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LINFOMAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
INFLUENCIA DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE
GRAN ACTIVIDAD EN LAS CARACTERÍSTICAS CLINICO-
BIOLÓGICAS, LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO Y LA
SUPERVIVENCIA.
Tesis Doctoral presentada por
José Tomás Navarro Ferrando
para aspirar al grado de Doctor en Medicina
Directores de la tesis: Prof. Evarist Feliu Frasnedo
Dr. Josep Maria Ribera Santasusana
Facultat de Medicina
Universitat Autònoma de Barcelona
2004

A mis padres y a mis hermanos

AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Josep Maria Ribera, quien ha sido el motor y el alma de este trabajo. Hace ya
unos cuantos años me brindó la oportunidad de recorrer junto a él, el apasionante
camino de los linfomas asociados a la infección por el VIH. Sus ideas y su constante
estímulo (“inasequible al desaliento”) han sido fundamentales para la realización de esta
Tesis Doctoral.
Al Prof. Evarist Feliu, por su ejemplo de perseverancia y de búsqueda de la perfección
en el trabajo. Le agradezco haberme dado la oportunidad de realizar esta Tesis Doctoral,
así como haber sabido interpretar mis expectativas profesionales y darme la oportunidad
de realizarlas. Sus consejos profesionales y también personales me han sido siempre de
gran ayuda.
A la Dra. Fuensanta Millá, por haberme transmitido sus conocimientos y su amor por la
citología hematológica. Sus enseñanzas durante todos estos años han hecho que cada
vez me haya sentido más seguro y feliz en mi trabajo como citólogo. Le agradezco
haber confiado siempre en mí.
A los compañeros del Servicio de Hematología. Con algunos de ellos como los doctores
Montse Batlle, Albert Oriol, Juan Manuel Sancho, Javier Grau y Blanca Xicoy,
compartí los años de formación en el hospital. Unos fueron mis residentes “mayores” y
otros mis residentes “pequeños”. Con ellos, y con los recientemente incorporados como
la Dra. Christelle Ferrà, he compartido muchas horas de trabajo asistencial, preparación
de comunicaciones, artículos, y también ratos de ocio fuera del hospital, que han hecho
surgir entre nosotros una estrecha amistad. A otros, un poco más veteranos como el Dr.
Alonso Flores, el Dr. Jordi Juncà, el Dr. Javier Roncalés y la Dra. Misericordia Pujol,
les agradezco sus enseñanzas cuando fueron mis adjuntos, y el haberme tratado como su
compañero, posteriormente. A Isabel Granada por su apoyo y amistad desde que llegué
al servicio. A Javier Grau, por su inapreciable ayuda de estos últimos años en las tareas
asistenciales del laboratorio, y por su amistad.
Al Dr. José Luis Mate, por sus enseñanzas sobre la anatomía patológica y la biología de
los linfomas y por compartir tantos diagnósticos e inquietudes científicas.

Al Dr. Jordi Juncà, por haber creado el “club de los linfomaníacos” (nuestra forma de
llamar al grupo de diagnóstico conjunto de los linfomas): un verdadero placer
profesional.
Al Dr. Albert Oriol, por su colaboración durante tantas horas realizando los análisis
estadísticos de los diferentes trabajos de esta Tesis Doctoral.
A la Sra. Rosa Albertí y a todo el personal de enfermería, técnicos, auxiliares y
administrativos del Servicio de Hematología-Hemoterapia del Hospital Universitari
Germans Trias i Pujol de Badalona.
A los compañeros de la Unidad de VIH del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol,
en especial a los doctores Joan Romeu, Guillem Sirera, Cristina Tural y Bonaventura
Clotet por su colaboración en la realización de los diferentes trabajos que componen
esta Tesis Doctoral. A todos ellos los admiro por su dedicación al trabajo y el cariño que
siempre muestran hacia sus pacientes.
A los doctores Tomás Raga, José Angel Hernández, Carlos Sabadell, y Joaquín Gómez,
por haber compartido tantas vivencias durante los inolvidables años de la residencia.
A los médicos residentes del Servicio de Hematología-Hemoterapia, a los becarios y a
los estudiantes en prácticas del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, por ser un
continuo estímulo para el estudio y la mejora de la calidad del trabajo.
Al Dr. José Ferrando, por haber despertado en mí, durante mi adolescencia, el espíritu
científico que debe tener todo médico. Siempre fue un ejemplo en mi época de
estudiante.
A mi padre, por haberme enseñado con sus palabras y con su ejemplo aquello que dijo
Gregorio Marañón: “El médico alivia algunas veces y consuela siempre”.
A mi madre, por su apoyo y su ayuda durante todos estos años.

AYUDAS INSTITUCIONALES
RTIC-C03/10. Instituto de Salud Carlos III. FIS. Subdirección General de Investigación
Sanitaria.
RTIC-C03/03. Instituto de Salud Carlos III. FIS. Subdirección General de Investigación
Sanitaria.
Beca del FIPSE 36290. Cohorte de GESIDA de pacientes infectados por el VIH con
linfomas sistémicos.
Becas presidenciales P-EF 2000, 2001, 2002, 2003. Fundación Internacional José
Carreras para a la lucha contra la leucèmia.