ABDOMEN rectum

ABDOMEN
rectum

ABDOMEN
rectum
Rectum : généralités
Segment terminal du T.D. à la suite du colon sigmoïde.
2 parties :
- pelvienne : ampoule rectale → réservoir contractile
- périnéale : canal anal muni d un double sphincter → continence
Le toucher rectal explore le canal anal et la partie inférieure de l ampoule
Pathologies :
- Cancer
- Troubles sphinctériens
- Hémorroïdes, fistules, abcès.
- Malformations anorectales

ABDOMEN
rectum
Rectum : morphologie externe
2 parties : ampoule et canal anal
Ampoule :
- L = 12cm, ∅ 4 cm
- épouse la concavité sacrale
- portion intra-péritonéale (distensible)
- portion sous péritonéale peu distensible
La courbure périnéale forme un angle d environ 90°. Son rôle est capital
pour la continence. Elle s efface lors de la défécation.
portion
intra- péritonéale
portion
sous-péritonéale
ampoule rectale
courbure périnéale
jonction
ano-cutanée
canal anal :
oblique en bas
et en arrière
L = 2cm, lumière
virtuelle

ABDOMEN
rectum
Rectum : morphologie interne
Ampoule rectale
- muqueuse rosée
- plis transversaux ou
valvules rectales (HOUSTON)
Endoscopie :
Le pli transversal moyen est le plus constant.
Il subdivise l ampoule en partie haute supra-péritonéale distensible (dérive de l intestin
postérieur) et partie basse sous-péritonéale peu distensible (dérive de la région cloacale).
plis longitudinaux
s effacent lors de la distension
pli transversal moyen ++
pli transversal
supérieur
pli transversal
inférieur

ABDOMEN
rectum
Rectum : morphologie interne
Canal anal : 3 zones
- 1 colunnaire
- 2 intermédiaire, peau sans poil
ni glande
- 3 cutanée peau avec glandes
sudoripares et sébacées
- l infection des glandes, dont les cryptes s ouvrent dans les sinus, peuvent être à
l origine de kyste, abcès ou fistule anale.
- la ligne pectinée est la zone d insertion de la membrane cloacale.
colonnes
sinus
valvule
ligne pectinée
ligne ano-cutanée 2!
3!
1!