Les nerfs crâniens 12 paires, 3 sensorielles (I,II,VIII), 5 moteurs purs (III,IV,VI,XIm,XII),
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Les nerfs crâniens 12 paires, 3 sensorielles (I,II,VIII), 5 moteurs purs (III,IV,VI,XIm,XII), 4 mixtes (V,VII,IX,X). Les 3 nf. Oculomoteurs • III , moteur oculaire • IV , trochléaire • VI , abducens • Trajet: origine réelle,apparente,étage postérieur,moyen(sinus caverneux),fissure orbitaire supérieure,intra-orbitaire. 3 origine réelle qui traverse tout le mésencéphale La loge du sinus caverneux ap clénoide antérieur selle turcique tente de l'hypophyse loge du sinus caverneux contenant : - la carotide interne - le nerf VI en intracaverneux glande hypophysaire dans la selle turcique (fibreux) Dans la paroi on trouve les nerfs, en position latérocarotidienne. La loge caverneuse est en position fond de la selle turciquqe sinus sphénoidal aérien région pharyngienne corps du sphénoide fosse nasale dure mère elle va se dissocier paour un espace qui est la duremère gde aile du s La fissure orbitaire supérieure Muscles droits Canal optique + artère ophtalmique Fissure orbitaire supérieure, divisée en deux zones - languette supérolatérale : nerf III (inf : droit inférieur, petit oblique ; sup : releveur de la paupière, droit supérieur), VI (innerve droit latéral), V1 nasal. En dehors de la fissure : nerf V1 lacrymal, V1 frontal, nerf IV (innerve grand oblique) + veines ophtalmiques. Le nf. trijumeau • • • • • V ( V1, V2, V3 ) nf. Mixte (sensitif +++) V1- ophtalmique (frontal, lacrymal, nasal) V2- maxillaire V3-mandibulaire + racine motrice: nf. Masticateur origine réelle du trijumeau confluent veineux du sinus caverneux fait partie de la loge du sinus caverneux ne fait pas partie de la loge du sinus caverneux le trijumeau nait sur la face latérale du pont ganglion gasser V2 : - une branche passe dans le canal sous orbitR et innerve ce qui est légèrement en dessous - la deuxième branche s'enfonce dans la profondeur entre maxillaire et ptérygoide; dans la fosse ptérygoido-maxillaire nerf sphéno palatin innerve partie basse des fosses nasales V1, trois racines afférentes : - frontal - lacrymal (glande lacrymale) -nasal (innerve partie haute des fosses nasales) nerf alvéolaire sup V3 (mixte) - reçoit le nerf lingual qui innerve la langue - nerf alvéolaire inf Région infra temporale Ganglion de gasser V3 avec grosse branche sensitive et petite branche motrice Nerf facial VII qui est un nerf moteur En rouge les nerfs moteurs. On reconnait le IV qui fait un tour pour aller innerver le grand oblique. Le VI qui va au muscle droit latéral Les deux branches du III qui vont innerver le muscle droit sup, releveur de la paupiere (branche sup) ; le muscle droit inf, muscle droit médial et muscle petit oblique (branche inf) Petit trou : sommet de l'orbite = canal optique. Nerf sensoriel II = nerf optique Fissure orbR sup avec les trois branches du V1 : frontal qui sort dans l'ech. sus orbR ; lacrymal qui innerve la glande lacr. ; nasal va à l'oeil et qui va innerver les téguments et la partie sup des fosses nasales. Nerf V3 au niveau du gnathion. Le trou mentonnier et le nerf mentonnier qui est la branche terminale du V3. Innerve toute la mandibule, sauf l'angle de machoire qui est innervé par C3. Fissure orbR inf : canal sous orbR avec le V2 qui va innerver la partie inf des fosses nasales. Et la branche sphéno palatine du V2. Trijumeau a trois territoires. Monte jusqu'au vertex (sommet du crâne) V1 : la région de l'oeil et le front, et le sommet du crâne. V2 : maxillaire, la région génienne (joue) V3 : la mandibule sauf angle de la machoire -> C3. Les territoires remontent globalement vers le haut. On commence à C2 (pas C1 qui a un tout petit territoire) le nerf d'Arnold. Il innerve la face postérieure du crâne. C2 rejoint le V1 en haut. C2 est en compétition avec le trijumeau. C3 innerve l'angle de la machoire (IMPORTANT) C4 fait le tour du cou. On parle d'anesthésie en collier. Le territoire de C5 tombe sur les épaules.
