Ménisque de l`articulation temporo

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Ménisque de l’articulation temporo-mandibulaire :
vascularisation et innervation
Par
RAMDANI Imane
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents :
Dr. S. PLOTEAU
Pr. S. KIMAKHE

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Ménisque de l’articulation temporo-mandibulaire :
vascularisation et innervation
Par
RAMDANI Imane
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents :
Dr. S. PLOTEAU
Pr. S. KIMAKHE

Je tiens à remercier :
Monsieur Le Professeur O.HAMEL, président du jury, pour votre pédagogie et la qualité de
vos enseignements
Monsieur le Docteur S.PLOTEAU, pour votre disponibilité, vos conseils et enseignements
Monsieur le Professeur S. KIMAKHE, pour la qualité des cours dispensés, pour votre
disponibilité et les connaissances que vous nous transmettez chaque année.
Messieurs S.LAGIER, Y.BLIN, pour votre disponibilité, vos précieux conseils, votre
sympathie, votre joie de vivre, votre patience, et vos encouragements
Mon père, pour sa participation à la finalité de ce travail, son aide, son soutien inconditionnel
Ma mère, pour son soutien, sa présence, ses encouragements.
Ma sœur, ma cousine Meryem,ma tante, mon oncle, ainsi que tous mes amis pour leurs
soutiens
Les personnes qui ont mis leurs corps à la disposition de la science.
Tous les autres étudiants du master d’anatomie, pour la bonne ambiance et l’entraide.

Sommaire :
Introduction
Rappels anatomiques
I-Matériels et méthodes
II- Description anatomique : innervation, vascularisation :
1) Généralités sur l’innervation
A) Le nerf mandibulaire : généralités
B) Le nerf mandibulaire : trajet
C) Le nerf mandibulaire : collatérales
D) Le nerf mandibulaire : branches terminales
2) Innervation de l’articulation temporo-mandibulaire :
A) Innervation sensitive
a. Innervation principale
b. Innervation secondaire
c. Autres nerfs
B) Innervation neuro-végétative
3) Innervation de la capsule articulaire
4) Innervation sensitive du ménisque
A) Chez le fœtus
B) Chez l’enfant/adulte
5) Vascularisation
A) Vascularisation du ménisque
III- Résultats
IV- Discussion
V- Références

Introduction
L’articulation temporo-mandibulaire ou ATM appartient à l’appareil manducateur.
L’ATM est une articulation mobile de la tête, reliant la mandibule à la base du crâne.
Cette articulation synoviale, de forme ellipsoïde est unique au niveau de l’organisme. Il s’agit
de la seule articulation mobile de la tête. L’articulation temporo-mandibulaire est un ensemble
très fragile, très complexe et très sollicité par le mécanisme des mâchoires. C’est une
diarthrose bi-condylienne (Ackermann,1953) (1) qui comprend :
2 surfaces osseuses :
- le condyle temporal et la cavité glénoïde
- le condyle mandibulaire
- 2 moyens de glissement :
- ménisque
- synoviales
- Des moyens d’union :
- capsule articulaire
- ligaments
- freins méniscaux
On parle de diarthrose bi-condylienne car elle met en présence le condyle temporal et le
condyle mandibulaire. Ces deux surfaces articulaires sont convexes. Cette articulation est
supportée par trois structures osseuses (le processus condylaire, le tubercule articulaire et la
fosse mandibulaire).
L’articulation temporo-mandibulaire joue un rôle essentiel dans la manducation. Elle permet
ainsi des mouvements de rotation et de translation sans équivalence au niveau des autres
articulations. Mais sa mobilisation par les muscles masticateurs est limitée par le système
capsulo-méniscal et les ligaments extrinsèques. Georges DOUCET (2) préfère parler
d’articulation temporo-mandibulo-dentaire. En effet, elle participe à la mastication, à la
succion et à la fonction occlusale dans l’appareil stomatognatique. Elle joue également un rôle
dans la déglutition, la respiration ainsi que la phonation.
Le système musculaire et ligamentaire caractéristique de cette articulation est largement
décrit. On retrouve l’intérêt de ces descriptions dans la compréhension de la biomécanique de
cette articulation unique. Cependant, le ménisque bien que souvent décrit anatomiquement, se
retrouve généralement réduit à un disque fibro-cartilagineux non innervé et non vascularisé.
L’intérêt du mémoire est d’aller au-delà de ces généralités, de rechercher une éventuelle
innervation et vascularisation du ménisque