LE CERVEAU - patrickjjdaganaud.com
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DÉMONSTRATION I Configuration externe du cerveau Coupes transverses du tronc cérébral et du cervelet Objectifs Pour cette première rencontre avec le cerveau nos objectifs sont: Identifier des structures cérébrales qui seront mentionnées pendant les cours sur les différents systèmes fonctionnels Savoir identifier les limites entre les cinq parties principales du cerveau Apprendre à faire le rapport entre le cerveau et un cliché d'imagerie par résonance magnétique A. Démonstration du demi-cerveau Les divisions principales du cerveau • myél-, mét-, més-, di-, et tél-encéphale • tronc cérébral, cervelet, hémisphères cérébraux Myélencéphale • pyramide (décussation) et olive • émergence des nerfs IX, X, XI et XII • obex Métencéphale • IVe ventricule avec récessus latéral, fastigium, plexus choroïde, voile médullaire ant. (velum medullare anterius) • pont avec nerf V (portion majeure et mineure) • émergence des nerfs VI, VII et VIII • cervelet avec fissure postéro-latérale et fissure primaire • isthme du rhombencéphale Mésencéphale • pédoncule cérébral et espace interpédonculaire avec nerf III • émergence du nerf IV • tectum mésencéphalique ou lame quadrijumelle avec ses collicules • aqueduc du mésencéphale (de Sylvius) • tegmentum mésencéphalique (calotte) Diencéphale • corps mamillaires • nerf optique, chiasma, tractus optique • thalamus avec adhésion inter-thalamique • strie médullaire du thalamus • épiphyse • sillon hypothalamique (sulcus hypothalamicus) • hypothalamus, avec infundibulum et tige pituitaire (où est l'hypophyse?) • foramen interventriculaire (trou de Monro) • plexus choroïde du IIIe ventricule Toutes les images d’IRM sont mises à disposition par le Dr Ph. Maeder du Service de Radiodiagnostic du CHUV Télencéphale • les lobes, les circonvolutions pré-centrale, post-cenrale, du cingulum, temporale supérieure et frontale inférieure, les sillons central, latéral, pariéto-occipital et calcarin, la scissure interhémisphérique de l'hémisphère cérébral • les opercules frontal, fronto-pariétal et temporal couvrant l'insula • la lame terminale avec la commissure blanche antérieure • le fornix (trigone) • le septum pellucide • le corps calleux (ses quatre parties) • le bulbe olfactif, la bandelette olfactive (bulbus et tractus olfactorius) B. Coupe IRM médio-sagittale du cerveau (IRM = imagerie par résonance magnétique) Identifier les structures indiquées sur la coupe IRM, et trouver les mêmes structures sur la face interne du demi-cerveau C. Tronc cérébral et cervelet Tronc cérébral entier • plancher du IVe ventricule (fosse rhomboïde) avec récessus latéral • émergences des nerfs VII et VIII • pyramide, olive • tubercule gracile, tubercule cunéiforme une série de coupes transversales du tronc cérébral est effectuée (épaisseur: env.7 mm) Tronc cérébral en coupe • fibres ponto-cérébelleuses et leur décussation • fibres cortico-pontiques et pyramidales • pyramides et leur décussation • noyau olivaire inf. • cordon postérieur divisé en faisceaux gracile et cunéiforme (fasciculi gracilis et cuneatus), se terminant dans les noyaux de mêmes noms • lemnisque médial Cervelet • fissures postéro-latérale et primaire • corps du cervelet • lobes antérieur et postérieur, lobe flocculo-nodulaire • vermis, hémisphères cérébelleux • noyau dentelé (nucleus dentatus) • pédoncules cérébelleux
