plus de 5 ans diminue le risque
de 30 à 50 %
• Les ttts de la stérilité n’augmente pas le
risque ( méta analyse 2002 )

Prédispositions génétiques
• Formes familiales de cancer du sein et / ou de l’ovaire
– 5 % des cancers de l’ovaire
– BRCA 1 :risque cumulé à 70 ans = 39 %
– BRCA 2 : risque cumulé à 70 ans = 11 %
– Surtout adénocarcinome séreux
– Risque d’adénocarcinome tubaire
• Syndrome HNPCC (hMLH 1 et h MSH 2 )
– Cancer colon ,endomètre ,ovaire ,voies biliaires,et voies urinaires
– Risque de cancer de l’ovaire : 10 %
•Plus rares
– Dysgerminome ovarien et cancer du testicule
– Sd de Peutz jeghers