MEDICAMENTS
Le médicament: connaissances générales et administration
Les mécanismes d’action des médicaments
Le médicament possède des effets pharmacologiques qu'il peut exprimer grâce à un mécanisme
d'action. Le médicament agit sur les cellules de l'organe qu'il a pour cible.
I. La réaction récepteur-médiateur
Notion de récepteur cellulaire
Un récepteur est une protéine membranaire ou intracellulaire présente au niveau de la cellule. Ces
récepteurs sont capables de reconnaître une molécule spécifique et de permettre sa fixation,
réalisant ainsi la liaison récepteur-médiateur.
La molécule qui se fixe au récepteur est appelée médiateur ou ligand.
Les substances physiologiques qui se fixent sur le récepteur sont les médiateurs endogènes,
provenant de l'organisme lui-même (il peut s'agir d'hormone, de neurotransmetteur, de cytokine ou
de facteur de croissance...).
Cela permet le fonctionnement de la cellule et de l'organe.
Liaisons avec les médicaments
Le médicament possède une structure chimique proche, voire identique à celle d'un médiateur
endogène et se fixe sur les récepteurs de ce médiateur endogène, agissant alors à sa place. Les
médicaments se comportent comme des médiateurs exogènes.
Les agonistes
Le médicament reproduit le même effet que le médiateur endogène
Les effets qui en résultent sont identiques voire plus importants
Les antagonistes
Le médicament s'oppose à l'action du médiateur endogène, il y a un effet inhibiteur
Antagonistes compétitifs = affinité pour le récepteur du médiateur et leur fixation bloque le
fonctionnement cellulaire. En présence simultanée d'un médiateur et d'un antagoniste
compétitif, il y a une compétition des deux molécules pour le récepteur.
Si l'antagoniste est en concentration élevée, l'effet ne sera pas déclenché par le médiateur
La réversibilité de l'interaction
Après avoir agi au niveau d'un site, le médicament rompt sa liaison avec le récepteur et
l'effet pharmacologique cesse. La réaction est réversible. Si le médicament reste lié
longtemps au récepteur, son action se prolonge.
L'affinité des médicaments pour les récepteurs
Le degré d'affinité
Il existe un degré d'affinité des molécules qui composent la famille avec un récepteur
La liaison du médicament peut être spécifique d'un récepteur donné. La molécule spécifique
est dite sélective. Elle est non spécifique quand la molécule se fixe en même temps sur
plusieurs sites ou organes à la fois.
Il existe aussi des sous-types d'un même récepteur. La fixation d'une molécule sur ces sous-
types déclenchera des propriétés pharmacologiques variées ou engendrera des réactions
physiologiques différentes