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Correspondances en médecine - n° 2 - octobre 2000
Questions de consultation
sur le vif
Le traitement d’une rhinopharyngite aiguë
est purement symptomatique :
– antipyrétiques : conseils d’hygiène (ne
pas couvrir l’enfant, bain, proposer souvent
des boissons...) et médicaments antipyré-
tiques : paracétamol 15 mg/kg 4 fois par
jour chez l’enfant, au maximum 3 g/jour
chez l’adulte, en choisissant une présenta-
tion galénique adaptée à l’âge et au poids
du patient ;
– assurer une perméabilité nasale suffi-
sante : lavages de nez réguliers au sérum
physiologique ou à l’eau thermale chez le
nourrisson et le jeune enfant qui ne sait pas
se moucher, en particulier avant les repas et
avant le coucher ; chez l’enfant et l’adulte
qui savent se moucher, des gouttes
nasales, en particulier le matin, peuvent
faciliter l’évacuation des sécrétions lors-
qu’elles sont très épaisses. La toux de la
rhinopharyngite est due en partie à la rhi-
norrhée postérieure et les soins sus-cités
contribuent à la limiter.
Une rhinopharyngite évolue en moyenne
sur 7 jours et il n’est pas rare que le patient
soit encore fébrile au troisième jour, malgré
les antipyrétiques pris en automédication.
La consultation médicale a pour but de véri-
fier le diagnostic et de s’assurer de l’ab-
sence d’otite moyenne aiguë, d’angine ou
de bronchite, mais aussi de vérifier le res-
pect des doses et la bonne répartition des
prises d’antipyrétiques dans le nycthémère.
M. François
Traitement de première intention d’une
rhinopharyngite aiguë fébrile évoluant
depuis plus de 3 jours