Plasticité et programmes de rééducation du membre
Plasticité et programmes de rééducation du
membre supérieur
Jacques Luauté
Actualités en Rééducation après AVC
9 – 11 avril 2014
Introduction
• Nombreuses méthodes de rééducation basées sur une
approche empirique
• Évaluer les effets d’une méthode de rééducation : Les
difficultés méthodologiques
– La prise en compte de la récupération spontanée
– L’évaluation d’une intervention humaine
– Évaluation des effets d’une intervention à un niveau fonctionnel
– Évaluation des effets d’une intervention à long terme
• Le XXème siècle : Efficacité de la rééducation mais
aucune méthode n’a démontré de supériorité par rapport
aux autres
Van der Lee et al. Clin Rehabil 2001
Plusieurs approches prometteuses
• Le XXIème siècle
– Développement de nouvelles méthodes basées sur
l’évolution des connaissances du fonctionnement
cérébral
– Plusieurs approches ‘modernes’ prometteuses
Cortex moteur ipsilatéral et modulation de la balance
inter-hémisphérique pour le contrôle moteur du MS
parétique
Rappel sur l’évolution du rôle
joué par le cortex moteur
ipsilatéral vis-à-vis de la
récupération du MS après
AVC
Activation supérieure à la normale du cortex
ipsilatéral lors d’un mouvement du membre
parétique
Bras sain Bras parétique
Chollet et al. Ann. Neurol. 1991
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