Cervelet

Anatomie SNC Vendredi 2 décembre 2005 Anne-Laure SALADO
Jérôme FONTES
Charles-Henri SERRE
Le Cervelet
C’est une volumineuse masse nerveuse, médiane, en arrière du bulbe et du pont, qui mesure :
- 10 cm transversalement
- 5 cm d’Antérieur à Postérieur
- 5 cm verticalement
Il est relié au Tronc Cérébral par les 3 Pédoncules Cérébelleux : supérieurs, moyens et
inférieurs de chaque côtés. Il est constitué de 2 parties, une partie Médiane = Vermis et 2
lobes latéraux = Les hémisphères cérébelleux situés de part et d’autre du Vermis.
On lui décrit 3 faces :
- Face Supérieur : en forme de toit, le sommet correspondant au vermis ; de chaque
côtés les 2 hémisphères sont obliques latéralement et en bas.
- Face Inférieure : séparée de la face supérieure par un sillon assez profond = La
fissure horizontale. Les hémisphères s’adaptent au crâne : ils sont convexes dans
tous les sens. Au milieu le vermis est au fond d’une incisure.
- Face Antérieure :En cranial, la Lingula repose sur le Voile Médullaire Supérieur,
et de chaque côtés les hémisphères présentes une forme de toit
En caudal, le Lobe du Vermis est représenté par le Nodule, situé
en médial, qui est relié de chaque côtés à un petit lobe = le Flocculus. De chaque
côté, se trouvent les Tonsilles ou amygdales cérébelleuses qui surplombent le
Foramen Magnum. En cas d’hypertension intra crânienne le cerveau et le cervelet
ont tendance à s’engager dans le foramen magnum, conséquence : compression du
tronc cérébral d’où des lésions importantes pouvant conduire à la mort.
La surface du cervelet présente des sillons qui délimitent des lobes, eux même présentant des
lobules.
Rapports du Tronc Cérébral et du Cervelet
Situé dans la Loge Cérébrale postérieure ostéo-fibreuse donc inextensible.
 La partie Osseuse est constituée par la Fosse Crânienne Postérieure qui forme la paroi
latérale et la base de cette loge.
Sur la Ligne Médiale en avant on retrouve le Clivus = association du dos de la selle et de la
partie basilaire de l’occipital.
En arrière en rapport avec le Foramen Magnum.
En latéral : - la face Postéro-Supérieure du Rocher avec le Méat Acoustique Interne
- entre le Temporal et l’Occipital, on retrouve le Foramen Jugulaire. La
Gouttière du Sinus transverse représentant la limite de la fosse postérieure.

 La partie fibreuse est représentée par La Tente du Cervelet : replis de la Dure Mère à
l’intérieur du Crâne. Elle a la forme d’un toit : elle s’insère sur le Processus Clinoïde
Postérieur, sur le bord supérieur du Rocher puis sur la Gouttière du Sinus transverse pour la
Grande Circonférence.
La Petite Circonférence rejoint les Processus Clinoïdes Antérieurs contro-latéraux,
ménageant un bord libre entre les deux.
Entre ces 2 Circonférences se trouve donc la Tente du Cervelet.
On décrit un orifice en avant limité par la Petite Circonférence :L’Incisure de la Tente qui
permet une communication avec la Loge Cérébrale. La partie limitée par la selle turcique et la
petite circonférence (de chaque côtés) appartient au sinus caverneux. Il existe une autre
communication par le Foramen Magnum avec le Canal Vertébral.
Sur la coupe sagittale médiane de la page 47, on remarque que la tente a la même forme que
la face supérieure du cervelet, elle présente un toit et 2 versants. Le tronc cérébral est posé sur
le clivus.
La Dure Mère est adhérente à l’Os (mais peut se décoller en situation pathologique).
La Pie Mère suit le Tissu Nerveux. Au niveau de la partie supérieure du toit du 4° ventricule
elle porte la Toile Choroïdienne avec les plexus choroïdiens.
Les Espaces Sub Arachnoïdien, qui, lorsque ils sont larges forment des Citernes. La plus
importante est la Citerne Cérébello-Médullaire sous le Cervelet, en arrière de la partie basse
du 4ème Ventricule (souvent utilisée en ponction atlo-occipitale).
L’Angle Ponto Cérébelleux.
C’est une région prismatique située de chaque côté de la loge cérébrale postérieure, il y a une
Citerne à ce niveau.
Il est limité par 3 parois Latérale : Face Postéro-supérieure du Rocher
Médiale :partie latérale du tronc cérébral, essentiellement le
Bulbe et le Pont
Dorsale : Face Antérieure du Cervelet
On y retrouve la naissance du V
VII
VIII
IX
X
XI
Au niveau du VII, possibilité de Neurinome Acoustique, ce type de tumeur aura des
retentissement sur les autres nerfs et sur le Cervelet (par compression).
Méat Acoustique Interne
Foramen Jugulaire

Structure et Systématisation du Tronc Cérébral
Le TC constitue fonctionnellement un tout (pas de différences fonctionnelles entre les trois
parties). Dans le Tronc Cérébral, on retrouve les mêmes éléments que dans la ME mais avec
une configuration interne différente.
Il n’y pas de Cordons dorsaux (arrêt au niveau des noyaux gracile et cunéiforme) mais on note
l’apparition du 4ème Ventricule qui ouvre le tube, comme un livre, vers l’avant.
La substance grise du TC est fragmentée en Colonnes. On décrit 6 Colonnes :
2 somato-motrices
1 viscéro-motrice
1 viscéro-sensitive
2 somato-sensitives toutes 6 situées sur le Plancher du 4°ventricule, elles
donnerons les noyaux des nerfs crâniens.
On note également l’apparition de Structures Supra Segmentaires.
On note aussi la présence de l’empreinte de l’Olive.
Le tronc cérébral est divisé en trois parties d’avant en arrière :
 Le Tectum, en arrière,
 Le Tegmentum constitue la partie Centrale, avec essentiellement des structures des nerfs
crâniens
 En avant on trouve la partie Centrale ou Basilaire avec toutes les grandes voies