classeur 3 politique de sante

Martinez Sébastien-­‐ Classeur 3 Politique de santé 1 Classeur 3 : Présentation générale de la politique de santé. POUR LES PRÉCISIONS DE CHAQUE POINTS, REPORTEZ VOUS AUX SECTIONS CORRESPONDANTES : PARTIE 1 : INTRODUCTION ET SYNTHÈSE PARTIE 2 : CHAPITRES DETAILLÉS Chapitre 1 : Ethique et évolution de l’exercice des arts médicaux Chapitre 2 : Moyens Humains et Moyens Matériels Chapitre 3 : Économie de la santé Chapitre 4 : évolution de la protection sociale Chapitre 5 : Politiques de santé et gouvernance Chapitre 6 : Réformes de l’Hôpital Public et Instituts du ministère de la santé Chapitre 7 : le soignant : un rôle social renforcé 1 PARTIE 1 : INRODUCTION ET SYNTHÈSE Dans l’Homme révolté , Camus a écrit : « la logique du révolté ....est de s ‘efforcer au langage clair pour ne pas épaissir le mensonge universel. » Tout est résumé dans cette phrase ; Le problème de la santé est que le terme en lui même est vaste et que nos Hommes politiques actuels aiment bien noyer le poisson. Avant de présenter mes propositions, une question m’échappe. Qu’est ce que la santé ? Et surtout comment pourrions nous définir ce qu’est être en bonne santé en France ? Nous connaissons la définition de l’OMS. « La santé est un état de complet bien être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladies ou d’infirmité. » Cette définition illustre parfaitement que le thème de la santé est beaucoup plus vaste puisque je pourrai rajouter à coté de bien être physique mental et social, les termes d’écologie et de spirituel. Ainsi, se pose la question bien plus importante : quel est notre but et surtout avec quelle stratégie ? Si le but est de donner un minimum de santé pour un maximum de citoyens, dans ce cas comment pouvons définir ce minimum de santé ? Serait-­‐ce physique ? Serait-­‐
ce sociétal ? C’est actuellement la stratégie adoptée. Un minimum de santé physique pour l’ensemble des citoyens. En fait le problème doit être pris différemment. Le vrai but et notre objectif est : comment augmenter la qualité de la santé de la population. Dans cette présentation du programme santé, je me concentrerai sur l’aspect physique. Mais nous verrons que la stratégie globale s’étendra aussi bien à l’écologie (Voir Classeur 6), à l’éducation nationale (voir classeur 5). Ces dernières années, nous avons mis en avant les moyens et les tactiques avant même la stratégie. (C’est pour cela que l’occident ne gagne plus les guerres depuis 20 ans). Le thème de la santé est le mal aimé de nos politiciens car tous les domaines s’y attenant se mélangent. Avant d’aborder la protection sociale, un des principaux moyens de financement de la politique de santé, il est important de rappeler que la santé n’est ni un commerce, ni un service au sens du secteur tertiaire de l’économie (Voir classeur 1). La santé est avant tout un devoir aussi bien au niveau des institutions que des citoyens. L’éthique doit être prise en compte. Nous devons nous rappeler que le corps humain n’est en aucun cas un objet. La notion de dignité humaine doit être affermie. 1. Propositions sur la Médecine Préventive : 2 Martinez Sébastien-­‐ Classeur 3 Politique de santé 3 Avant de mettre en avant le financement et la protection sociale, nous pouvons nous poser les questions suivantes : d’Ou viennent les troubles physiques ? Ils viennent de 3 secteurs : -­‐ Environnement -­‐Génétique -­‐Comportementaux 1-­‐1. Environnement et écologie : Notre écologie a changé depuis plusieurs décennies. Il est important et même nécessaire de prendre en compte l’environnement. L’environnement comprend aussi bien le professionnel que l’environnement personnel : 1-­‐1-­‐1 : Environnement personnel Qualité de notre alimentation : -­‐ Première proposition : faire un moratoire sur la qualité des produits alimentaires issus de l’industrie agro-­‐alimentaire. Plusieurs produits à bas coûts sont consommés par les foyers les plus modestes et donc les plus fragiles. Qualité de l’air et de l’eau : -­‐Deuxième proposition : moratoire sur la qualité de l’air et de l’eau. Les contaminants présents doivent être recensés et surtout prendre des dispositions afin de diminuer leur concentration (Voir classeur 6) Les ondes électromagnétiques : Troisième proposition : moratoire sur les ondes électromagnétiques. Notre monde évolue et nos besoins en technologie ont évolués (wifi, Bluetooth, téléphones portables) Malheureusement un moratoire doit être mis en place afin d’évaluer le risque sanitaire sur l’ensemble de la population. Comme vous le constatez, et comme nous le développerons dans le classeur 6, ces mesures sont à l’encontre de certains intérêts économiques et de développement stratégique. Cependant un partenariat doit être trouvés. (Voir classeur 1 : Développement économique et classeur 7 : aménagement du territoire). 1-­‐1-­‐2 : Environnement professionnel : Le travailleur (salarié et chefs d’entreprise) est confronté à toute une série de nuisances. La médecine du travail doit être réformée et renforcée. Tous les risques professionnels doivent être pris en compte afin de retarder l’apparition des troubles physiques. Les risques chimiques, radiologiques, posture, stress .... doivent faire de l’objet d’une connaissance parfaite de la part de toute l’équipe, incluant le médecin du travail qui 3 devra avoir une connaissance parfaite de l’entreprise. La notion de médecin traitant doit évaluer. Il n’est plus que le médecin traitant, il est aussi le médecin de famille et le gestionnaire de santé du patient devant se mettre en relation avec le médecin du travail. Comment communiquer facilement ? L’unique moyen permettant un vrai partage des informations est le Dossier Médical Partagé. Cependant les données sont strictement confidentielles. L’Etat est garant de ce secret. Aucun organisme ne peut demander de le divulguer. (Voir chapitre sur éthique et évolution des professionnels de santé) 1-­‐2 : facteurs génétiques Pourquoi parler de la génétique ? Tout simplement un des futures enjeux de la médecine est d’évoluer vers la médecine prédictive. (Voir chapitre « Ethique et évolution des professionnels de santé » ; Classeur 1 Développement économique, chapitre enjeux industriels et stratégies des GAFA, Classeur 9 : Intérêts de la nation et Sauvegarde de la Dignité Humaine.) Marisol Tourraine, ministre de la santé actuelle, a récemment crée un programme de médecine prédictive. Il se pose un problème majeur par la loi santé votée par ce même gouvernement. En effet, nous pouvons craindre que ces données ne soit pas protégés et même tombés dans des intérêts privés. La médecine prédictive et différente de la médecine préventive. Cependant, il semblerait que certains hommes politiques l’oublient et les confondent volontairement. (Discours de Nevers d’Emmanuel Macron). En tout cas, nous sommes pour le moment opposé et surtout nous devons garantir que ces informations ne soient pas transmises à des fins commerciaux ou des intérêts privés comme les mutuelles et les assurances. (Voir chapitre sur l’économie de la santé et classeur 1 : Développement économique, chapitre Industries de la santé, chapitre secteur tertiaire) 1-­‐3 : Comportementaux : L’individu est libre de ces actes. Mais qui dit liberté, dit responsabilités. (Voir classeur 2 : politique intérieur et justice). L’individu, comme nous l’avons dit précédemment, a le devoir de préserver sa santé. L’universalité de la protection sociale n’est pas remise en cause. (Voir Chapitre Protection sociale) Cependant, il est juste que l’individu ne fasse pas peser sur la collectivité ses comportements qui mettraient en cause sa santé. De même, les visites de contrôle et de prévention sont les garanties d’une prise en charge intégrale d’événements beaucoup plus graves et onéreux. Le médecin traitant et le chirurgien dentiste traitant deviennent des gestionnaires de santé et doivent empêcher le patient de faire face à des pathologies plus lourdes prévisibles. (Voir chapitre sur l’économie de la santé et classeur 1 : Développement économique, chapitre Industries de la santé, chapitre secteur tertiaire) 4 Martinez Sébastien-­‐ Classeur 3 Politique de santé 5 Mais pour exercer cette liberté et assumer sa responsabilité, il doit être informé. Les messages de prévention (Hygiène Bucco-­‐dentaire, corporel, alimentaire ....) doit être renforcés dès l’entrée de l’enfant dans l’éducation nationale. Pendant toute la scolarité, les messages de prévention doivent être diffusés. (Voir Classeur 5 : Education Nationale , chapitres Programmes Scolaires de 3 à 6 ans, Programmes Scolaires de 6 à 12 ans, Programmes scolaires de 12 à 18 ans). L’INPES et l’Education Nationale doivent créer des partenariats privilégiés afin de diffuser au maximum cette information. 2 : Moyens mis en oeuvre et organisations : 5