L`ARTHRODESE CERVICALE PAR VOIE ANTERIEURE A L`AIDE

Rachis, 1997, vol. 9, nO 1
INFO LABO
L'ARTHRODESE CERVICALE PAR VOIE ANTERIEURE
A L'AIDE DE PLAQUE-CAGE PCB
(Docteur J. Benezech - Clinique RECH
service de neurochirurgie - Montpellier)
Les implants PCB sont desti-
nés à réaliser une arthrodèse
cervicale par voie antérieure.
Ce sont des cages intersoma-
tiques associées à des plaques
de fixation permettant une
décompression radiculaire par
neutralisation axiale et dont la concep-
tion favorise l' ostéogénèse.
Les indications comprennent:
- hernie discale cervicale
- atteinte dégénérative cervicale sur
un ou plusieurs étages
Les implants Plaque-Cage PCB se
composent de systèmes mixtes cage +
plaque, soit monobloc, soit en deux
parties, et de vis cervicales fixant ces
systèmes sur les vertèbres.
La partie cage a une forme convexe sur sa face supérieure ;
elle est largement ouverte sur ses faces antérieure, inférieu-
re et supérieure.
La partie plaque supérieure, un peu plus longue, est inclinée
dans le plan sagittal pour épouser la courbure cervicale. Les
deux parties plaque supérieure et inférieure sont excentrées
dans le plan frontal en diagonale opposée afin de permettre
la mise en place de deux systèmes ou plus sur des étages
adjacents.
Elles sont percées pour assurer la fixation par vis.
Les implants Plaque-Cage sont constitués de pièces en
alliage de titane implantable selon la norme ISO 5832-3.
Grâce à ce système, nous obtenons stabilité, sécurité et
simplicité.
Une stabilité par la prise en charge des forces axiales en
compression et la conservation des espaces intervertébraux,
assurant une statique rachidienne correcte et l'ouverture des
trous de conjugaison.
La plaque de fixation, solidaire de la cage, prévient à la fois
d'une impaction postérieure et d'une mobilisation antérieure.
Sur le plan biomécanique, elle réalise un montage en
triangulation solide, et la prise en charge des forces par la
cage évite les phénomènes de «loosening» au niveau des vis.
La solidarité plaque/cage permet une mise en place facile et
rapide. L'impaction des greffons in situ favorise alors une
meilleure coaptation, en s'adaptant aux différents types
morphologiques.
Plus de 60 patients ont été implantés à MONTPELLIER
avec un recul de 18 mois.
L'analyse critique des résultats est en cours, et d'ores et déjà,
on peut dire qu'il n'y a, à ce jour, aucun déplacement secon-
daire de matériel.
La Plaque-Cage PCB, mise au point en collaboration avec la
société SCIENT' X, offre au chirurgien l'avantage d'un
spacer intervertébral et la sécurité d'une plaque, réunis en un
seul geste simple.
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