Nom de l’équipe : ………………………………………………… Nom du Capitaine : ………………………………………………

Paintball contre le Cancer
Dossier d’inscription
Nom de l’équipe: …………………………………………………
Nombre de joueurs: …………………… ( max 10 joueurs )
Nom du Capitaine: ………………………………………………
Rayer la mention inutile:
Division Pro ( 14 équipes ) Division Novice (6 équipes )
Adresse:…………………………………………………………………………
Téléphone:………………………………………………………………………
Mail:……………………………………………………………………………
Inscription tournoi 5vs 5: ……………………………= 180,00€
Inscription tournoi 1vs1: nbr de joueurs: …. X 10€ =……….€
Total =……….€
Paiement par virement : FR22 1001 1000 2011 3800 2022 V15
PSSTFRPPCNE
Ou PayPal: [email protected]
Merci de renvoyer le dossier par mail avant le 15 Juillet 2016.
Pour toutes question: 06.59.65.54.64 ou [email protected]