GASTRO-ENTÉRITES AIGUËS (GEA) - VERSION 2012
TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES (TIAC)
Fiche réflexe - Signalement
3. Comment détecter des cas groupés de GEA ?
L’identification précoce des cas groupés nécessite la mise en pla-
ce, en amont d’éventuelles épidémies, d’une surveillance des cas
de GEA par un référent identifié au sein de l’établissement. Cela
permet de connaître le nombre de cas habituels de GEA et de dé-
tecter précocement les excès de cas et les épisodes groupés.
Pour détecter les cas groupés,
utilisez un outil de surveillan-
ce (feuilles de surveillance par
exemple)
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Décembre 2012
1. Qu’est-ce qu’une GEA chez la personne âgée ?
Tableau clinique :
Apparition soudaine de diarrhée (au moins
2 selles molles ou liquides de plus qu’obser-
vées habituellement chez le résident en 24h
OU
Apparition soudaine d’au moins 2 accès de
vomissement en 24h
ET
Absence de cause non infectieuse évidente (prise médicamenteuse à effet principal ou se-
condaire digestif connu, pathologie sous jacente du résident, fécalome…)
2. Qu’est-ce qu’une épidémie de GEA ? Qu’est ce qu’une Tiac ?
Épidémiologie :
• Les cas groupés de GEA touchent souvent plusieurs dizaines de patients
• Un patient sur 30 requiert une hospitalisation
• Un patient sur 300 décède de sa GEA
4. Comment évaluer la situation ?
Rechercher le germe en cause après identification des cas groupés :
Une coproculture doit être réalisée chez au moins 3 à 5 sujets différents présentant les signes
d’une GEA :
⇒
la recherche bactérienne est systématique
⇒
la recherche virale est recommandée si les caractéristiques cliniques et épidémiologiques
sont évocatrices
⇒
la recherche de parasites selon les circonstances
Procéder à une recherche active des cas parmi les
résidents ET le personnel.
Signaler le phénomène épidémique.
Le signalement sans délai permet de pré-
venir l’extension du phénomène épidémi-
que grâce à une aide pour la mise en pla-
ce des mesures de contrôles adaptées
Cire Normandie
Origine non alimentaire Origine alimentaire
Survenue d’au moins 5 cas en 4 jours
chez des personnes ayant des liens entre
elles (en tenant compte du nombre de cas
habituel).
Survenue d’au moins 2 cas pour lesquels
on suspecte une origine alimentaire com-
mune (on parle alors de toxi-infection ali-
mentaire collective ou Tiac). Il s’agit d’une
maladie à déclaration obligatoire (MDO).