O S T E O L O G I E LABORATOIRE D’ANATOMIE ET D’ORGANOGENESE ____________ FACULTE DE MEDECINE, PHARMACIE ET D’ODONTOLOGIE TERMINOLOGIE DE L’ANATOMIE LA POSITION ANATOMIQUE convention mondiale « Etre humain, vivant, debout, la tête droite, le regard horizontal, les membres supérieurs pendant le long du corps, la paume des mains tournée en avant, le petit doigt sur la couture du pantalon, les talons joints, les pieds dirigés en avant » LES AXES PRINCIPAUX DU CORPS • Axe longitudinal ou vertical • Axe transversal ou horizontal • Axe sagittal TERMINOLOGIE DE L’ANATOMIE LES PLANS PRINCIPAUX DU CORPS • Plan sagittal Plan sagittal médian Autres plans sagittaux ou Parasagittaux • Plan frontal coronal /axe du corps • Plan transversal ou horizontal LES DIRECTIONS Crânial – Caudal Supérieur-Inférieur Médian-Médial-Latéral Profond-Superficiel Proximal-Distal Rostral-Antérieur-Postérieur Ventral-Dorsal TERMINOLOGIE DE L’ANATOMIE LES DIRECTIONS OSTEOLOGIE CLASSIFICATION Os longs : diaphyse-épiphyses-méta. (humérus, ulna, fémur, fibula …) Os courts : facettes articulaires +++ (pisiforme, talus…) Os plats : parois des cavités (frontal, scapula…) Os irréguliers (vertèbre) Os pneumatiques (crâne) Os sesamoïdes (patella) OSTEOLOGIE MORPHOLOGIE : Les saillies osseuses Processus Tubérosité Protubérance Tubercule Epine Crête CONSTITUTION - Tissu osseux (corticale, os spongieux) - Moelle osseuse- Périoste- Cartilage SQUELETTE DU MEMBRE THORACIQUE La ceinture scapulaire Ceinture incomplète qui donne attache au membre thoracique - Clavicule - Scapula CLAVICULE Os long, en S, aplati, Ventro-crâniale du thorax Diaphyse Face crâniale: lisse Face caudale Ligament costo-claviculaire Muscle sub-clavier Ligaments coraco-claviculaires (Tubercule conoïde et empreinte trapézoïdale) Bord ventral Convexe et lisse en dedans Concave et rugueux en dehors: Tubercule deltoïdien Bord dorsal Concave en dedans Convexe en dehors Extémité sternale (médiale) Volumineuse et triangulaire Extrémité acromiale (latérale) Aplatie dans le sens crânio-caudal CLAVICULE Vue supérieure Vue inférieure SCAPULA Os plat, triangulaire Partie dorso-crâniale Face ventrale concave Fosse sub-scapulaire Empreintes costales Bord crânial court Incisure scapulaire Bord latéral épais Tubercule infra-glénoïdal Bord médial mince – angle obtus Face ventrale SCAPULA 2 saillies: Face dorsale Epine de la scapula divise face dorsale en 2 parties -Partie supérieure : Fosse du muscle supra-épineux -Partie inférieure : Fosse du muscle infra-épineux Crête osseuse (pilier de la scapula) Acromion : Crânial Caudal Latéral facette articulaire claviculaire Angles Cavité glénoïdale tubercule supra-glénoïdal Col de la scapula Processus coracoïde Face dorsale HUMERUS Diaphyse Triangulaire à la coupe Séparée de l’épiphyse proximale par le col chirurgical Les Faces Face antéro-latérale V deltoïdien Trou nourricier Empreinte du m. coraco-brachial Sillon du nerf radial Face antéro-médiale Face postérieure Les bords Bord antérieur Lèvre ext. de la coulisse bicipitale V deltoïdien Fossette coronoïdienne Cloisons intermusculaires Bords latéral et médial Vue antérieure Vue postérieure Vue antérieure Vue postérieure HUMERUS Extrémité proximale 3 saillies La tête humérale S’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula Limitée en dehors par le col anatomique Le tubercule majeur (trochiter) Le tubercule mineur (trochin) Entre tubercules majeur et mineur : le sillon bicipital Extrémité Proximale Vue antérieure HUMERUS Extrémité distale Palette humérale Portion articulaire Le capitulum ou condyle : cupule radiale La trochlée humérale : ulna Portion para-articulaire 3 fossettes o Fossette coronoïdienne en avant o Fossette radiale en avant o Fossette olécranienne en arrière 2 processus o Epicondyle médial ou épitrochlée o Epicondyle latéral ou épicondyle Extrémité distale Vue antérieure Extrémité distale Vue postérieure SQUELETTE DE L’AVANT-BRAS Radius en dehors et ulna en dedans En supination, les 2 os sont parallèles. En pronation, le radius croise l’ulna en X. RADIUS • Extrémité proximale • La tête radiale – La fossette articulaire ou cupule radiale – La circonférence articulaire • Le col radial – Donne insertion au muscle supinateur • La tubérosité bicipitale – Donne insertion au muscle biceps • Diaphyse – • Triangulaire à la coupe La face antérieure – Elle s’élargit de la tubérosité bicipitale à l’extrémité inférieure RADIUS Diaphyse La face latérale arrondie La face postérieure Arrondie en haut et excavée à son milieu Bord antérieur S’étend obliquement de la tubérosité bicipitale au processus styloïde radial Bord médial Membrane interosseuse Se bifurque à l’extrémité inférieure Bord postérieur Vue antérieure Vue postérieure RADIUS Extrémité distale Volumineuse – 5 faces Face inférieure ou surface articulaire carpienne: 2 parties o o Face antérieure excavée Face médiale o Incisure ulnaire du radius Face latérale o o Vue médiale Zone latérale triangulaire (os naviculaire) Zone médiale quadrangulaire (os lunatum) Processus styloïde Sillonnée par des gouttières Vue inférieure Face postérieure Sillonnée par des gouttières Vue postérieure ULNA • Extrémité proximale 2 processus • Olécrâne – – – – – • Face Face Face Face Face postérieure : convexe et triangulaire antérieure articulaire : 2 versants supérieure : triceps brachial - bec médiale latérale Processus coronoïde – Face supérieure articulaire : 2 versants – Face inférieure – Face latérale : incisure radiale de l’ulna surmonte la fosse suppinatrice – Face médiale • Incisure trochléaire ULNA Diaphyse Triangulaire ¾ sup – Cylindrique ¼ inf Les faces Antérieure Médiale : étroite et sous-cutannée Postérieure Les bords Antérieur Postérieur : crête cubitale Latéral : membrane interosseuse Extrémité distale Latéralement : la tête ulnaire (radius et carpe) Médialement : le processus styloïde plus haut situé que la styloïde radiale ULNA Vue antérieure Vue postérieure SQUELETTE DE LA MAIN Le carpe HT De dehors en dedans : DD Rangée proximale L’os naviculaire ou scaphoïde L’os lunatum ou semi-lunaire L’os triquétrum ou pyramidal L’os pisiforme Rangée distale Le trapèze Le trapèzoïde L’os capitatum ou grand os L’os hamatum ou os crochu Face antérieure Face postérieure DH DD DD DH SQUELETTE DE LA MAIN Métacarpe Caractères communs Extrémité proximale ou base Corps ou diaphyse avec 3 faces et 3 bords Extrémité distale ou tête Caractères particuliers dehors en dedans 1° métacarpien : plus court et plus volumineux ; base en selle 2° métacarpien : plus long à base fourchue 3° métacarpien : base pointue 4° métacarpien : base rugueuse. 5° métacarpien : base tuberculeuse SQUELETTE DE LA MAIN Les phalanges 1° phalange ou phalange proximale 2° phalange ou phalange moyenne ou phalangine Sauf le pouce 3° phalange ou phalange distale ou phalangette SQUELETTE DU MEMBRE PELVIEN Ceinture pelvienne complète sacrum + 2 os coxaux ou iliaques Vue supérieure du bassin OS COXAL Os plat – Partie ventro-latérale du bassin 2 faces . 4 bords . 4 angles (3 os Iifs : Ilion, Ischion et Pubis) Face exo-pelvienne ou latérale 3 parties distinctes : Fosse iliaque externe ou surface glutéale 2 lignes courbes ½ circulaires Insertion des 3 muscles glutéaux Acétabulum : Cotyle (cavité cotyloïde) Région périphérique articulaire : la surface semi-lunaire. Région centrale non articulaire : la fosse acétabulaire. Sourcil cotyloïdien Foramen obturé Membrane obturatrice. Paquet vasculo-nerveux obturateur. OS COXAL Ilion Face exo-pelvienne Pubis Ischion OS COXAL Face médiale ou endopelvienne divisée par la ligne arquée ou ligne innominée ou crête du détroit supérieur en 2 parties : Une partie crâniale Zone d’insertion du muscle iliaque Fosse iliaque interne (2/3 antérieurs) Facette articulaire auriculaire (1/3 postérieur) Une partie caudale Surface quadrilatère. Face médiale du foramen obturé. OS COXAL Face endo-pelvienne OS COXAL Les bords Bord crânial : crête iliaque Muscles du dos, de l’abdomen Bord ventral – Epine Iliaque Ventro-Crâniale – Incisure inter-épineuse ventrale – Epine Iliaque Ventro-Caudale – Incisure du psoas-iliaque – Eminence ilio-pubienne ou ilio-pectinée – Pecten du pubis – Epine du pubis : muscle grand droit Bord caudal - Segment antérieur articulaire - Symphyse pubienne Bord dorsal - Epine Iliaque Dorso-Crâniale - Incisure inter-épineuse dorsale - Epine Iliaque Dorso-Caudale - Grande incisure ischiatique - Epine sciatique - Petite incisure ischiatique - Tubérosité ischiatique Détroit supérieur : Plan virtuel délimité en arrière par le bord antérieur de la face supérieure de S1 latéralement par la ligne innominée en avant par l’épine du pubis DIAMETRES DU BASSIN 3 Grand bassin Détroit supérieur Petit bassin – Détroit moyen Ø bi-crête (1) Ø antéro-postérieurs Ø sagittal moyen (10) Ø transverse (11) Ø bi-épineux (2) • promonto-sus-pubien (3) • promonto-retro-pubien (4) • promonto-sous-pubien (5) Ø transverses • transverse maximum (6) • transverse médian (7) Ø obliques droit (8) et gauche (9) Détroit inférieur Ø antéro-supérieurs • sous-sacro-sous-pubien (12) • coccy-sous-pubien (13) Ø transverse (14) FEMUR Le plus grand os long Extrémité proximale La tête : 2/3 sphère de 25 mm de rayon en haut, en dedans et en avant fovéa capitis ou fossette du ligament rond Le col : cylindrique et aplati Angle d’inclinaison Angle d’antéversion Le massif trochantérien Trochanter minor : Tendon du psoas-iliaque Trochanter major : Saillie quadrilatère – face médiale excavée Ligne intertrochantérique Crête intertrochantérique FEMUR Vue antérieure Vue postérieure Extrémité proximale FEMUR Diaphyse Oblique en bas et en dedans Triangulaire : 3 faces et 3 bords Arc à convexité antérieure Face antérieure Lisse et convexe Face postéro-latérale Vaste intermédiaire Face postéro-médiale Libre d’insertions musculaires FEMUR FEMUR Bords Antéro-médial et antéro-latéral arrondis Dorsal : ligne âpre Portion sup : trifurcation Portion moyenne : 2 crêtes des vastes Portion inférieure : bifurcation Surface poplitée Vue antérieure Vue postérieure FEMUR Extrémité distale 5 faces Face antérieure Trochlée fémorale Fossette supra-trochléaire Face postérieure Condyles fémoraux Échancrure intercondylaire Tubercules sus-condylaires (gastrocnémien) Face inférieure Face latérale Tubercule condylaire latéral Fossette du jumeau latéral Fossette du muscle poplité Face médiale Tubercule condylaire médial Tubercule de l’adducteur Vue antérieure Extrémité distale PATELLA Os court compris dans l’épaisseur du tendon du quadriceps fémoral 2 faces- 2 bords- 1 base- 1 sommet Face antérieure : sous-cutanée Face postérieure : 3/4 proximaux : 2 facettes articulaires latérale et médiale 1/3 distal : ligament adipeux du genou Bords médial et latéral Ailerons rotuliens et expansions directes des muscles vastes Capsule articulaire Base : Tendon du quadriceps fémoral et capsule articulaire Apex : Ligament patellaire ou tendon rotulien Vue antérieure Vue postérieure Vue supérieure LES 2 OS DE LA JAMBE • Tibia en dedans (s’articule seul avec le fémur) • Fibula en dehors TIBIA Extrémité proximale 1 base et 2 tubérosités Plateau tibia L’aire intercondylaire o Aire intercondylaire antérieure o Éminences intercondylaires o Aire intercodylaire postérieure Les cavités glénoïdes (ménisques) Tubérosités tibiales (condyles) Face antérieure Face postérieure : facette articulaire fibulaire Face latérale : tubercule de Gerdy Face médiale TIBIA Extrémité proximale 1 base et 2 tubérosités Plateau tibial L’aire intercondylaire o Aire intercondylaire antérieure o Éminences intercondylaires o Aire intercodylaire postérieure Les cavités glénoïdes (ménisques) Tubérosités tibiales ( condyles) Face antérieure Face postérieure : facette articulaire fibulaire Face latérale : tubercule de Gerdy Face médiale AR AV Vue supérieure du plateau tibial Vue supérieure du plateau TIBIA Diaphyse tibiale : Vue antérieure Face antéro-médiale lisse, sous-cutanée (9) Face antéro-latérale (5) : muscle tibial antérieur Bord antérieur (3) : crête tibiale se termine en avant de la malléole Bord latéral (4) ou inter-osseux : se bifurque en bas pour délimiter la gouttière fibulaire Bord médial (8) mousse en haut et saillant en bas se termine en arrière de la malléole TIBIA Diaphyse tibiale : Vue postérieure Face postérieure Crête du muscle soléaire Au-dessus : muscle poplité En-dessous o Muscle tibial postérieur o Muscle long fléchisseur des orteils TIBIA Extrémité distale Face antérieure Étroite et convexe Face postérieure Bourrelet osseux Gouttières - Tibial postérieur - Long fléchisseur de l’hallux Face latérale incisure ou gouttière fibulaire Face médiale malléole médiale ou tibiale Face distale Articulaire avec le talus Rebord osseux postérieur (malléole postérieure de Destot) FIBULA Extrémité proximale La tête fibulaire : processus – facette articulaire tibiale Le col fibulaire : cravatée par le nerf fibulaire commun Diaphyse 3 faces et 3 bords Face latérale : muscles long et court fibulaires Face médiale : divisée par une crête médiale ou bord interosseux (4) Face postérieure Bord antérieur se poursuit par le bord antérieur de la malléole latérale Bord médial (10) Bord postéro-latéral (9) Extrémité distale Malléole latérale ou fibulaire gouttière fibulaire du tibia Le tarse PIED Tarse postérieur Le talus Le calcanéus Tarse antérieur S’articule avec le tarse postérieur / interligne de Chopart S’articule avec le métatarse / intreligne de Lisfranc 1/3 latéral : cuboïde 2/3 médiaux : le naviculaire et les 3 cunéiformes Le Métatarse 5 métatarsiens Le 1er métatarsien o tubercule médial o Muscle long péronier Le 5ème métatarsien : processus styloïde Les Phalanges LE RACHIS OU COLONNE VERTEBRALE Tige osseuse métamérisée – Armature du tronc - 33 ou 34 vertèbres+disques intervertébraux Crânial Avant 7 vertèbres cervicales : Lordose cervicale 12 vertèbres thoraciques : Cyphose dorsale 5 vertèbres lombales : Lordose lombaire 5 vertèbres sacrales (sacrées) + 4 ou 5 vertèbres coccygiennes : Cyphose sacro-coccygienne LA VERTEBRE TYPE 3 parties Le corps vertébral Segment de cylindre étranglé par une gouttière périphérique Face dorsale aplatie Faces crâniale et caudale excavées: plateaux vertébraux L’arc neural ½ anneau osseux concave en avant Portion antérieure : PEDICULES Portion postérieure : LAMES Isthme : Jonction pédicule-lame • Processus articulaires > et < s’articulent avec ceux des vertèbres sus et sous jascentes = foramen intervertébral ou trou de conjugaison nerf spinal (rachidien) • Processus transverses Processus épineux :à l’union des lames Le foramen vertébral En avant: corps vertébral Latéralement: pédicules En arrière: lames Moelle épinière (spinale) CARACTERES DISTINCTIFS GENERAUX DES TYPES DE VERTEBRE VERTEBRE CERVICALE THORACIQUE LOMBALE Corps vertébral - Cubique - Processus ½ lunaires ou uncus - Rostre ou bec - Cylindrique - Foveas costales (tête costale) - Réniforme - Volumineux - Gouttière circonférencielle Foramen vertébral - Triangle isocèle - Circulaire - Triangle équilatéral Processus épineux - Court - Bifide - Long - Très oblique - Quadrilatère - Horizontal Processus transverse - Foramen transversaire (artère vertébrale) - Deux tubercules ant. et post. (sillon nerf spinal) - Fovéa costale (tubérosité costale) - Aplatis Processus costiformes - Processus accessoires Pédicule - Face latérale du corps - 1/2 supérieure du corps - 1/2 supérieure du corps - Très épais Lames -Longues - Quadrilatères - Epaisses et courtes - En arrière et en haut - En arrière, en haut et en dehors - En arrière et en dedans Sup. Processus articulaires Inf. - En avant et en bas - En avant, en bas et en dedans - En avant et en dehors VERTEBRE CERVICALE VERTEBRE THORACIQUE VERTEBRE LOMBAIRE LES VERTEBRES PARTICULIERES Cervicales 1. L’atlas ou 1ère vertèbre cervicale : Pas de corps – Pas de processus épineux Masses latérales = Processus articulaires - facettes articulaires > concaves =cavités glénoïdales (semelle) - facettes articulaires < planes et circulaires Processus transverses (foramen transversaire) Arc ventral - tubercule ventral –Fossette de la dent de l’axis Arc dorsal : plus grand - tubercule dorsal –sillon de l‘artère vertébrale Foramen vertébral (/2 par le ligament transverse) 2. L’axis ou 2ème vertèbre cervicale : Corps vertébral : Processus odontoïde ou dent de l’axis - En avant et en haut - Col –Corps –Sommet - Facettes articulaires ant. et post. Processus transverses (foramen transversaire) Processus articulaires : décalés - supérieurs: de part et d’autre proc. Od. - inférieurs: sous les lames Processus épineux : volumineux et souvent bifide Foramen vertébral : « cœur de carte à jouer » 3. La 6ème vertèbre cervicale Tubercule antérieur du processus transverse : tubercule carotidien (Chassaignac) 4. La 7ème vertèbre cervicale : vertèbre de transition Processus épineux très long, unituberculeux (v.proéminente) Pas de foramen transversaire LES VERTEBRES PARTICULIERES Thoraciques 1. TH 1 ou 1ère vertèbre thoracique vertèbre de transition Processus unciformes Fovéa costale > complète (bord crânial) ½ fovéa costale (bord caudal) 2. TH 10 ou 10ème vertèbre thoracique Pas de fovéa vertébrale inférieure ½ fovéa costale (bord crânial) Th1 Th2-5 Th6-9 Th10 3. TH 11 ou 11ème vertèbre thoracique Une seule fovéa costale complète Processus transverse sans fovéa 4. TH 12ou 12ème vertèbre thoracique vertèbre de transition Une seule fovéa costale complète Processus transverse sans fovéa LOMBAIRES 1. L 1 ou 1ère vertèbre lombaire vertèbre de transition Processus accessoire volumineux « Côte lombaire » 2. L 5 ou 5ème vertèbre lombaire Corps volumineux plus haut en avant qu’en arrière Peut être soudée au sacrum = sacralisation de L5 Th11 Th12 LE SACRUM Impair, médian et symétrique 5 vertèbres sacrées soudées Uni au coccyx Pyramide quadrangulaire : 4 face - 1 base - 1 sommet Face antérieure ou pelvienne Concave et lisse 3 portions : • 1 portion médiane 4 saillies étagées = lignes transversales • 2 portions latérales - Foramens sacrés pelviens (nerfs spinaux sacrés) - Gouttières sacrées pelviennes (muscle piriforme) Base : en haut et en avant Au milieu : Face > corps de S1 - En arrière: orifice >canal sacré - En avant: promontoire Latéralement : - En avant: Ailerons sacrés (m. iliaque) - En arrière: Processus articulaires > S1 S1 détachée : Lombalisation de S1 Sommet : Facette articulaire elliptique – base du coccyx LE SACRUM Face postérieure Convexe et irrégulière Sur la ligne médiane : de haut en bas • Orifice supérieur canal sacré • Crête sacrée médiane (proc. épin.) • Cornes du sacrum • Hiatus sacré Latéralement : de la crête sacrée médiane • Gouttières sacrées postérieures (lames) • Crête sacrée médiale (proc. art.) • Foramens sacrés postérieurs • Crête sacrée latérale (processus transverses) Face latérale Triangulaire à base antéro-supérieure - 2 segments Segment supérieur -Facette auriculaire à concavité postérieure (os coxal) -Tubérosité sacrale Segment inférieur Simple bord LE COCCYX Os médian, impair et symétrique 4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées Vestiges des processus transverses Cornes coccygiennes : vers le sacrum LA CAGE THORACIQUE Enveloppe ostéo-cartilagineuse des 2 poumons et des organes du médiastin En arrière : le rachis dorsal En avant : le sternum Latéralement : les 12 arcs costaux LE STERNUM Os plat, impair et symétrique (« épée de gladiateur ») 3 pièces osseuses : - Le manubrium sternal Angle sternal - Le corps (Louis) - L’appendice xiphoïde Bord supérieur Au milieu : Incisure jugulaire du sternum ou fourchette sternale Latéralement : Incisures claviculaires Bords latéraux: crénelés par 7 incisures costales Manubrium : Incisure de la 1ère côte un peu au dessous de l’incisure claviculaire Angle sternal :Incisure de la 2ème côte Corps : Incisures de la 3éme à 6ème côte Jonction corps-processus xiphoïde : Incisure 7éme côte Face antérieure : sous cutanée et convexe Manubrium : crête mousse en T (SCM) Corps : 3 ou 4 crêtes transversales (Grand pectoral) Appendice xiphoïde : forme variable triangulaire, bifide, troué, courbé en av. ou en arr. Face postérieure : médiastinale et concave LES CÔTES Os plats, allongés – Arcs à concavité interne 2 segments : - Os costal - Cartilage costal 7 premières paires de côte : vraies côtes sternales 8è,9è et 10è paire de côte : fausses côtes (par l’intermédiaire 7ème cartilage) 11è et 12è : côtes flottantes (extrémité libre) Caractères généraux : Morphologie 1 corps – 2 extrémités Extrémité postérieure - Tête : 2 facettes art. séparées par une crête (crête de la tête) - Col : crête du col - Tubérosité costale: entre tête et corps facette articulaire pour processus transverse Corps : aplati – 2 faces – 2 bords - face superficielle : 2 angles . Angle post. = angle costal . Angle ant. = entre os et cartilage - face profonde : sillon costal (2/3 post.) paquet vasculo-nerveux intercostal Extrémité antérieure : reçoit le cartilage costal LES CÔTES Caractères généraux : Direction Obliques en bas et en avant de façon croissante Courbures (vraies et fausses côtes) 3 courbures Suivant les faces ou courbure d’enroulement : côte concave en dedans Suivant les bords : 1/3 post. sus-jascent 1/3 ant. sous-jascent Suivant l’axe ou courbure de torsion : -la face lat. regarde en bas et en arr. (1/3 post) -la face lat. regarde en avant et en haut (1/3 ant) LES CÔTES Caractères particuliers : La 1ère côte La plus courte et la plus large Aplatie de haut en bas Pas de sillon costal Face supérieure - tubercule du scalène ventral (Lisfranc) - sillon de l’artère sub-clavière en arrière - sillon de la veine sub-clavière en avant Extrémité postérieure une seule facette articulaire tubérosité costale saillante La 2ème côte Pas de sillon costal Tubérosité du muscle dentelé antérieur Les côtes flottantes Extrémité antérieure libre Pas de tubérosité costale Une seule facette articulaire Pas de sillon costal Angle costal peu marqué SQUELETTE DE LA TETE SQUELETTE DE LA TÊTE Voûte =Calvaria Crâne (encéphale) Base •Table externe •Table interne •Diploé Tête Face (organes des sens) SQUELETTE DE LA TETE L’armature osseuse de la tête comprend 2 parties : - La boîte crânienne qui contient l’encéphale - Le massif osseux facial appendu au-dessous de la partie antérieure du crâne et qui contient le segment initial du tube digestif et des voies respiratoires. LE CRANE La boîte crânienne comprend 8 os avec parfois des os surnuméraires indépendants (os wormiens) : ▪ 4 impairs, médians et symétriques - Le frontal - L’éthmoïde - Le sphénoïde - L’occipital ▪ 4 pairs et latéraux - Les 2 temporaux - Les pariétaux Elle présente 2 parties en continuité l’une avec l’autre : ▪ La voûte crânienne ou calvaria est la partie supérieure du crâne, convexe, composée de : - La partie verticale du frontal - La grande aile du sphénoïde - Les 2 pariétaux - La partie squameuse (écaille) des 2 temporaux - La partie supérieure (écaille) de l’occipital ▪ La base du crâne 1- Sur la vue exocranienne, on distingue 1 segment antérieur ou viscéral et 1 segment postérieur ou neural. ▪ Le segment antérieur constitué du frontal, le l’éthmoïde et du sphénoïde cachés par les processus palatins du maxillaire supérieur, la lame horizontale de l’os palatin, la tubérosité du maxillaire, l’os malaire et le vomer qui limite en dedans les choanes. ▪ Le segment postérieur comprend les temporaux, l’occipital et le sphénoïde dont les apophyses pterygoïdes bordent latéralement les choanes. Le trou déchiré antérieur (foramen lacerum) se trouve à côté de la fosse scaphoïde qui se situe à la racine de l’aile interne de l’apophyse pterygoïde. Le sphénoïde est la pièce de jonction de tous les os du crâne, son corps est central avec de chaque côté la grande aile qui porte l’épine du sphénoïde percée du trou petit rond (foramen spinosum). Entre le trou petit rond et le trou déchiré antérieur s’ouvre le trou ovale (foramen ovale). Entre le sphénoïde et le rocher se trouve la scissure sphéno-pétreuse à partir de laquelle s’étend en arrière et en dehors la gouttière tubaire. A côté de lorifice inférieur du canal carotidien s’ouvre l’orifice externe de l’acqueduc du limaçon (canal cochléaire) voisin de la fosse jugulaire. Le foramen stylo-mastoïdien s’ouvre immédiatement en arrière de l’apophyse styloïde. En avant de l’apophyse mastoïde s’ouvre le conduit auditif externe limité par l’os tympanal et l’écaille du temporal ; ces derniers forment la cavité glénoïde du temporal. L’occipital par son apophyse basilaire est fusionné avec le corps du sphénoïde, il agrandit et transforme la fosse jugulaire dans sa portion adjacente en un trou déchiré postérieur (foramen jugulaire). Le trou occipital (foramen magnum) est limité latéralement par les condyles de l’occipital. Au bord postérieur de chaque condyle court le canal condylien postérieur. 2- Sur la vue endocranienne, on distingue 3 dépressions : les fosses crâniennes antérieure, moyenne et postérieure constituées par le frontal, l’éthmoïde, le sphénoïde, les temporaux, l’occipital et les pariétaux. La fosse crânienne antérieure est séparée de la moyenne par les petites ailes du sphénoïde et le jugum sphénoïdale. Les fosses cérébrales moyenne et postérieure sont séparées par les bords supérieurs des 2 rochers et par la lame quadrilatère du sphénoïde. La fosse crânienne antérieure est constituée par la lame criblée de l’ethmoïde avec en son milieu une éminence verticale, l’apophyse cristagalli : plus en en avant s’ouvre le trou borgne (foramen coecum) et sur les côtés s’étendent les 2 portions orbitaires du frontal. Au milieu de la fosse, la gouttière optique est située entre les 2 canaux optiques qui sont limités par les processus clinoïdes antérieurs. La fosse crânienne moyenne est marquée par la selle turcique visible au milieu avec la fosse pituitaire et de chaque côté de la selle, la gouttière carotidienne qui se continue par le canal carotidien déhiscent dans sa portion interne près du trou déchiré antérieur. En dehors de la gouttière carotidienne s’ouvre le foramen ovale, en avant duquel est situé le trou grand rond (foramen rotundum) et en dehors duquel se trouve le trou petit rond. Du trou petit rond part latéralement le sillon le l’artère méningée moyenne. Prés du sommet du rocher, on voit la fossette du ganglion trigéminal (ganglion de Gasser) et un peu en dehors et en avant le hiatus pétreux majeur (hiatus de Fallope) qui se continue par le sillon des grands nerfs pétreux. La fosse crânienne postérieure est marquée par le foramen magnum (trou occipital), à partir duquel s’étend vers le haut le clivus qui se termine au niveau de la lame quadrilatère du sphénoïde par les processus clinoïdes postérieurs. Entre l’occipital et le rocher se trouve le sillon du sinus pétreux inférieur qui se termine par le foramen jugulaire (trou déchiré postérieur). A la face postérieure du rocher, on voit le trou auditif interne. En dehors du trou déchiré postérieur commence le sillon du sinus sigmoïdien. De cheque côté du bord antérieur du trou occipital on voit l’orifice interne du canal de l’hypoglosse. Le clivus est constitué par le corps de sphénoïde et l’apophyse basilaire de l’occipital. OS DU CRÂNE : Etude analytique Huit (8) os 4 impairs et médians 4 pairs et symétriques • Frontal • 2 pariétaux • Ethmoïde • 2 temporaux • Sphénoïde • Occipital OS DU CRÂNE Os frontal Situation Partie antérieure du crâne, au-dessus du massif facial Morphologie 2 parties Partie verticale ou frontale (voûte) Partie horizontale ou orbito-nasale (base) Crête orbito-nasale Face exocrânienne : - Crête orbito-nasale .bords supra-orbitaires (incisures ou foramens supra-orbitaires) .bord nasal .proc. zygomatique de l’os frontal - Partie verticale .glabelle : bourrelet médian (suture métopique) .arcades sourcilières .bosses frontales .ligne temporale - Partie horizontale .incisure ethmoïdale .épine nasale .1/2cellules frontales .fosses orbitaires (fosse de la glande lacrymale +fossette trochléaire) OS DU CRÂNE Os frontal Face endocrânienne : - sur la ligne médiane .Foramen coecum : au-dessus de l’incisure ethmoïdale .Crête frontale : au-dessus du f.cse bifurque en haut .Sillon sinus sagittal supérieur - Latéralement .Fosses frontales .Bosses orbitaires (impressions digitales) Bord circonférentiel .segment demi-circulaire .segment horizontal OS DU CRÂNE Os ethmoïde Situation Au dessous de la partie horizontale os frontal A la partie antérieure et médiane de la base du crâne Comble l’incisure ethmoïdale Morphologie 4 parties Lame verticale : 2 portions - Crista Galli: processus triangulaire intra-crânien - Lame perpendiculaire: processus extra-crânien appartient au septum nasal Lame horizontale = lame criblée orifices des nerfs olfactifs 2 labyrinthes ethmoïdaux - Forme parallélépipédique - Face > : ½ cellules ethmoïdales - Faces ant.,dorsale et < : ½ cellules (os maxillaire-os sphénoïde) - Face latérale (paroi médiale orbite) - Face médiale (paroi latérale cavité nasale) .cornet nasal > .cornet nasal moyen .Entre les cornets: méats nasaux OS DU CRÂNE Os ethmoïde Morphologie 4 parties Lame verticale : 2 portions - Crista Galli: processus triangulaire intra-crânien - Lame perpendiculaire: processus extra-crânien appartient au septum nasal Lame horizontale = lame criblée orifices des nerfs olfactifs 2 labyrinthes ethmoïdaux - Forme parallélépipédique - Face > : ½ cellules ethmoïdales - Faces ant.,post. et < : ½ cellules (os maxillaire-os sphénoïde) - Face latérale (paroi médiale orbite) - Face médiale (paroi latérale cavité nasale) .cornet nasal > .cornet nasal moyen .Entre les cornets: méats nasaux Coupe frontale de la face : Vue de 3/4 OS DU CRÂNE Os sphénoïde Situation Partie angulaire du crâne Partie moyenne de la base du crâne Entre - en avant: Frontal et Ethmoïdal - en arrière: Occipital et Temporaux Morphologie -1 corps : 6 faces-2 cavités (sinus sphénoïdaux) -3 processus : . Petite aile . Grande aile . Processus ptérygoïde Corps : - Face supérieure, endocrânienne (appartient aux 3 fosses crâniennes) .jugum sphénoïdal - limbus sphénoïdal -gouttière optique-canal optique .fosse hypophysaire ou selle turcique crête synostosique + proc. clin. moyens .Dorsum sellae ou dos de la selle processus clinoïdes postérieurs - Face antérieure et inférieure, exocrânienne .crête sphénoïdale .Rostrum sphénoïdal - Face postérieure : unie à la partie basilaire os occipital - Faces latérales :petites et grandes ailes OS DU CRÂNE Os sphénoïde Corps : - Face supérieure, endocrânienne (appartient aux 3 fosses crâniennes) .jugum sphénoïdal - imbus sphénoïdalgouttière optique-canal optique .fosse hypophysaire ou selle turcique crête synostosique + proc. clin. moyens .Dorsum sellae ou dos de la selle processus clinoïdes postérieurs - Face antérieure et inférieure, exocrânienne .crête sphénoïdale .Rostrum sphénoïdal .Demi-cellules sphénoïdales - Face postérieure : unie à la partie basilaire os occipital - Faces latérales :petites et grandes ailes OS DU CRÂNE Os sphénoïde Petites ailes : 2 racines > et < - canal optique - processus clinoïdes antérieurs (extrémités médiales) Grandes ailes : -face endocrânienne Foramens rond, ovale et épineux -face exocranienne Appartient à la fois: .Orbite .Voûte .Base Processus ptérygoïdes : - racine médiale (face < corps) - racine latérale (grandes ailes) - canal ptérygoïdien - Au-dessous du canal . Lame médiale (paroi lat. cavité nasale) . Lame latérale plus large - Entre les lames . Fosse ptérygoïde . Incisure ptérygoïdienne OS DU CRÂNE Os occipital Situation Partie médiane, postérieure et inférieure Large orifice à grosse extrémité postérieure = foramen magnum Morphologie 4 parties : . En avant, la partie basilaire . En arrière, l’écaille de l’occipital . Latéralement, les partie latérales Partie basilaire: - face exocrânienne le tubercule pharyngien - face endocrânienne gouttière de l’artère basilaire - bord latéral gouttière du sinus pétreux inférieur Parties latérales: - face exocrânienne condyles occipitaux (atlas) fosse condylaire (canal condylaire post.) - face endocrânienne tubercule jugulaire orifice interne canal condylaire antérieur (nerf hypoglosse) - bord latéral : processus jugulaire forme la limite postérieure du foramen jugulaire OS DU CRÂNE Os occipital Morphologie 4 parties : . En avant, la partie basilaire . En arrière, l’écaille de l’occipital . Latéralement, les partie latérales Ecaille - Face exocrânienne . protubérance occipitale externe ou inion . crête occipitale externe . Lignes courbes occipitales (nuchales) supérieure et inférieure - Face endocrânienne . protubérance occipitale interne gouttières sinus latéraux gouttière sinus sagittal supérieur crête occipitale interne (fossette vermienne) . fosses cérébrales postérieures . fosses cérébelleuses OS DU CRÂNE Os temporal Situation Partie inférieure et latérale du crâne 3 pièces osseuses : - squameuse - pétreuse – tympanique Contient structures de l’oreille Traversé par l’artère carotide interne par le nerf facial OS DU CRÂNE Os temporal Situation Partie inférieure et latérale du crâne 3 pièces osseuses : - squameuse – pétreuse - tympanique Contient structures de l’oreille Traversé par l’artère carotide interne par le nerf facial Morphologie Partie squameuse ou écaille : - Processus zygomatique la divise en 2 champs - Supérieur ou temporal (voûte) - Inférieur ou basilaire (base) Partie pétreuse ou rocherr Pyramide quadrangulaire à base externe encastré entre sphénoïde et occipital Grand axe oblique à 45° en avant et en dedans 4 faces : 2 faces > endocrâniennes 2 faces < exocrâniennes - face antéro-supérieure (sens médio-latéral) . Empreinte trigéminale . Hiatus des nerfs grand et petit pétreux . Tegmen tympani . Eminantia arcuata OS DU CRÂNE Morphologie Os temporal Partie pétreuse ou rocher - face postéro-supérieure . Pore acoustique interne (jonction 1/3 médial- 2/3 latéraux) . Fosse subarcuata (en haut) . Ouverture externe de l’aqueduc du vestibule (en arrière) - face antéro-inférieure . Elle est recouverte dans ses 2/3 latéraux par la partie tympanique ou os tympanal = partie antérieure méat acoustique externe . Sillon de la trompe auditive (1/3 médial) - face postéro-inférieure (sens latéro-médial) . Processus styloïde . Foramen stylo-mastoïdien (nerf facial) . Facette jugulaire et fosse jugualire . En avant : Ostium externe canal carotidien (artère carotide interne) Orifice du canal tympanique Processus mastoïde 2/3 post. = base de la partie pétreuse 1/3 ant.(partie squameuse) Partie tympanique = os tympanal gouttière ½ circulaire majeure partie du conduit auditif externe (gaine du processus styloïde – processus tubaire) OS DU CRÂNE Os pariétal Situation Partie supéro-latérale du crâne De chaque côté de la ligne médiane Morphologie Face exocrânienne : convexe - Lignes temporales > et < fascia et muscle temporal - Bosse pariétale - Foramen pariétal Face endocrânienne : concave - Sillons des branches de l’artère méningée moyenne - Gouttière du sinus sagittal supérieur LA FACE Le massif osseux facial est situé au-dessous de la boîte crânienne et en avant de la partie supérieure du rachis. Le sphénoïde, l’éthmoïde et le frontal servent d’intermédiaire entre la boîte crânienne et le massif osseux facial. Il est creusé de cavités : La cavité buccale Les cavités orbitaires Les 2 fosses nasales Il est constitué de 14 os : La mandibule représente à elle seule le massif facial inférieur. Seul os mobile de la face. Le massif facial supérieur est formé de 13 os dont 1 seul est impaire : le vomer et 6 pairs : Le maxillaire Le zygoma (os malaire) Le palatin Le lacrymal (unguis) Le nasal (os propre du nez) Le cornet inférieur, les cornets supérieurs et moyen faisant partie de l’éthmoïde (paroi latérale des fosses nasales). OSSIFICATION DU CRANE A la naissance, il reste encore entre les divers os, des espaces occupés par du tissus conjonctif, les fontanelles : • • Fontanelles impaires et médianes - Fontanelles antérieure ou bregmatique (losangique) - Fontanelle postérieure ou lambdatique (triangulaire) Fontanelles paires - Fontanelle sphénoïdale ou latérale antérieure ou ptérique - Fontanelle mastoïdienne ou latérale postérieure ou astérique. OS DE LA FACE : Etude analytique Quatorze (14) os 2 impairs et médians • vomer • mandibule 12 pairs • 2 maxillaires • 2 zygomatiques ou malaires • 2 palatins • 2 lacrymaux ou unguis • 2 cornets inférieurs • 2 os nasaux ou os propres du nez OS DE LA FACE Os maxillaire - Un corps -3 processus – une cavité Le corps face médiale : /2 par le processus palatin - étage nasal : .hiatus maxillaire (sinus maxillaire) .demi cellules (ethmoïde) .sillon lacrymal: entre crête conchale (cornet nasal inférieur) et conque lacrymale - étage buccal : ¼ < face latérale : -processus zygomatique -saillies des racines dentaires .bosse canine .fossette myrtiforme Les processus processus palatin : - cloison entre cavité buccale et fosse nasale - crête nasale et épine nasale antérieure au niveau bord médial (max. opposé) - foramen incisif et canal incisif processus zygomatique ou pyramidal : - face > orbitaire: sillon et canal infra-orbitaire - face antérieure ou génienne: .foramen infra-orbitaire .au-dessous: fosse canine - face postérieure: .partie médiale convexe=tubérosité maxillaire .gouttière du nerf maxillaire .sommet (os zygomatique) OS DE LA FACE Os maxillaire Les processus processus palatin : - cloison entre cavité buccale et fosse nasale - crête nasale et épine nasale antérieure au niveau bord médial (max. opposé) - foramen incisif et canal incisif processus zygomatique ou pyramidal : - face > orbitaire: sillon et canal infra-orbitaire - face antérieure ou génienne: .foramen infra-orbitaire .au-dessous: fosse canine - face postérieure: .partie médiale convexe= tubérosité maxillaire .gouttière du nerf maxillaire .sommet (os zygomatique) processus frontal - face latérale est / en 2 parties par crête lacrymale antérieure: .partie antérieure .partie postérieure=gouttière du sac lacrymal - face médiale: crête ethmoïdale (cornet nasal moyen) (en avt: nasal – en arr: os lacrymal – en haut: os frontal) Le sinus maxillaire Face interne s’ouvre dans la fosse nasale OS DE LA FACE Os lacrymal ou unguis Lame osseuse quadrilatère Face latérale Divisée par la crête lacrymale postérieure en 2 parties : antérieure et postérieure partie antérieure : -gouttière du sac lacrymal -canal lacrymo-nasal partie postérieure : lisse Face médiale Demi-cellules – labyrinthes ethmoïdaux OS DE LA FACE Os palatin En arrière du maxillaire - 2 lames coudées à angle droit Lame verticale : - face médiale : partie post. paroi latérale fosses nasales .crête conchale: cornet nasal < .crête ethmoïdale: cornet nasal moy. - face laterale : gouttière palatine postérieure forme avec son homologue maxillaire: canal palatin post. .En avant: segment maxillaire .En arrière: processus pyramidal Lame horizontale - bord antérieur: bord post. Processus palatin maxillaire - bord médial: homologue opposé – palais osseux - bord postérieur: limite < des choanes épine nasale postérieure Processus orbitaire : pyramide - face sup. forme la partie la plus post. du plancher de l’orbite - face postéro-latérale : corps sphénoïde - face postéro-médiale : éthmoïde Processus sphénoïdal : lamelle osseuse comble l’espace entre extrémités < des 2 ailes des processus ptérygoîdes - face postérieure complète le fond de la fosse ptérygoïde - face antérieure s’articule avec tubérosité maxillaire OS DE LA FACE Os palatin En arrière du maxillaire - 2 lames coudées à angle droit Lame verticale : - face médiale: partie post. paroi latérale fosses nasales .crête conchale: cornet nasal < .crête ethmoïdale: cornet nasal moy. - face laterale: gouttière palatine postérieure forme avec son homologue maxillaire: canal palatin post. .En avant: segment maxillaire .En arrière: processus pyramidal Lame horizontale -bord antérieur : bord post. Processus palatin maxillaire -bord médial : homologue opposé – palais osseux -bord postérieur : limite < des choanes épine nasale postérieure Processus orbitaire : pyramide - face sup. forme la partie la plus post. du plancher de l’orbite - face postéro-latérale : corps sphénoïde - face postéro-médiale : éthmoïde Processus sphénoïdal : lamelle osseuse comble l’espace entre extrémités < des 2 ailes des processus ptérygoîdes - face postérieure complète le fond de la fosse ptérygoïde - face antérieure s’articule avec tubérosité maxillaire OS DE LA FACE Os zygomatique ou malaire Face latérale : cutanée Face médiale - Segment antérieur articulaire avec le maxillaire - Segment postérieur temporal Bord antéro-sup. ou orbitaire : bord latéral de l’orbite (processus orbitaire) Bord postéro-sup. ou temporal : (fosse temporale) Bord antéro-inf. ou maxillaire : (fosse temporale) Angle supérieur : Processus zygomatique du frontal Angle antérieur : maxillaire Angle postérieur : Processus zygomatique du temporal OS DE LA FACE Cornet nasal inférieur Lamelle osseuse recourbée Fixée à la paroi latérale des fosses nasales par son bord supérieur Face latérale concave Limite en dedans le méat nasal inférieur Face médiale convexe Regarde la cloison nasale Bord supérieur -processus lacrymal -processus ethmoïdal (proc. uncinatus ethmoïdal) -processus maxillaire ferme en partie l’orifice du sinus maxillaire Bord inférieur libre OS DE LA FACE Os nasal ou os propre du nez Lamelle osseuse unie sur la ligne médiane avec son homologue opposée - En haut : frontal et lame perpendiculaire de l’ethmoïde - En dehors : bord antérieur branche montante maxillaire processus maxillaire - En bas : cartilages du nez OS DE LA FACE vomer Lamelle osseuse, impaire et médiane Partie postéro-inférieure de la cloison des fosses nasales Quadrilatère - Faces : planes - bord antérieur : fortement oblique en bas et en avant .en haut : lame perpendiculaire ethmoïde .en bas : cartilage de la cloison - bord postérieur : libre sépare les choanes (orifices postérieurs fosses nasales) - bord supérieur : divisé en lamelles (ailes du vomer) gouttière répond à la crête sphénoïdale - bord inférieur ; répond à la crête nasale (palatins et processus palatins du maxillaire) OS DE LA FACE mandibule Seul os mobile de la face S’articule avec les 2 temporaux Un corps et 2 branches montantes Le corps : - bord supérieur ou arcade alvéolaires (alvéoles dentaires - racines des dents) - bord inférieur ou basilaire : Fossette digastrique - face antérieure: .symphyse mandibulaire .protubérance ou éminence mentonnière .lignes obliques avec au-dessus: foramens mentonniers - face postérieure: . Partie médiane: 2 épines mentonnières> - 2 épines mentonnières < .latéralement: Ligne oblique interne ou mylo-hyoïdienne .fosse sub-linguale .fosse sub-mandibulaire Branches montantes - face latérale : crêtes du muscle masseter - face médiale : .Orifice du canal mandibulaire (Vx et nerfs alvéolaires inférieurs) . Epine de Spix Angle de la mandibule Processus condylaire relié à la branche montante par le col du condyle Processus coronoïde (muscle temporal) OS DE LA FACE mandibule Seul os mobile de la face S’articule avec les 2 temporaux Un corps et 2 branches montantes Le corps : - bord supérieur ou arcade alvéolaires (alvéoles dentaires - racines des dents) - bord inférieur ou basilaire : Fossette digastrique - face antérieure: . symphyse mandibulaire . protubérance ou éminence mentonnière . lignes obliques avec au-dessus: foramens mentonniers - face postérieure: . Partie médiane: 2 épines mentonnières> - 2 épines mentonnières< .latéralement: Ligne oblique interne ou mylo-hyoïdienne .fosse sub-linguale .fosse sub-mandibulaire Branches montantes -face latérale : crêtes du muscle masseter -face médiale : .Orifice du canal mandibulaire (Vx et nerfs alvéolaires inférieurs) . Epine de Spix Angle de la mandibule Processus condylaire relié à la branche montante par le col du condyle Processus coronoïde (muscle temporal) SQUELETTE DE LA TÊTE = étude synthétique Voûte =Calvaria Crâne (encéphale) Base Tête Face (organes des sens) • La calvaria • La base • La face LA CALVARIA Face antérieure - suture métopique - bosses frontales - lignes temporales supérieures Face supérieure - suture fronto-pariétale ou coronale - suture sagittale - bregma .fontanelle antérieure ou bregmatique (nouveau-né) .vertex (adulte) - bosses pariétales - foramens pariétaux - obélion Face postérieure - suture pariéto-occipitale - suture sagittale - Lambda . fontanelle postérieure ou lambdatique (nouveau-né) . os wormiens ou os de suture parfois(adulte) - bosse occipitale (inion) - lignes courbes occipitales LA CALVARIA Face latérale - fosse temporale .lignes temporales > et < .bande temporale (aponévrose temporale) -ptérion : suture sphéno-patiétale = barre horizontale d’un H - barres verticales : . sutures fronto-pariétale et frontosphénoïdale en avant . sutures pariéto temporale et sphéno-temporale (fontanelle sphénoïdale ou ptérique) -astérion : entre occipital, temporal et pariétal (fontanelle mastoïdienne ou astérique) LA BASE Vue exocrânienne - Segment antérieur ou facial - Segment postérieur ou temporo-occipital LA BASE Vue endocrânienne - fosse crânienne antérieure - fosse crânienne moyenne - fosse crânienne postérieure BASE DU CRANE FACE EXOCRANIENNE FACE ENDOCRANIENNE 1. Foramen incisif 2. Foramen palatin majeur 3. Suture palatine transverse 4. Processus ptérygoïde 5. Choanes 6. Trou déchiré antérieur (foramen lacerum) 7. Corps du sphénoïde 8. Grande aile du sphénoïde 9. Trou petit rond (foramen spinosum) 10. Trou ovale (Foramen ovale) 11. Gouttière tubaire 12. Canal carotidien 13. Fosse jugulaire 14. Tympanal 15. Processus styloïde 16. Foramen stylo-mastoïdien 17. Processus mastoïde 18. Conduit auditif externe 19. Ecaille du temporal 20. Cavité glénoïde du temporal 21. Processus zygomatique 22. Apophyse basilaire de l’occipital 23. Trou déchiré postérieur (Foramen jugulaire) 24. Foramen magnum 25. Condyle occipital 26. Canal condylien postérieur 27. Vomer 28. Fosse scaphoïde 27. Lame criblée de l’éthmoïde 28. Apophyse crista galli 29. Trou borgne (foramen coecum) 30. Portion orbitaire du frontal 31. Gouttière optique 32. Canal optique 33. Processus clinoïdes antérieures 34. Selle turcique 35. Gouttière carotidienne 36. Trou déchiré antérieur 37. Trou ovale 38. Trou grand rond 39. Trou petit rond 40. Sillon de l’artère méningée moy. 41. Fossette de ganglion du Gasser 42. Hiatus de Fallope 43. Gouttière des nerfs pétreux 44. Processus clinoïdes postérieurs 45. Trou déchiré postérieur 46. Trou auditif interne 47. Gouttière sigmoïde 48. Canal de l’hypoglosse LA CAVITE ORBITAIRE LA CAVITE NASALE