Rachis, 1997, vol. 9, nO 1 INFO LABO L'ARTHRODESE CERVICALE PAR VOIE ANTERIEURE A L'AIDE DE PLAQUE-CAGE PCB (Docteur J. Benezech - Clinique RECH service de neurochirurgie - Montpellier) Grâce à ce système, nous obtenons stabilité, sécurité et Les implants PCB sont destinés à réaliser une arthrodèse simplicité. cervicale par voie antérieure. Ce sont des cages intersomatiques associées à des plaques de fixation permettant une décompression radiculaire par neutralisation axiale et dont la conception favorise l' ostéogénèse. Les indications comprennent: - hernie discale cervicale Une stabilité par la prise en charge des forces axiales en compression et la conservation des espaces intervertébraux, assurant une statique rachidienne correcte et l'ouverture des trous de conjugaison. La plaque de fixation, solidaire de la cage, prévient à la fois d'une impaction postérieure et d'une mobilisation antérieure. - atteinte dégénérative cervicale sur un ou plusieurs étages Sur le plan biomécanique, elle réalise un montage en triangulation solide, et la prise en charge des forces par la cage évite les phénomènes de «loosening» au niveau des vis. Les implants Plaque-Cage PCB se composent de systèmes mixtes cage + plaque, soit monobloc, soit en deux parties, et de vis cervicales fixant ces systèmes sur les vertèbres. La partie cage a une forme convexe sur sa face supérieure ; elle est largement ouverte sur ses faces antérieure, inférieure et supérieure. La partie plaque supérieure, un peu plus longue, est inclinée dans le plan sagittal pour épouser la courbure cervicale. Les deux parties plaque supérieure et inférieure sont excentrées dans le plan frontal en diagonale opposée afin de permettre la mise en place de deux systèmes ou plus sur des étages adjacents. Elles sont percées pour assurer la fixation par vis. Les implants Plaque-Cage sont constitués de pièces en alliage de titane implantable selon la norme ISO 5832-3. La solidarité plaque/cage permet une mise en place facile et rapide. L'impaction des greffons in situ favorise alors une meilleure coaptation, en s'adaptant aux différents types morphologiques. Plus de 60 patients ont été implantés à MONTPELLIER avec un recul de 18 mois. L'analyse critique des résultats est en cours, et d'ores et déjà, on peut dire qu'il n'y a, à ce jour, aucun déplacement secondaire de matériel. La Plaque-Cage PCB, mise au point en collaboration avec la société SCIENT' X, offre au chirurgien l'avantage d'un spacer intervertébral et la sécurité d'une plaque, réunis en un seul geste simple. 47