Quels sont les risques et les complications possibles ?
Comme lors de toute chirurgie, des complications peuvent survenir.
Bien que rare, un décès lors de l’anesthésie peut survenir. C’est pourquoi il est parfois pré-
férable de réanimation l’animal en soins intensifs avant d’envisager une intervention chirur-
gicale. Grâce à l’utilisation de protocoles anesthésiques modernes sécuritaires et d’appa-
reils de monitorage (ECG, oxymétrie pulsée, suivie de la pression sanguine…), le risque est
minimisé.
L’infection est une complication peu fréquente puisque des
techniques de stérilité stricte sont utilisées pendant l’intervention
et que des antibiotiques sont administrés.
Les arythmies cardiaques sont en revanche des complications
courantes et peuvent survenir jusqu’à plusieurs jours après l’opé-
ration, et peuvent devenir mortelles lorsque leurs fréquences de-
vient trop importantes.
Lors de défaillance multiorganique, des troubles de la coagulation et souvent la mort
peuvent survenir.
Le lâchage de l’attache de l’estomac sur la paroi (gastropexie) survient dans moins de 5%
des cas avec une technique adaptée.
Des récidives de dilatation de l’estomac peuvent survenir malgré la gastropexie, peu fré-
quentes, elles sont dues à un défaut fonctionnel du muscle de l’estomac. Des médica-
ments peuvent être administrés. L’aspect clinique est similaire au syndrome de dilatation-
torsion de l’estomac, mais l’estomac ne se tord pas, rendant l’affection moins grave.
Du fait de la grande variabilité de l’état des animaux présentant un syndrome de dilata-
tion-torsion de l’estomac, il est difcile de prévoir si votre animal va présenter des compli-
cations postopératoires. En général, les animaux avec une nécrose gastrique se portent
beaucoup moins bien que ceux avec un traumatisme minimal présentés peu de temps
après les premiers signes cliniques.
Comment se déroule la chirurgie préventive (gastropexie) de la dilatation-torsion d’esto-
mac chez le chien ?
Une chirurgie préventive peut être réalisée an de minimiser les risques de dilatation-torsion
d’estomac chez les races à risque. Les Dogue Allemands sont les plus à risque et une étude
montre que plus de 30% d’entre eux dilatent au moins une fois durant leur vie.
Cette chirurgie peut être réalisée par laparoscopie par
deux petites incisions avec l’aide d’une caméra. La
chirurgie peut être faite dès l’âge de 6 mois et peut être
associée à une stérilisation (sous laparoscopie égale-
ment chez la chienne). Elle présente peu de risques, le
temps anesthésique et l’hospitalisation sont plus courts,
et le coût moindre que lors de syndrome de dilatation-
torsion de l’estomac.
Références
1. Pujol E, Poncet C. Syndrome dilatation-torsion d’estomac chez le chien. EMC (Elsevier Masson
SAS Paris), Vétérinaire, chirurgie générale, 3000, 2010.
2. Hedlund C.H, Welch Fossum T (2007). Surgery of the digestive system. Small animal surgery. Third
edition, Mosby Elsevier, St Louis, 427-433
3. Cornell K (2012). Digestive system : stomach. In Veterinary Surgery. First edition (Tobias & Jonhs-
ton), Saunders CO, St Louis, 1484-1512
Un monitoring complet permet de contrôler tous les paramètres de l’orga-
nisme et de contrôler les risques per-opératoires et post-opératoires.
La xation préventive de l’estomac (gastropexie) sous coelioscopie est une
technique mini-invasive qui permet de prévenir le risque de dilatation-tor-
sion d’estomac au cours de la vie de l’animal.