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Prévention
Bien que les experts s’entendent généralement sur le fait que les poussées des MICI ne sont pas
causées par l’alimentation, deux études ont décelé une association entre la consommation de certains
aliments et le risque d’être atteint de colite. Il s’agit de données préliminaires.
Étude suédoise de 5 ans sur 600 personnes risque de colite 4 fois plus élevé chez les
personnes qui mangeaient de la malbouffe au moins 2/semaine. La consommation de sucres
raffinés augmente également le risque.
Étude néerlandaise sur plus de 1 200 personnes augmentation du risque de colite avec la
consommation de chocolat et de boissons de type cola, mais une réduction du risque grâce
aux agrumes.
D’après des études récentes, il est un complément que l'on peut recommander, ce sont les
probiotiques
. Ces « bactéries » permettent de restaurer la flore bactérienne du tube digestif, laquelle
est perturbée par l'inflammation. On les trouve dans les yaourts, les produits fermentés (choucroute,
pickles, kimchi, soja fermenté, babeurre, kéfir, …). Les résultats de plusieurs études ont montré
l’efficacité de la consommation quotidienne de 100 ml de lait fermenté aux bifidobactéries.
Des chercheurs ont évalué l’effet de différentes fibres alimentaires (le psyllium, le son d’avoine et
l’orge germée), dont l’action prébiotique
est connue, sur la durée de la rémission de la colite ulcéreuse
ainsi que sur les symptômes intestinaux légers que vivent certaines personnes durant ces périodes. On
les trouve dans les fruits, légumes, le miel, le lait, certains produits industrialisés.
Traitement expérimentale
La seule stratégie actuellement disponible sur le marché pour le traitement de la maladie de Crohn et
de la RCH est basée sur la neutralisation d’une molécule appelée TNF (Tumor Necrosis Factor).
L’Infliximab (Remicade®) et l’Adalimumab (Humira®) sont autorisés pour le traitement de la maladie
de Crohn, alors que seul l’Infliximab ne peut être utilisé pour la RCH.
La neurostimulation vagale
La neurostimulation vagale pourrait être utilisée à visée anti-inflammatoire (anti-TNF) dans les
MICI. Un modèle de neurostimulation vagale expérimentale qui a montré son efficacité dans un
modèle de maladie de Crohn chez le rat. Cette équipe a ensuite développé cette technique de
neurostimulation vagale chez des patients souffrant de maladie de Crohn en poussée. L’intervention,
qui dure environ une heure, consiste à implanter une électrode autour du nerf vague gauche au niveau
du cou, reliée à un neurostimulateur situé sous la peau, au-dessous de la clavicule gauche. À ce jour,
6 patients ont ainsi été implantés, avec des résultats encourageants.
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants (bactéries ou levures) qui, ajoutés comme compléments à certains
produits alimentaires comme les yaourts ou les céréales par exemple, auraient un effet bénéfique sur la santé de l'hôte.
Les prébiotiques sont généralement des oligosaccharides ou des polysaccharides à courte chaîne constitués
approximativement de deux à vingt unités de sucre. Ils échappent à la digestion dans l’intestin grêle et sont des
substrats potentiels pour l'hydrolyse et la fermentation par les bactéries intestinales.