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P R O I SY M ( 1 ) , C HOUK L A T I K (1), T R E GU I ER C ( 1 ) ,
H A B ON I M AN A E ( 2 ) , C H A P P E C ( 3 ) , B R U N E A U B ( 1 )
( 1 ) S e r v i c e d ’i m a g e r i e p é d i a t r i q u e – R e n n e s
( 2 ) S e r v i c e d e c h i r u r g i e p é d i a t r i q u e – R e n n e s
( 3 ) S e r v i c e d e p é d i a t r i e – u n i t é d ’h é m a t o - o n c o l o g i e – R e n n e s
RÔLE DE L’IMAGERIE DANS LE BILAN
D’UN SYNDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER
D’ORIGINE INDÉTERMINÉE CHEZ L’ENFANT

INTRODUCTION
+/- hétérochromie irienne (en cas d’atteinte précoce: âge < 2 ans)
Causé par une atteinte de l’innervation sympathique de l’œil
Rare en pédiatrie
Étiologies chez l’enfant:
« Causes acquises / Causes congénitales/ Idiopathique »
Absence de données consensuelles dans la littérature concernant
l’exploration radiologique et non radiologique d’un CBH chez l’enfant
(environ 7 études depuis 1976)
Syndrome de Claude Bernard-Horner (CBH)
= Myosis + Ptôsis + Anhidrose
Introduction
Nous rapportons 5 cas de CBH chez l’enfant
et discutons l’apport de l’imagerie devant un CBH d’origine indéterminée

MATÉRIEL & MÉTHODES
5 enfants pris en charge au CHU de Rennes entre 2009 et 2011
4 enfants de moins de 1 an (1, 2, 5 et 10 mois)
1 enfant de 10 ans
Présentation clinique
Syndrome de Claude Bernard-Horner isolé dans 4 cas
Associé à des douleurs dorsales dans 1 cas (enfant de 10 ans)
Examens paracliniques
Imagerie:
Echographie cervicale (n = 5) et abdominale (n = 3)
IRM cervico-thoracique (n = 5 ), IRM encéphalique (n = 3)
Scanner TAP (n = 3)
Scintigraphie au MIBG (n = 5)
Dosage des catécholamines urinaires (n = 5)
Diagnostique anatomopathologique (n = 4)
Traitement chirurgical (n = 2), chimiothérapie (n = 2), radiothérapie (n= 1),
simple surveillance (n= 2)
Matériel & méthodes

RÉSULTATS
Histoire clinique
Naissance à terme, pas d’antécédents particuliers
Découverte par le médecin traitant d’une anisocorie lors d’un examen
systématique
Examen ophtalmologique = syndrome de Claude Bernard-Horner droit
Imagerie
Échographie cervicale
IRM cervico-thoracique
Cas N° 1 – garçon de 2 mois
Résultats

Cas n°1
Échographie
cervico-thoracique
Masse de l’apex
thoracique droit
De 19 x 26 mm
Bien limitée
En partie calcifiée
Résultats