2 - Spiral
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Travaux Dirigés de Neuroanatomie Première partie 1. Généralités sur l’anatomie du Système Nerveux ► anatomie SNC = moelle + encéphale SNP = nerfs sensitifs et moteurs Encéphale tronc cérébral Moelle épinière récepteur sensoriel stimulus 2. Articulation entre le SNP et le SNC (somatique) MOELLE EPINIERE ganglion TRONC CEREBRAL Dorsal Dorsal ganglion noyaux corne Ventral Ventral SNP SNC SNP SNC Symétrie bilatérale ≠ pour le SNV ≠ pour les voies thermique, douloureuse et proprioceptive (relais dans ME) paires de nerfs 31 (spinaux) 12 (crâniens) synapses corne noyaux (sensitif ou moteur) amas de somas ganglions et corne ganglions et noyaux 3. Organisation anatomique 3.1. La moelle épinière Contient : Moelle cervicale - Synapses neurones sensoriels et moteurs réflexes Moelle thoracique - Fibres reliant les récepteurs au cerveau, et le cerveau au motoneurones Moelle lombaire Moelle sacrée Dessiner et légender la coupe de la moelle ■ corrections Dorsal Ventral ■ corrections Dorsal Ventral COUPES TRANSVERSALES corne dorsale corne ventrale Nerf spinal organisation - rostro-caudale des afférences et efférences - médio-latérale des afférences et efférences membres inférieurs membres supérieurs Exercice : associer la paralysie/perte sensibilité à la lésion correspondante A B 1 2 C D 3 4 paraplégie tétraplégie 3.2. L’encéphale = tronc cérébral + cervelet + cerveau Cerveau Tronc cérébral Cervelet 3.2.1. Le tronc cérébral Les nerfs crâniens Disposition rostro-caudale des nerfs Les noyaux des nerfs crâniens MESENCEPHALE VUE DORSALE PONT 2 organisations : - rostro-caudale - médio-latérale BULBE Légender les coupes du TC 3 pièges : - forme dorso-ventrale des noyaux ? - symétrie (noyaux en double) - rotation dorso-ventrale pour coupes Les noyaux des nerfs crâniens MESENCEPHALE VUE DORSALE 6 PONT 4 3 2 BULBE Légender les coupes du TC 3 pièges : - forme dorso-ventrale des noyaux ? - symétrie (noyaux en double) - rotation dorso-ventrale pour coupes DORSAL VUE DORSALE VENTRAL 3.2.2. Le cervelet = cortex + noyaux sous-corticaux (analogie avec télencéphale) 3.2.3. Le cerveau Structures importantes à localiser : - Diencéphale (médian) = thalamus et hypothalamus - Télencéphale = cortex cérébral (souvent latéral) et noyaux profonds (entre diencéphale et télencéphale) tronc cérébral thalamus cortex thalamus hypothalamus Substances grise et blanche cervelet cortex noyaux profonds ♦ Vue de surface : circonvolutions et sillons (3 importants) ♦ Vue interne Cortex cingulaire Gyrus parahippocampique Exercices : Repérage des structures activées dans 2 études de neuroimagerie Deux catégories de neuroimagerie : structurelle ou fonctionnelle TEP ou IRMf = neuroimagerie fonctionn elle = image de débit sanguin cérébral (reflet indirect de l’activation neuronale) Surconsommation d’oxygène Augmentation du débit sanguin ne donne qu’une idée « vague » des structures activées, donc il faut une IRM a) Superposition IRM structurelle et IRMf pour localiser les activations : b) Interprétation des images 1. Méthode de soustraction : condition expérimentale 1 = condition expérimentale 2 = élimination de ce qui est commun et mise en évidence de ce qui est différent Mais le poids cognitif pour les mécanismes communs est peut être différent 2. Étude de corrélation : Recherche des structures avec l’atlas de Talairach et Tournoux : Dors. Ant. Post. Vent. z = x y 0 Coupes frontales : Coordonnées en y 3 axes et 1 origine (intersection de la ligne CA-CP et de la perpendiculaire à CA) x > 0 = droite ; x < 0 = gauche Étude 1 : Quelles structures sont activées lors de la vision des couleurs ? On connaît le lobe cérébral impliqué dans la vision = cortex visuel primaire (V1) dans le lobe occipital. On recherche seulement les régions activées lorsque le sujet analyse un stimulus coloré. Deux conditions : Image coloré vs. Image en noir et blanc 2 points d’activation : 1. x = 28 ; y = -60 ; z = -8 2. x = -26 ; y = -12 ; z = -16 Quelles sont les structures correspondant à ces points d’activation ? Dans quels lobes se situent-ils ? À quelles aires de Brodmann correspondent-ils ? Activations 1 2 pas d’activation dans V1 : la soustraction a « effacé » cette structure structures plus actives lorsqu’un sujet voit image avec des couleurs que lorsque l’image est en noir et blanc = structures cérébrales impliquées dans la reconnaissance des couleurs 1. GF (BA19) : gyrus fusiforme, lobe occipital ; aire V4 spécifiquement responsable du traitement visuel des couleurs. 2. Hi (BA48) : hippocampe, lobe temporal médian : structure connue pour son rôle dans la mémoire, l’attention, la navigation spatiale et la détection de la nouveauté. Étude 2 : Changements d’activité cérébrale lors de l’ingestion de chocolat (Small et al., Brain, 2001: 124 (1730-33)) Le but de cette étude était de relier l’activité cérébrale pendant la consommation d’un aliment (le chocolat) à la valeur hédonique de cet aliment. Dans ce but, 9 participants déclarant être “fous de chocolat” ont été recrutés pour une étude en TEP. L’expérience commençait par l’ingestion d’un carré de chocolat, suivie d’un premier scan. Dès la fin du scan, les participants indiquaient si ils voulaient encore du chocolat sur l’échelle suivante: Les participants mangeaient du chocolat jusqu’à ce que leur jugement diminue d’au moins 2 points. Puis un autre scan était effectué. Cette procédure était répétée jusqu’à obtenir 7 scans par participant. Les auteurs repèrent les structures dont la variation d’activité entre le 1er scan (valence hédonique du chocolat positive) et le 7ème scan (valence hédonique du chocolat négative) est liée à la diminution des jugements des participants. Parmi ces structures, ils obtiennent : 1. x = 40 ; y = -8 ; z = 10 2. x = -10 ; y = -20 ; z = 10 3. x = 47 ; y = 35 ; z = -5 Quelles sont les structures correspondant à ces points d’activation ? Dans quels lobes se situent-ils ? À quelles aires de Brodmann correspondent-ils ? Une fois superposé sur les IRM structurelles, cela donne : 1. Insula antérieure (bilatérale) et ventrale (droite) 2. Thalamus gauche L’activité de ces structures diminue lorsque la valence hédonique du stimulus diminue 3. Cortex orbitofrontal caudiolatéral droit L’activité de cette structure augmente lorsque la valence hédonique du stimulus diminue => Cette étude dissocie les structures impliquées lors de la consommation d’un aliment selon la valence hédonique de cet aliment. Certaines sont plus activées quand le stimulus est attractif (1 et 2) et d’autres quand il est aversif (3). Travaux Dirigés de Neuroanatomie Deuxième partie Rappels : Vue sagittale médiane (rang d'oignon) Vue frontale cortex tronc cérébral Rappels : Vue sagittale médiane (rang d'oignon) Vue frontale cortex diencéphale tronc cérébral Rappels : Vue sagittale médiane (rang d'oignon) Vue frontale cortex diencéphale cervelet tronc cérébral Rappels : Vue sagittale médiane (rang d'oignon) Vue frontale cortex noyaux profonds diencéphale cervelet tronc cérébral Rappels : Vue sagittale médiane (rang d'oignon) Vue frontale ventricules cortex noyaux profonds diencéphale cervelet tronc cérébral Beaucoup de structures internes ► vues médianes et de profondeur ■ cortex : gyrus parahippocampique et cingulaire ■ amygdale et ganglions de la base ♦ Coupes frontales ■ ventricules ■ corrections N d’EdingerWestphal N oculomoteur commun N moteur du trijumeau N du faisceau solitaire N du grand hypoglosse N du faisceau solitaire N spinal du trijumeau N moteur dorsal du vague N vestibulaire N spinal du trijumeau N moteur du facial N principal du trijumeau N oculomoteur externe N spinal du trijumeau N ambigu N vestibulaire N cochléaire N spinal du trijumeau N du faisceau solitaire N du grand hypoglosse Titre : Coupes transversales du tronc cérébral thalamus septum pellucidum lobe pariétal corps calleux fornix plexus choroïde lobe occipital lobe frontal emplacement 3e ventricule glande pinéale / épithamaus commissure postérieure colliculi commissure antérieure hypothalamus chiasma optique hypophyse noyaux du mésenc. mésencéphale cervelet lobe temporal 4e ventricule corps mamillaire plexus choroïde pont bulbe rachidien moelle épinière Titre : Vue sagittale médiale de l’encéphale Coupe frontale (de Charcot) Hémisphère cérébral Corps calleux Diencéphale Coupe horizontale (de Flechsig) Mésencéphale Cervelet Pont Bulbe rachidien Moelle épinière Titre : Coupe sagittale médiale du système nerveux Scissure inter-hémisphérique Gyrus cingulaire Noyau caudé (tête) Corps calleux Ventricule latéral Claustrum Fornix Lobe frontal Insula Noyau lenticulaire Globus pallidus Putamen Sillon latéral (Sylvius) Lobe temporal Thalamus 3ème ventricule Septum pellucidum Titre : Coupe frontale du cerveau Noyau caudé (queue) Ventricule latéral Corps Foramen Gyrus cingulaire calleux Ventricule latéral Fornix Claustrum Noyau caudé (tête) Insula Thalamus Lobe frontal Noyau caudé (queue) Sillon latéral Putamen Noyau lenticulaire Globus pallidus Lobe temporal Septum pellucidum Ventricule latéral Gyrus cingulaire Lobe occipital Titre : Coupe horizontale du cerveau 3ème ventricule Scissure inter-hémisphérique Glossaire Méninges constitué de la dure-mère (externe), l'arachnoïde et la pie-mère (interne) et rempli de liquide céphalo-rachidien faux du cerveau : membrane verticale entre les deux hémisphères cérébraux (c'est de la dure-mère) tente du cervelet : membrane entre le cerveau et le cervelet (c'est de la dure-mère) Ventricules voile interposé septum pellucidum = cloison transparente = cloison entre ventricules latéraux (constitué de 2 couches de substances grise et blanche) foramen (= trou) = trou de Monro = trou interventriculiare = connexion entre les 2 ventricules latéraux et le 3e ventricule plexus choroïdes = sécrètent le LCR (1 dans chaque ventricule) aqueduc de Sylvius = entre 3e et 4e ventricule canal de l'épendyme = prolongement du 4e ventricule dans la moelle épinière trou de Magendie = connexion ventricule et espace sous-arachnoïdien corne frontale (= antérieure) et temporale (= postérieure) des ventricules latéraux Hypophyse = glande pituitaire = glande sécrétrice d'hormones (n'est pas une structure nerveuse !) Glossaire Substance blanche fibres commissurales = faisceaux de substance blanche joignant les 2 hémisphères = fornix + commissures antérieure et postérieure + corps calleux splénium (= partie postérieure), corps (= dorsale) et genou (= antérieure) du corps calleux chiasma optique = décussation des 2 nerfs optiques tubercules olfactifs = faisceaux d'axones du système olfactif Tronc cérébral colliculi = toit du mésencéphale = lame quadrijumelle = tectum = tubercules quadrijumeaux (colliculus supérieur impliqué dans oculomotricité, colliculus inférieur dans l'audition) Diencéphale corps mamillaires = tubercules mamillaires = appartiennent à l'hypothalamus, fonction dans l'encodage mnésique massa intermedia = cloison entre les deux thalami épiphyse = glande pinéale (appartient à l'épithalamus) est une glande sécrétrice d'une hormone (mélatonine) donc n'est pas une structure cérébrale ; l'épithalamus contient également l'habunela et la strie médullaire pulvinar = noyau associatif du thalamus Noyaux profonds du télencéphale tête (= antérieure) et queue (= ventrale) du noyau caudé Claustrum = fonction inconnue (structure plurimodale ?) et origine structurelle incertaine (corticale ou noyaux profonds ?)
