Q U E S T I O N R - É P O N S E Vos questions ! La rubrique Question-réponse vit grâce à vos questions. Vous avez une question sans réponse concernant un signe diagnostique, une indication thérapeutique, l’interprétation d’un examen complémentaire ou un problème pratique. N’hésitez pas ! Adressez-nous votre question à l’aide du coupon-réponse ci-dessous, par fax ou par e-mail à [email protected]. Elle sera soumise à un expert et publiée avec la réponse de ce dernier. Question.......................................... vigilants chez les patients faisant des infections urinaires et, dans ces cas, nous pratiquons systématiquement un dépistage à la bandelette, complété, en cas de positivité ou de doute, par un examen cytobactériologique des urines. Avant la réalisation des bolus de méthylprednisolone, un bilan sanguin est systématiquement demandé incluant un ionogramme et une numération formule sanguine. En cas d’hyperleucocytose, la recherche d’une infection s’impose d’autant plus par l’examen clinique et une radiographie de thorax. Avant un bolus de Solu-médrol® dans une sclérose en plaques en poussée, faites-vous réaliser un bilan infectieux ? Réponse........................................... La question est un peu ambiguë, car s’il y a un état infectieux ou de la fièvre, il ne s’agit pas d’une poussée. En pratique, dans la grande majorité des cas, l’interrogatoire et l’examen clinique suffisent à éliminer les états infectieux devant une probable poussée et nous ne réalisons pas systématiquement de bilan spécifique. Nous demandons simplement au patient s’il ne présente pas d’hyperthermie. Nous sommes plus ✁ P P. Vermersch, service de neurologie D, CHRU, hôpital Roger-Salengro, Lille. à découper ou à photocopier COUPON o s e z v o t r e q u e s t i o n votre nom : vos coordonnées (confidentiel) : À nous retourner par fax ou par courrier à l’adresse ci-dessous indiquée : Dr H. Chabriat, La Lettre du Neurologue, Edimark S.A., 62-64, rue Jean-Jaurès, 92800 Puteaux - N° de Fax : 01 41 45 80 25 La Lettre du Neurologue - n° 10 - vol. V - décembre 2001 437