RAPPORT N° 653 S É N A T

N° 653
SÉNAT
SESSION EXTRAORDINAIRE DE 2014-2015
Enregistré à la Présidence du Sénat le 22 juillet 2015
RAPPORT
FAIT
au nom de la commission des affaires sociales (1) sur le projet de loi, ADOPTÉ PAR
L 'A SSEMBLÉE NATIONALE après engagement de la procédure accélérée, de
modernisation de notre système de santé,
Par M. Alain MILON, Mmes Catherine DEROCHE et Élisabeth DOINEAU,
Sénateurs
Tome 1 : Rapport
(1) Cette commission est composée de : M. Alain Milon, président ; M. Jean-Marie Vanlerenberghe, rapporteur
général ; M. Gérard Dériot, Mmes Colette Giudicelli, Caroline Cayeux, M. Yves Daudigny, Mme Catherine Génisson,
MM. Jean-Pierre Godefroy, Gérard Roche, Mme Laurence Cohen, M. Gilbert Barbier, Mme Aline Archimbaud, vice-présidents ;
Mme Agnès Canayer, M. René-Paul Savary, Mme Michelle Meunier, M. Jean-Louis Tourenne, Mme Élisabeth Doineau,
secrétaires ; M. Michel Amiel, Mme Nicole Bricq, MM. Olivier Cadic, Jean-Pierre Caffet, Mme Claire-Lise Campion,
MM. Jean-Noël Cardoux, Daniel Chasseing, Olivier Cigolotti, Mmes Karine Claireaux, Annie David, Isabelle Debré, Catherine
Deroche, M. Jean Desessard, Mme Chantal Deseyne, M. Jérôme Durain, Mmes Anne Emery-Dumas, Corinne Féret, MM. Michel
Forissier, François Fortassin, Jean-Marc Gabouty, Mme Françoise Gatel, M. Bruno Gilles, Mmes Pascale Gruny, Corinne Imbert,
MM. Éric Jeansannetas, Georges Labazée, Jean-Baptiste Lemoyne, Mmes Hermeline Malherbe, Brigitte Micouleau, Patricia
Morhet-Richaud, MM. Jean-Marie Morisset, Philippe Mouiller, Louis Pinton, Mmes Catherine Procaccia, Stéphanie Riocreux,
M. Didier Robert, Mme Patricia Schillinger, MM. Michel Vergoz, Dominique Watrin, Mme Evelyne Yonnet.
Voir le(s) numéro(s) :
Assemblée nationale
(
14
ème
législ.) :
2302
,
2673
,
3673
et T.A.
505
Sénat
:
406
,
592,
627
,
628
et
654
(2014-2015)

S O M M A I R E
LES CONCLUSIONS DE LA COMMISSION
AVANT PROPOS
EXPOSÉ GÉNÉRAL
I. LA GENÈSE DU PROJET DE LOI : UN CHEMINEMENT LABORIEUX QUI
DÉBOUCHE SUR UN TEXTE DISPARATE
II. LE TEXTE SOUMIS AU SÉNAT : UN ENSEMBLE TOUFFU AUX TROIS-
QUARTS CONSTITUÉ DE DISPOSITIONS NOUVELLES AJOUTÉES À
L’ASSEMBLÉE NATIONALE
!"
!#!
!"$
!"%
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III. LA POSITION DE LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES
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EXAMEN DES ARTICLES&
TITRE LIMINAIRE RASSEMBLER LES ACTEURS DE LA SANTÉ AUTOUR
D’UNE STRATÉGIE PARTAGÉE&
• Article 1
er
(art. L. 1411-1, L. 1411-1-1, L. 1411-2, L. 1411-3, L. 1411-4 et L. 1431-2 du
code de la santé publique; art. L. 111-2-1, L. 161-37 et L. 182-2 du code de la sécurité sociale)
Redéfinition des objectifs, du périmètre et des modalités d’élaboration, de suivi et
de révision de la politique de santé&
• Article 1
er
bis (art. L. 1411-10 [nouveau] du code de la santé publique) Prise en compte
des spécificités des outre-mer dans la stratégie nationale de santé

+#
TITRE I
ER
RENFORCER LA PRÉVENTION ET LA PROMOTION DE LA SANTÉ
CHAPITRE I
ER
SOUTENIR LES JEUNES POUR L’ÉGALITÉ DES CHANCES EN
SANTÉ
• Article 2 [supprimé] (art. L. 121-4-1 et L. 541-1 du code de l'éducation; art. L. 2325-1 du
code de la santé publique) Promotion de la santé en milieu scolaire
• Article 2 bis A [supprimé] (art. L. 831-1 du code de l’éducation) Contribution des
services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé à l’accès
aux soins de premier recours,
• Article 2 bis B [supprimé] (art. L. 5314-2 du code du travail) Reconnaissance du rôle
de prévention, d’éducation et d’orientation des missions locales en matière de
santé,
• Article 2 bis (art. L. 1111-5 et L. 1111-5-1 [nouveau] du code de la santé publique)
Extension de la dérogation à l’obligation de recueil du consentement parental pour
les actes de prévention et de soins réalisés par les sages-femmes et les infirmiers,
• Article 2 ter [supprimé] (art. L. 114-3 du code du service national) Information des
jeunes sur la prévention des conduites à risque pour la santé lors de la journée
défense et citoyenneté,
• Article 2 quater (art. L. 321-3 du code de la sécurité sociale et art. L. 120-4 du code du
service national) Information des jeunes en insertion professionnelle sur l’examen
de santé gratuit,
• Article 3 (art. L. 5134-1 et L. 5521-7 du code de la santé publique) Assouplissement
des conditions d’accès des élèves du second degré à la contraception d'urgence (
• Article 3 bis [supprimé] (art. 5134-1 du code de la santé publique) Droit à
l'information sur les méthodes contraceptives et liberté de choix parmi ces
méthodes 
• Article 4 (art. 225-16-1 et 227-19 du code pénal ; art. L. 3311-1, L. 3342-1, L. 3353-3 et
L. 3353-4 du code de la santé publique) Renforcement de la lutte contre la
consommation excessive d’alcool 
• Article 4 bis [suppression maintenue] (art. L. 3323-3 du code de la santé publique)
Définition de la publicité en faveur d’une boisson alcoolique ,
• Article 5 (art. L. 2133-1 et L. 3232-8 [nouveau] du code de la santé publique,
art. L. 112-13 [nouveau] du code de la consommation) Information nutritionnelle
complémentaire facultative sur les emballages alimentaires 
• Article 5 bis A (art. L. 2133-2 [nouveau] du code de la santé publique) Interdiction de
la mise à disposition de fontaines proposant des boissons sucrées(
• Article 5 bis B [supprimé] (art. L. 3231-1 du code de la santé publique) Participation de
l’Union nationale des caisses d’assurance maladie et de l’Union nationale des
organismes complémentaires d’assurance maladie à la concertation préalable à
l’élaboration du programme national nutrition santé
• Article 5 bis (art. L. 2133-1 du code de la santé publique) Augmentation du taux de la
contribution sur les messages publicitaires concernant les aliments manufacturés et
les boissons sucrées et élargissement de son champ d’application aux messages
diffusés sur Internet
• Article 5 ter [supprimé] (art. L. 3232-4-1 [nouveau] du code de la santé publique)
Inclusion de la promotion de l’activité physique et des modes de déplacement
actifs dans les campagnes de lutte contre le surpoids
• Article 5 quater (art. L. 3232-9 [nouveau] du code de la santé publique) Prévention de
l'anorexie mentale,
•
Article 5 quinquies A [supprimé] (art. 223-2-1 [nouveau] du code pénal et art. L. 3232-
11 du code de la santé publique) Création d’un délit pénal d’incitation à la maigreur
excessive

,
• Article 5 quinquies B [supprimé] (art. L. 2133-3 [nouveau] du code de la santé publique)
Obligation d’apposer une mention spéciale sur les photographies de mannequins
dont l’apparence a été retouchée par un logiciel de traitement d’image
• Article 5 quinquies C [supprimé] (art. L. 3232-10 [nouveau] du code de la santé
publique) Inclusion de la lutte contre la dénutrition dans la politique de la santé&
• Article 5 quinquies D (art. L. 7123-2-1 [nouveau] et L. 7123-27 du code du travail)
Encadrement de l’exercice d’activité de mannequin au regard de l’indice de masse
corporelle$
• Article 5 quinquies E Encadrement de la mise à disposition des appareils de
bronzage$
CHAPITRE I
ER
BIS LUTTER CONTRE LE TABAGISME$
• Article 5 quinquies (art. L. 3511-2 et L 3511-2-3 [nouveau] du code de la santé publique)
Interdiction des arômes et des additifs dans les cigarettes et le tabac à rouler$
• Article 5 sexies A [supprimé] (art. L. 3511-2-5 [nouveau] du code de la santé publique)
Interdiction des cigarettes à capsules à la date de promulgation de la loi$&
• Article 5 sexies (art. L. 3511-3 du code de la santé publique et art. 573 du code général
des impôts) Extension aux cigarettes électroniques de l’interdiction de la publicité,
suppression des affichettes et limitation de la publicité dans les publications
professionnelles&(
• Article 5 septies A (art. L. 3511-2-1 du code de la santé publique) Preuve de la
majorité pour l’achat de tabac&
• Article 5 septies [supprimé] (art. L. 3511-2-4 [nouveau] du code de la santé publique)
Règles d’installation des nouveaux débits de tabac&
• Article 5 octies [supprimé] (art. L. 3511-3 et L. 3512-2 du code de la santé publique)
Interdiction pour les fabricants et distributeurs de tabac de faire du mécénat dans
le domaine de la santé&,
• Article 5 nonies (art. L. 3511-3-1 [nouveau] du code de la santé publique) Obligation
d’information des acteurs du tabac sur leurs dépenses de communication et actions
de lobbying&
• Article 5 decies (art. L. 3511-6-1 [nouveau] du code de la santé publique) Neutralité des
emballages de produits du tabac&&
• Article 5 undecies (art. L. 3511-7-1 [nouveau] du code de la santé publique)
Interdiction du vapotage dans certains lieux et création de lieux dédiés au vapotage(
• Article 5 duodecies (art. L. 3511-7-2 [nouveau] du code de la santé publique)
Interdiction de fumer dans un véhicule en présence d'un mineur
de moins de 18 ans(
• Article 5 terdecies [supprimé] (art. L. 3512-2 du code de la santé publique) Sanction
pénale en cas de non-respect du paquet neutre(
• Article 5 quaterdecies [supprimé] (art. L. 3512-2-1 [nouveau] du code de la santé
publique) Sanction en cas de manquement à l'obligation d'information incombant
aux acteurs du tabac(
• Article 5 quindecies [supprimé] (art. L. 3512-3 du code de la santé publique)
Application aux personnes morales de la peine prévue en cas de non-transmission
du rapport institué par l'article 5 nonies($
• Article 5 sexdecies (art. L. 3512-4 du code de la santé publique) Habilitation des
polices municipales à contrôler les infractions relatives au tabac(&
• Article 5 septdecies [supprimé] (art. 414 du code des douanes) Renforcement des
sanctions infligées en cas de contrebande de tabac
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Article 5 octodecies [supprimé] (art. 569 du code général des impôts) Contrôle de
l’importation et de la commercialisation des produits du tabac