Texte intégral

L’entretien motivationnel pour le bien de mon cœur, vous dites ?
HES-SO Valais-Wallis – FSI – Module 3889 – SCC – 2014-2015
Travail de Bachelor pour l’obtention du diplôme
Bachelor of Science HES-SO en soins infirmiers
HES-SO Valais-Wallis / Haute Ecole de Santé
Réalisé par : Aurélie Trane
Promotion : Bachelor 12
Sous la direction de : M. Savvas Karasavvidis
Sion, le 15.07.2015
Travail de Bachelor
L’entretien motivationnel pour le bien de mon cœur, vous dites ?
Revue étoffée de la littérature

L’entretien motivationnel pour le bien de mon cœur, vous dites ?
Aurélie Trane - 2 -
1. Résumé
Contexte : La population cible est constituée de patients ayant subi un événement coronarien
avec un but de changement des habitudes de vie à risque de provoquer une récidive.
Objectif : Déterminer l’efficacité de l’entretien motivationnel chez des patients avec une pathologie
coronarienne concernant la réduction des comportements à risque de provoquer une récidive
cardiovasculaire.
Critères d’inclusion et d’exclusion : Les études sont récentes (2010-2014), la population étudiée
souffre de pathologie coronaire, le niveau de prévention se situe en secondaire ou en tertiaire,
l’outil testé est l’entretien motivationnel, entretien utilisé pour réduire l’impact d’un ou de plusieurs
facteurs de risque cardiovasculaires, des études publiées dans la langue française ou anglaise,
des études primaires.
Stratégie de recherche des articles : Une recension des écrits a été effectuée sur les différentes
bases de données (« CINHAL », «THE COCHRANE LIBRARY», « Embase », « BDSP » et
« Pubmed ») de mars 2014 à avril 2015. Six études ont ensuite été analysées.
Résultats principaux : La majorité des études analysées démontrent une efficacité de l’entretien
motivationnel sur le changement de comportement concernant les facteurs de risque
cardiovasculaires (p<0.05).
Principales conclusions : La revue de la littérature propose une continuation des entretiens
motivationnels lors de la réhabilitation cardiaque, qu’elle soit en milieu ambulatoire ou en milieu
stationnaire, ainsi qu’une recherche sur le nombre et le mode de communication des entretiens
motivationnels pour une prise en charge optimale.
Mots clés : athérosclérose, coronaropathie, entretien motivationnel, prévention tertiaire, soins
infirmiers.

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2. Remerciements
Sur cette page, je tiens à remercier principalement :
 M. Karasavvidis Savvas, directeur de ce travail de Bachelor qui m’a encadrée tout au long
de la réalisation de ce projet ;
 M. Sinnaeve Joël, ICUS de l’unité de cardiologie de l’hôpital du Valais, qui m’a offert de
son temps pour un entretien concernant les soins effectués chez les patients coronariens
ainsi que le suivi de leur prise en charge ;
 et mon partenaire Rolf, qui m’a soutenue pendant les bons et les moins bons moments,
tout au long de cette grande expérience que sont ma formation et l’élaboration de ce
travail.

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3. Déclarations
« Cette revue de la littérature a été réalisée dans le cadre de la formation Bachelor en sciences
infirmières à la Haute Ecole de Santé de Sion.
L’utilisation des résultats ainsi que les propositions pour la pratique et la recherche n’engagent que
la responsabilité de son auteur-e et nullement les membres du jury ou la HES.
De plus, l’auteur-e certifie avoir réalisé seul-e cette revue de la littérature.
L’auteur-e déclare également ne pas avoir plagié ou utilisé d’autres sources que celles indiquées
dans la bibliographie et référencées selon les normes APA 6.0 »
Lieu et date : ____________________________ Signature : __________________

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Table des matières
1. RÉSUMÉ ........................................................................................................................................... - 2 -
2. REMERCIEMENTS .......................................................................................................................... - 3 -
3. DÉCLARATIONS ............................................................................................................................. - 4 -
TABLE DES MATIÈRES ...................................................................................................................... - 5 -
4. INTRODUCTION .............................................................................................................................. - 8 -
4.1 PROBLÉMATIQUE ................................................................................................................................ - 8 -
4.2 QUESTION DE RECHERCHE ............................................................................................................... - 10 -
4.3 BUT DE LA RECHERCHE .................................................................................................................... - 10 -
5. CADRE THÉORIQUE .................................................................................................................... - 11 -
5.1 LA MALADIE CORONARIENNE............................................................................................................ - 11 -
5.1.1 Les facteurs de risque ......................................................................................................... - 11 -
5.2. PRÉVENTION DE LA MALADIE ........................................................................................................... - 13 -
5.2.1 Concept de l’éducation thérapeutique du patient ........................................................ - 15 -
5.2.2 Concept de motivation ........................................................................................................ - 15 -
5.2.3 L’entretien motivationnel .................................................................................................... - 15 -
6. MÉTHODE....................................................................................................................................... - 17 -
6.1. DEVIS DE RECHERCHE°.................................................................................................................... - 17 -
6.2 COLLECTE DES DONNÉES ................................................................................................................. - 17 -
6.3 SÉLECTION DES DONNÉES ................................................................................................................ - 18 -
6.4 ANALYSE DES DONNÉES ................................................................................................................... - 19 -
7. RÉSULTATS ................................................................................................................................... - 21 -
7.1 DESCRIPTION DE L’ÉTUDE 1 ............................................................................................................. - 22 -
7.1.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 23 -
7.1.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 23 -
7.2 DESCRIPTION DE L’ÉTUDE 2 ............................................................................................................. - 24 -
7.2.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 25 -
7.2.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 25 -
7.3.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 27 -
7.3.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 27 -
7.4. DESCRIPTION DE L’ÉTUDE 4 ............................................................................................................ - 28 -
7.4.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 29 -
7.4.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 29 -
7.5. DESCRIPTION DE L’ÉTUDE 5 ............................................................................................................ - 30 -
7.5.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 31 -
7.5.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 31 -
7.6. DESCRIPTION DE L’ÉTUDE 6 ............................................................................................................ - 32 -
7.6.1 Validité méthodologique ..................................................................................................... - 32 -
7.6.2 Pertinence clinique .............................................................................................................. - 33 -
7.7 SYNTHÈSE DES PRINCIPAUX RÉSULTATS ......................................................................................... - 34 -
8 DISCUSSION ................................................................................................................................... - 35 -
8.1 DISCUSSION DES RÉSULTATS ........................................................................................................... - 35 -
8.2 DISCUSSION DE LA QUALITÉ ET DE LA CRÉDIBILITÉ DES ÉVIDENCES .............................................. - 37 -