IRM viscérale et corps entier avec séquence de diffusion Rappel technique

IRM viscérale et corps entier
avec séquence de diffusion
Rappel technique
Applications cliniques potentielles
Limites
IRM viscérale et corps entier
avec séquence de diffusion
Rappel technique
Applications cliniques potentielles
Limites
V.Laurent(1),O.Bruot(1),S.Amoussa(2),I.Dufour-Claude(2),PA Vuissoz (3),J.Mathias(1),
PA Ganne(1),J.Felblinger(3) D.Régent(1)
(1) Service de Radiologie Adultes - Hôpital de Brabois
Centre Hospitalier Universitaire - Nancy
(2) General Electric Healthcare – Buc
(3) Université H.poincaré- INSERM ESPRI –Laboratoire IADI- Nancy

Introduction
•L’imagerie de diffusion est utilisée habituellement
en neuroradiologie
•Les applications viscérales sont plus délicates en
raison des multiples artéfacts : respiratoires,
cardiaques, péristaltisme intestinal …qui majorent
les contraintes d’acquisition pour l’obtention de
résultats fiables
•Après un bref rappel technique et des contraintes
liées aux explorations viscérales et corps entier,
seront vues les applications cliniques potentielles
de cette séquence et les évolutions attendues
notamment en cancérologie

• Décrite pour la première fois en 1988 par D.LeBihan
•Technique : approche fonctionnelle des tissus
•Principe : déplacement des molécules d’eau
responsable d’une diminution très faible du signal
•Pour l’obtenir : sensibilisation de la séquence par
l’ajout de deux gradients symétriques de forte
intensité (gradients de diffusion)
Rappel technique

Rappel technique
Principe de l’imagerie de diffusion : séquence d’écho de spin
L’effet de diffusion devient visible quand la séquence, ici d’écho de spin, est
sensibilisée par l’application de deux gradients puissants (G) de part et d’autre de
l’impulsion de rephasage à 180°. Deux molécules mobiles z1 et z2 vont se déplacer
pendant le temps de diffusion, temps entre l’application des deux gradients.

•Protons immobiles : déphasage provoqué par le
premier gradient est parfaitement compensé par le
deuxième : csq pas de modification du signal
•Protons mobiles : déphasage induit par le
premier gradient n’est pas compensé par le
deuxième : csq atténuation du signal . La
diminution du signal est d’autant plus importante
que les mvts moléculaires sont rapides entraînant
un déphasage plus rapide des protons
Rappel technique