Traitements antiparasitaires des helminthesMARS2015

Traitements antiparasitaires
des helminthes
CD Anofel
DU Thérapeutiques anti-infectieuses – 20 Mars 2015
Dr MP Brenier-Pinchart, Parasitologie-Mycologie, CHU de Grenoble

•Introduction
•Présentation des médicaments
•Quels traitements pour quelles helminthiases?
• Enfant / femme enceinte
Plan

Introduction
- Des maladies tropicales négligées
- Le médicament antiparasitaire idéal …..un concept!
- Ces antihelminthiques : TT des parasitoses tropicales,
……mais aussi des parasitoses autochtones
Introduction

•Des traitements antihelminthiques
– Anciens à base de plantes
– Histoire complexe : issue de la médecine vétérinaire (triclabendazole…)
– ATU nominative (mebendazole)
– AMM - peu ou pas remboursé par la SS pour certains (triclabendazole)
- non agréé pour les collectivités (niclosamide)
• +/- spécifiques / classes parasitaires
• Médicaments efficaces
•Mécanisme d’action : parfois « grossièrement » connu ↔eucaryotes complexes et multicellulaires
•≠aux anti-protozoaires : peu de réel problème de résistance en médecine humaine
…mais présente en médecine vétérinaire ++ (moutons, chevaux, chiens…) : surveillance
• Antihelminthiques : peu nombreux
• Parfois : un seul médicament disponible/ parasitose : bilharziose, distomatose métropolitaine
Introduction

Les antihelminthiques
•Benzimidazolés
Egaten
- Essentiel ++
Thiabendazole : 1961
Puis molécules apparentées issues
de la pharmacologie expérimentale
moins toxiques
plus polyvalents
TT individuel et de masse
En commun :
- Cycle imidazole
- Cycle benzénique
≠R1 et R2