Imagerie du genou
Les moyens de l ’imagerie
La radiologie standard
La tomodensitométrie
L ’arthrographie et l ’arthroscanner
L ’échographie
L ’IRM
La radiologie standard
Radiographie du genou de face
Critères de qualité
Les bords axiaux des deux condyles fémoraux sont symétriques
Les tubercules intercondylaires ont une projection centrée dans la
fosse intercondylaire
La fibula est masquée partiellement par le tibia.
Les deux interlignes fémoro-tibiaux, interne et externe, ont une
obliquité et une orientation différente : ils ne peuvent donc être
parfaitement enfilés sur le même cliché.
– Position
Extension
C'est la position habituelle du cliché de face.
Il permet d'explorer la partie antérieure de l'interligne fémoro-tibial,
dégageant la zone cartilagineuse antérieure tant au niveau fémoral que
tibial. » Flexion à 30° (incidence du "Schuss")
Généralement, elle est postéro-antérieure. Elle permet d'explorer :
la partie postérieure des condyles fémoraux, siège des ostéonécroses
;
la partie médiane des condyles fémoraux, siège des ostéochondrites ;
la partie postérieure de l'interligne fémoro-tibial (atteinte en premier);
l'échancrure intercondylienne, pouvant être utile dans la recherche
d'un corps étranger.
En charge ou en décubitus
Pratiqué en charge, le cliché permet l'étude des interlignes et des
axes. Il est réalisé plus souvent en appui bipodal que monopodal
En décubitus, il permet une meilleure étude de la structure osseuse
Lorsque la pathologie articulaire suspectée est d'allure mécanique, il
est préférable de pratiquer les clichés en charge.
Si l'atteinte recherchée est inflammatoire ou infectieuse, ils sont
réalisés en décubitus
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