medicaments essentiels 2016

Médicaments essentiels
Guide pratique d’utilisation à l'usage des médecins,
pharmaciens, infirmiers et auxiliaires de santé
Edition 2016

Auteur
Sophie Pilon
Responsable d’édition
Véronique Grouzard
Nous tenons à remercier pour leur contribution à la réalisation de ce guide F. Baud,
M.C Bottineau, M. de Bruycker, A.S Castex, F. Chappuis, A.S. Coutin, V. Cruyt, E. Da Costa,
C. Danet, K. Dilworth, F. Drogoul, F. Fermon, E. Jambert, J. Goldstein, M. Henkens, L. Keane,
E. Lasry, X. Lassalle, R. Murphy, N. Mlakar, D. Olson, J. Pinel, B. Renchon, J. Rigal, C. Schulte-
Hillen, M. de Smet, J. Stassijns, M. Sutton, E. Szumilin, M. Tétart, F. Varaine.
Conception et mise en page
Evelyne Laissu
Publié par
Médecins Sans Frontières
© Médecins Sans Frontières, 2016
Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés pour tous pays.
Médecins Sans Frontières. Médicaments essentiels - guide pratique d’utilisation. Edition 2016.
ISBN 978-2-37585-003-9

Préface
En 1978, la conférence d'Alma Ata a confirmé que l'accès aux médicaments essentiels était vital
pour prévenir et traiter les maladies affectant des millions de personnes à travers le monde.
En 1981, l'Organisation Mondiale de la Santé a créé le Programme d'Action pour les
Médicaments Essentiels (DAP) pour soutenir les pays développant une politique nationale pour
l'usage rationnel des médicaments.
Le DAP cherche à assurer aux populations du monde entier les médicaments dont elles ont
besoin au prix le plus abordable, que ces médicaments soient sans danger, efficaces et de
grande qualité, et qu'ils soient prescrits et utilisés rationnellement.
Pour mettre en place une politique de médicaments essentiels, il faut obligatoirement des outils
adaptés, et ce guide pratique, résultat de l'expérience de terrain des équipes médicales de
Médecins Sans Frontières, est l'un d'eux et nous le recommandons fortement.
Destiné à donner aux praticiens, pharmaciens et infirmiers une information ciblée et résumée,
ce manuel est une contribution importante de Médecins Sans Frontières pour l'amélioration de
l'utilisation rationnelle des médicaments, qui sera un réel enjeu dans les années à venir.
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The 1978 Alma Ata Conference on primary health care recognized that essential drugs are vital
for preventing and treating illnesses which affect millions of people throughout the world.
Essential drugs save lives and improve health.
In 1981, the World Health Organization established the Action Programme on Essential Drugs
to support countries to implementing national drug policies and to work towards rational use of
drugs. This work was broadened in 1998 when WHO created the department of Essential Drugs
and Other Medicines (EDM), combining the responsabilities of the former DAP with WHO's
global efforts to promote quality, safety, efficacy, and accurate information for all medicines.
EDM works with countries, international agencies, NGOs like Médecins Sans Frontières, and
other organizations to ensure that people everywhere have access to the essential drugs they
need at a price which is affordable; that the drugs are safe, effective, and of good quality; and
that they are prescribed and used rationally.
Appropriate tools are critical to the effective implementation of essential drugs policies. This
practical handbook, based on Médecins Sans Frontières' field experience, is one of the tools
which we strongly recommend.
Designed to give practical, concise infomation to physicians, pharmacists and nurses, this
“Essential drugs - practical guidelines” is an important contribution from Médecins Sans
Frontières to improve the rational use of drugs, which will be a continuing challenge in the
coming years.
Dr Jonathan D. Quick
Director,
Essential Drugs and Other medicines
World Health Organization

Avant-propos
Ce guide n'est pas un dictionnaire pharmacologique, mais un guide pratique. Il s'adresse aux
professionnels de la santé, médecins, pharmaciens, infirmiers et aux auxiliaires sanitaires
impliqués dans les soins curatifs, l'emploi et la gestion des médicaments et du matériel
médical.
Nous avons essayé de répondre le plus simplement possible aux questions et problèmes
auxquels est confronté le personnel de santé par des solutions pratiques, conciliant
l'expérience acquise sur le terrain par Médecins Sans Frontières, les recommandations des
organismes de référence tels que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et celles
d'ouvrages spécialisés en la matière.
Ce guide est utilisé non seulement dans les programmes appuyés par Médecins Sans
Frontières, mais aussi dans d'autres programmes et dans des contextes très différents.
La gamme des médicaments présentés dans cette nouvelle édition a été révisée : des
médicaments ont été ajoutés et d'autres supprimés en accord avec la liste des médicaments
essentiels la plus récente proposée par l'OMS.
Parmi les médicaments répertoriés, certains ne sont pas désignés nommément dans la liste
OMS, mais sont inclus dans un groupe thérapeutique pour lequel l'OMS a désigné seulement
un médicament, précédé d'un symbole carré signifiant «qu'il constitue un exemple
représentant ce groupe thérapeutique» et que divers médicaments peuvent être utilisés à sa
place.
Certains médicaments non inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS sont
encore largement utilisés. Bien que leur usage soit le plus souvent déconseillé, nous avons
choisi de les inclure dans ce guide, en les signalant par une rayure grise transversale.
La classification des fiches de médicament a été établie par voies d'administration et par ordre
alphabétique. Cette classification fait partie intégrante de l'ensemble du système de gestion
des médicaments proposé dans cet ouvrage (voir Organisation et gestion d'une pharmacie).
Seuls les contre-indications, effets indésirables, précautions d’emploi et interactions
médicamenteuses les plus importants ont été mentionnés dans ce guide. Pour de plus amples
informations, se reporter à la littérature spécialisée. Pour les antirétroviraux, les interactions
étant trop nombreuses pour être mentionnées, il est indispensable de consulter la littérature
spécialisée.
Ce guide a été élaboré collectivement par des professionnels de santé pluridisciplinaires
possédant tous une expérience du terrain.
Malgré l'attention portée à sa réalisation, des erreurs ont pu se glisser dans le texte. Les
auteurs remercient les utilisateurs, si tel est le cas, de bien vouloir les signaler. Ils rappellent
qu'en cas de doute, il appartient au prescripteur de s'assurer que les posologies indiquées dans
ce guide sont conformes aux spécifications des fabricants.
Les utilisateurs de ce guide sont invités à nous communiquer leurs commentaires et critiques,
afin d'assurer à cet ouvrage l'évolution la plus adaptée aux réalités du terrain.