CABINET DE CARDIOLOGIE ET D`EXPLORATIONS CARDIO

CABINET DE CARDIOLOGIE ET D'EXPLORATIONS CARDIO-VASCULAIRES
Docteur Patrick KOHAN
CARDIOLOGUE
--------Ancien Interne des Hôpitaux de la Région Sanitaire
de Nancy
Certificat d'Etudes Spéciales de Cardiologie
Attestation d'Echocardiographie et Doppler
D.I.U Cardiologie Interventionnelle
D.U. Réparation Juridique et Dommage Corporel
D.U. Médecin Conseil en Assurance Vie
D.U. Droit Médical
---------
18 Rue de la Commanderie
54000 NANCY
-------Tél : 03 83 90 33 22
Fax : 03 83 28 40 82
E-mail : [email protected]
-------Sur rendez-vous
MALADIES DU COEUR ET DES VAISSEAUX
CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
INFORMATION DES PATIENTS AVANT UN CHOC ELECTRIQUE EXTERNE
OU CARDIOVERSION
Pourquoi vous propose-t-on un choc électrique externe (CEE) ?
Pour supprimer l’arythmie et remettre votre coeur à un rythme régulier (rythme sinusal). Le CEE est une décharge
électrique d’une énergie élevée 150 à 360 J et de très courte durée (quelques ms), délivrée au muscle cardiaque à
travers le thorax. Ceci exige une anesthésie générale de quelques minutes.
La préparation au CEE
Il est nécessaire :
- d’avoir eu une consultation d’anesthésie au moins 48 heures avant le CEE (en dehors de l’urgence).
- d’avoir tous vos résultats d’hémostase (INR) des 3 mois précédents si vous prenez un traitement anticoagulant.
Dans le cas où vous seriez mal anticoagulé, une échographie trans-oesophagienne peut être réalisée avant le CEE.
- d’être à jeun à partir de minuit (ni boire, ni manger, ni fumer).
Le matin du CEE, vous serez à jeun strict (sauf avis contraire du cardiologue, notamment pour les antiarythmiques,
les médicaments cardiovasculaires). Une perfusion sera mise en place à l’avant-bras. Pour les hommes, un rasage
du thorax sera réalisé par l’équipe soignante. Il vous sera également demandé de retirer votre appareil dentaire et
vos lentilles oculaires.
Réalisation du CEE et suivi après l’examen
L’examen aura lieu en salle de surveillance continue. Vous serez accueili par l’équipe soignante en salle de
surveillance où quelques questions vous seront posées afin de vérifier l’absence de contre-indications, puis vous
serez pris en charge par un anesthésiste et un cardiologue en salle d’examen.
Après le CEE, vous serez amené en salle de réveil et maintenu sous monitoring pendant environ une heure avant le
retour dans votre chambre. L’anesthésiste vous indiquera l’heure à laquelle vous pourrez manger.
Le CEE comporte-t-il des risques ?
Les inconvénients recensés :
- Brûlure cutanée bénigne au niveau des électrodes, mais prévenue par l’équipe soignante par l’application de
Biafine après l’examen.
- Bradycardie transitoire.
Les complications exceptionnelles :
- Accident vasculaire cérébral ou accident embolique périphérique.
- Arrêt circulatoire par fibrillation ventriculaire.
- Accident d’anesthésie.
- Oedème aigu du poumon / poussée d’insuffisance cardiaque globale.
- Dissociation électromécanique.
- Rupture oesophagienne.
- Décès.
Quels bénéfices peut-on attendre du CEE ?
Cet examen est indolore car effectué sous anesthésie générale très brève. Dans 70 à 90 % des cas le CEE permet
un retour à un rythme sinusal régulier ce qui permet au coeur de travailler proportionnellement aux efforts
demandés.
Ce document constitue une notice explicative des risques et bénéfices du choc électrique cardiaque que vous devez
subir.
Il ne constitue pas une décharge de responsabilité de l’équipe médicale qui vous prend en charge et qui vous a
commenté ces informations générales en les rapportant à votre situation particulière.
Je reconnais que le Choc Electrique Externe ainsi que ses risques et avantages m’ont été expliqués en terme que
j’ai compris, et qu’il a été répondu de façon satisfaisante à toutes les questions que j’ai posées.
Fait à Nancy,
(En deux exemplaires, dont un remis au patient et l’autre conservé dans le dossier).
Le
Nom et Prénom
Signature du patient