Manon TRESSEL et Fanny SOURDRILLE
Cours du 10/11/10
M Ropars cours sur l’hypophyse
Remarques : la partie sur les coliculis ne tombera pas à l’examen (c’est le prof qui l’a dit)
A savoir : la double origine embryologique, le système porte qui permet aux hormones de circuler et les rapports
intimes avec l’hypothalamus et ceux avec le sinus caverneux et la carotide
HYPOPHYSE
I-généralités
Le schéma N°1 est le schéma général en neuro-anatomie
L’hypophyse (que nous abrégerons hyp dans le reste du cours) se trouve à l’aplomb de la base
et de la voute du crâne, elle est contenue dans l’os sphénoïde au niveau de la selle turcique.
Elle entre en rapport avec le lobe frontal, le tronc cérébral et les voies, tractus et chiasma
optiques.
En chirurgie, on peut aborder l’hyp en passant sous la lèvre supérieure, puis les fosses nasales
et enfin les sinus sphénoïdaux pour faire une exérèse de la glande en cas d’adénome ou de
carcino-pharyngome. Avant cette technique, on passait en dessous du lobe frontal mais face
au risque de dévascularisation antérieure on a choisit d’abandonner cette méthode.
II-Embryologie
Le schéma N°2 représente un embryon de 3 semaines donc on voit les 5 vésicules cérébrales
Moyen mnémotechnique :
3 vésicules PROMERO : PROsencéphale ; MEsencéphale ; RObencéphale
5 vésicules TEDDY ME MET DU MIEL : TElecéphale ; D(Y)encéphale ; MEsencéphale ;
METencéphale ; MIELencéphale
On peut voir un petit diverticule au niveau du plancher du diencéphale, il y a aussi une petite
petite poche au niveau de l’ectoderme appelée la poche de Rathke. Cette poche est proche du
stomodaeum, donc de l’intestin primitif.
Au cours du développement la poche de Rathke va migrer en haut et un peu en avant alors
que le diverticule va lui aller vers le bas et en arrière de la poche.
Le schéma N°3 nous fait un zoom sur l’hyp à la 3ème semaine de développement
Le diencéphale vas se creuser pour former l’infundibulum, donnant au niveau du V3
l’éminence médiale infundibulaire. Aussi une petite lame diencéphalique vas former la post-
hyp qui sera donc le neuro-hyp.
La poche de Rathke en remontant s’est isolée de façon complète par rapport à l’ectoderme.
Elle peut parfois laisser un canal appelé canal cranio-pharyngien qui sera visible à la partie
inférieure du sphénoïde. La poche de Rathke vient donc à la rencontre de la neuro-hyp en
poursuivant sa croissance, finalement elle va entourer la neuro-hyp.