TD LES MALADIES CARDIO VASCULAIRES OBJECTIF/ Indiquer

TD LES MALADIES CARDIO VASCULAIRES
OBJECTIF/ Indiquer les lésions vasculaires ou cardiaques à l’origine des MCV
 LES MALFORMATIONS CONGENITALES
Exemple : la tétralogie de Fallot
Dans la tétralogie de Fallot, le coeur "n'est pas fini". La paroi inter ventriculaire est incomplète et
inexistante sous les racines de l'aorte et de l'artère pulmonaire. L'artère pulmonaire est rétrécie et
il y a une hypertrophie (dilatation, augmentation du volume et épaississement) du ventricule droit
qui lutte contre la pression qui lui est imposée par le rétrécissement de l’artère pulmonaire.
Cette hypertrophie est aussi la conséquence de la communication entre les deux ventricules qui fait
que le ventricule droit travaille à un niveau de pression systémique.
L'aorte chevauche à la fois le ventricule gauche et le ventricule droit.
En pratique, le sang arrive dans le ventricule droit. Le ventricule droit, en se contractant envoie
aussi bien du sang veineux dans l'artère pulmonaire que dans l'aorte. Le sang artériel est donc un
mélange de sang veineux, non oxygéné, et de sang artériel rouge, d'où l'aspect cyanosé des
patients.
1. Enumérer les 4 anomalies cardiaques présentes dans la tétralogie de Fallot
2. Les situer sur le schéma B
3. Expliquer pourquoi les patients atteints sont cyanosés

 LES MALADIES ACQUISES : La formation de l’athérosclérose
1. indiquer l’origine de l’athérosclérose
2. nommer la conséquence de l’apparition de plaque d’athérome dans une artère
3. définir « ischémie », « thrombus »
4. nommer les organes les plus vulnérables en cas d’athérosclérose et les risques
encourus
5. indiquer la conséquence de l’obstruction d’une artère coronaire.
Risque d’accident
vasculaire cérébral
Risque
d'artérite des
membres
inférieurs
LDL
Si une coronaire est obstruée, la
partie du cœur normalement irriguée
par l’artère ne reçoit plus de
dioxygène pour fonctionner c’est
l’infarctus du myocarde
1 : Des cellules chargées de
mauvais cholestérol (LDL)
s’accumulent dans la paroi des
artères et provoquent leur
épaississement. Ces lésions qui
sont fréquentes peuvent se
produire n’importe où dans le
système artériel mais se
développent de préférence au
niveau des grosses et moyennes
artères, celles qui alimentent le
muscle cardiaque, le cerveau ou
les jambes. Elles se constituent
précocement à partir de
l’adolescence .dans certaines
conditions, en présence de
mauvais cholestérol, de diabète ou
d’autres facteurs de risque
cardiovasculaire
2 : il se forme alors à la
longue une plaque appelée
plaque d’athérome qui
rétrécit l’artère : quand le
flux sanguin est diminué, les
cellules irriguées par cette
artère peuvent manquer du
dioxygène apporté par le
sang et souffrir : c’est
l’ischémie
3 : à un stade plus avancé, la
plaque d’athérome peut se
fissurer et libérer son
contenu, provoquant au
contact du sang, un caillot
sanguin, le thrombus qui
peut boucher complètement
l’artère et arrêter la
circulation sanguine. Les
cellules ne reçoivent plus de
dioxygène ni de nutriments
et meurent.