Apex cardiaque : vascularisation et structure

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Apex cardiaque : vascularisation et structure
Par
Tremblay Guillaume
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Apex cardiaque : vascularisation et structure
Par
Tremblay Guillaume
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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Remerciements
Au Docteur Régis GAUDIN
Pour m’avoir proposé ce sujet si passionnant, pour m’avoir suivi tout au long de ce master,
pour ses conseils et pour m’avoir tous simplement donné de son temps.
A Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN
Pour nous avoir fait découvrir avec passion le laboratoire, pour leurs conseils et pour être
resté à notre écoute.
A l’ensemble des étudiants du Master d’anatomie
Pour la bonne ambiance qui a régné dans le laboratoire tout au long de l’année ainsi que
pour l’esprit de solidarité dont ils ont fait preuve.
A M
elle
Marianne CARLIER
Pour sa patience et ses conseils en informatique.

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Sommaire
Introduction
I. Rappels anatomiques
A. Généralités sur le cœur
1) Physiologie et mise en place des structures
2) Observation externe
3) Observation interne
4) Vascularisation
5) Innervation et lymphatiques
B. Embryologie
C. Vascularisation cardiaque
1) Artères du ventricule gauche
2) Variation et dominance
D. L’apex
1) Configuration Externe
2) Configuration Interne
3) Configuration Fibrillaire
II. Matériels et méthodes
A. Matériels
B. Méthodes
III. Résultats
A. Description de l’appareil fibrillaire du ventricule gauche
1) Généralités
2) Les fibres superficielles
3) Les fibres moyennes
4) Les fibres profondes
5) Le système trabéculaire
B. Description de la vascularisation de l’apex
1) L’artère coronaire gauche
3) L’artère coronaire droite
IV. Discussion
A. Critique des résultats vis-à-vis de la littérature
1) A propos des fibres

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2) Comparaison avec le consensus actuel sur les territoires vasculaires
B. Critique de l’étude
1) Matériels
2) Méthodes
C. Applications clinique et chirurgicale
1) Généralité
2) Contraintes anatomiques
V. Conclusion
VI. Références bibliographiques