Tuberculose h é patique primitive: A propos de 10 cas.

Tuberculose h
Tuberculose hé épatique primitive: patique primitive:
A propos de 10 cas.
A propos de 10 cas.
Nassar I*, Errabih I**, Hammani L*, Krami **H.Ouazzani**
Nassar I*, Errabih I**, Hammani L*, Krami **H.Ouazzani**
Imani F.
Imani F.
*Service de radiologie. CHU Ibn
*Service de radiologie. CHU Ibn Sina Sina. Rabat. Maroc . Rabat. Maroc
** Service de M
** Service de Mé édecine B . CHU IBN SINA, Rabat. Maroc decine B . CHU IBN SINA, Rabat. Maroc

Introduction
Introduction
Tuberculose h
Tuberculose hé épatique primitive (THP) est rare. patique primitive (THP) est rare.
Manifestations cliniques et biologiques : non spécifiques
Rapporter les différents aspects de la THP, explorée par TDM dans 10
cas et IRM hépatique dans 1 cas.

Mat
Maté ériels et m riels et mé éthodes thodes : :
Etude r
Etude ré étrospective regroupant 10 cas de THP collig trospective regroupant 10 cas de THP colligé és s
entre Janvier 2000 et D
entre Janvier 2000 et Dé écembre 2005. cembre 2005.
10 patients : TDM abdominale sans puis apr
10 patients : TDM abdominale sans puis aprè ès injection s injection
de PC au temps art
de PC au temps arté ériel et portal. riel et portal.
1 patient : IRM h
1 patient : IRM hé épatique : phase, opposition de phase, patique : phase, opposition de phase,
s
sé équence pond quence pondé ér ré és en T2, injection dynamique de s en T2, injection dynamique de
gadolinium.
gadolinium.
La preuve histologique : biopsies
La preuve histologique : biopsies echo echo- -guid guidé ées es.
.

R
Ré ésultats sultats : :
-
-10 patients : 6 femmes, 4 hommes 10 patients : 6 femmes, 4 hommes
-
-Age moyen : 30 ans. Age moyen : 30 ans.
-
-Les motifs de consultation: Les motifs de consultation:
* douleur de l
* douleur de l’ ’hypochondre droit chez 5 patients (50%), syndrome hypochondre droit chez 5 patients (50%), syndrome
f
fé ébrile au long cours dans 4 cas (40%). brile au long cours dans 4 cas (40%).
* un ict
* un ictè ère dans 1 cas (10%) et des sueurs nocturnes ont re dans 1 cas (10%) et des sueurs nocturnes ont é ét té ésignal signalé ées es
par 6 patients (60%) .
par 6 patients (60%) .
-
-VS acc VS accé él lé ér ré ée dans 7 cas (70%). IDR e dans 7 cas (70%). IDR à àla tuberculine la tuberculine phlyct phlycté énulaire nulaire
dans 5 cas (50%).
dans 5 cas (50%).

R
Ré ésultats sultats : :
La TDM : forme micronodulaire dans 4 cas (40%), macro
La TDM : forme micronodulaire dans 4 cas (40%), macro
nodulaire dans 3 cas (30%), et sous forme d
nodulaire dans 3 cas (30%), et sous forme d’ ’abc abcè ès dans 2 s dans 2
cas (20%).
cas (20%).
IRM : Dans 1 cas (10%), masses kystiques associ
IRM : Dans 1 cas (10%), masses kystiques associé ées es à à
une
une cholangite cholangite tuberculeuse. tuberculeuse.