Télécharger le poster

PROTOCOLE D’IMAGERIE 3D DES
ANÉVRISMES PARA CLINOIDIENS
Toledano M, Tempremant F, Boulanger T, Aguettaz P, Zuniga P,
Kalsoum E , Leclerc X.
Service de Neuroradiologie CHRU Lille Hopital Roger Salengro

Précision topographique
Anévrismes para clinoidiens:
4% des anévrismes intraduraux
Risque de rupture
Faible, mais réél , circulation antérieure = 0.05% à 0.5% par an
Morbi mortalité thérapeutique
Endo vasculaire 1 et 4%
Chirurgical 2,6% et 10,9%
Complications
Fonction du segment artériel et de l’extension dans
les espaces sous arachnoïdiens.
Intra dural: risque hémorragique
Transdural : forme intermédiaire dans le plan de l’anneau dural
Extra dural: pas de risque hémorragique

Anatomie para clinoidienne
La région paraclinoïdienne constituée par
Structures anatomiques très variées
Volume restreint d’environ 2 cm3
Environnement direct du processus clinoïde antérieur (PCA)
L’anneau dural distal ADD = limite théorique entre :
la portion extradurale (clinoïde ou caverneuse)
la portion intradurale (supracaverneuse)
Plan de l’ ADD : inclinaison médiale et postérieure
Angulation variable.

Segmentation du siphon
carotidien
Le segment caverneux ou C4 :
De la partie supérieure du ligament pétrolingual à la
hauteur de l’anneau dural proximal.
Le segment clinoïde ou C5 :
Entre l’anneau dural proximal et l’anneau dural
distal
Le segment ophtalmique ou C6 :
Entre l’anneau dural distal et juste avant l’origine de
l’artère communicante postérieure
-Bouthillier Segments of the internal carotid artery: a new classification.
Neurosurgery 1996

-Microsurgical anatomic features and nomenclature of the paraclinoid region.
Kim J. M., Romano A, Sanan A, van Loveren HR, Keller JT. Neurosurgery 2000 7
L’anneau dural se compose d’un feuillet proximal et d’un feuillet distal et se localise
sur le segment C5
Variabilité de naissance de l’artère ophtalmique , en amont , en regard ou en aval de
ce segment