Traitements antiparasitaires
des helminthes
CD Anofel
DU
Thérapeutiques anti-infectieuses
– 20 Mars 2015
Dr MP Brenier-Pinchart, Parasitologie-Mycologie, CHU de Grenoble
Introduction
Présentation des médicaments
Quels traitements pour quelles helminthiases?
• Enfant / femme enceinte
Plan
Introduction
- Des maladies tropicales négligées
- Le médicament antiparasitaire idéal …..un concept!
- Ces antihelminthiques : TT des parasitoses tropicales,
……mais aussi des parasitoses autochtones
Introduction
Des traitements antihelminthiques
Anciens à base de plantes
Histoire complexe : issue de la médecine vétérinaire
(triclabendazole…)
ATU nominative
(mebendazole)
AMM
- peu ou pas remboursé par la SS pour certains (triclabendazole)
- non agréé pour les collectivités (niclosamide)
+/- spécifiques / classes parasitaires
Médicaments efficaces
Mécanisme d’action : parfois « grossièrement » connu eucaryotes complexes et multicellulaires
aux anti-protozoaires : peu de réel problème de résistance en médecine humaine
…mais présente en médecine vétérinaire ++
(moutons, chevaux, chiens…)
: surveillance
Antihelminthiques : peu nombreux
Parfois : un seul médicament disponible/ parasitose : bilharziose, distomatose métropolitaine
Introduction
Les antihelminthiques
Benzimidazolés
Egaten
- Essentiel ++
Thiabendazole : 1961
Puis molécules apparentées issues
de la pharmacologie expérimentale
moins toxiques
plus polyvalents
TT individuel et de masse
En commun :
- Cycle imidazole
- Cycle benzénique
R1 et R2
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