BILAN D’ACTIVITE DES PLATEFORMES HOSPITALIERES DE GENETIQUE MOLECULAIRE DES CANCERS POUR L’ANNEE 2010 Merci de faire parvenir ces données avant le 11 mai 2011 aux coordonnées suivantes : Frédérique Nowak [email protected] Plateforme hospitalière de génétique moléculaire Coordonnateur CHU de Bordeaux et Institut Bergonié Pr JP MERLIO I- Données d’activité 2010 : le document cible l’activité ayant un impact sur la prise en charge médicale. Nombre de prescriptions établissements hors plateforme Résultats des tests (il n'est pas nécessaire de compléter les cases grisées) Pathologie Test : Gène/marqueur leucémies (LAL/LAM/LMC) caryotype conventionnel LMC - diagnostic détection BCR-ABL LMC - suivi maladie résiduelle quantification BCR-ABL LMC/LAL mutations ABL LMC - diagnostic et suivi anomalies de structure hors BCR-ABL détection BCR-ABL LAL/LAM -diagnostic Technique utilisée 1 détection divers transcrits de fusion MLL-AF4 E2A-PBX1 TEL-AML1 SIL-TAL PML-RARA AML1-ETO CBFbêta-MYH11 NUP214-ABL1 autres anomalies de nombre et structure mutations FLT3 mutations NPM mutation CEPBA mutations autres gènes quantification BCR-ABL RT-PCR multiplex qualitative PCR simplex de confirmation ou suivi RT-PCR quantitative (RT)-PCR + séquençage FISH RT-PCR multiplex qualitative PCR simplex de confirmation ou suivi RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative RT-PCR qualitative FISH PCR et analyse de fragment PCR , analyse de fragment et séquençage séquençage RT-PCR quantitative Nombre d’examens effectués en 2010 Nombre de patients 448 (dont 42 congelations non étudiées) 363 219 219 Motif le plus fréquent ayant conduit aux résultats non interprétables Nombre de prescriptions établissements de la plateforme Niveau régional Niveau interrégional Activité pour des établissements dépendant d'une autre plateforme Nombre de patients avec mutation ou autre anomalie Nombre de patients sans mutation ou autre anomalie Nombre de patients avec un résultat non interprétable 129 90 0 20 18 15 78 1191 151 93 331 12 5 2 33 33 2 2 0 2 1 1 0 33 33 22 3 10 9 1 0 0 0 0 1 0 0 2 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CH Ets privés 395 38 15 0 73 48 29 69 131 130 130 0 1766 589 1223 524 19 52 48 11 31 10 1 1 37 37 4 33 0 4 4 4 0 0 35 35 28 3 11 9 1 5 157 35 35 28 3 11 9 1 5 154 1 1 6 1 9 5 1 33 33 22 2 2 4 0 1 1 0 0 0 0 0 138 15 4 85 85 21 64 0 81 4 0 67 67 26 41 0 63 4 0 23 23 2 21 0 20 3 0 65 18 22 41 2 60 5 0 13 0 0 0 86 153 52 83 19 55 15 15 0 11 9 1 1 0 CDNA degrade 1 QI QI quantification WT1 LAL/LAM- suivi maladie résiduelle quantification divers transcrits de fusion quantification d'un allèle muté ou gène hyperexprimé anomalies de nombre et structure LAL - diagnostic clonalité B et/ou T LAL - suivi maladie résiduelle quantification IgH - TCR caryotype conventionnel anomalies de nombre et structure mutations somatiques IgVH mutation p53 caryotype LLC Onco-hématologie clonalité B et/ou T sur moelle et/ou sang FISH FISH 13 nb IGHDHJH = nb IGHVHDHJH = nb IGK = nb IGL = nb TCRB = nb TCRD = 86 286 11 nb IGHDHJH = nb IGHVHDHJH = nb IGK = nb IGL = nb TCRB = nb TCRD = nb TCRG = 13 nombre de patients pour qui au moins une de ces analyses a été réalisée: nombre de patients pour qui au moins une de ces analyses a été réalisée: Clonalité B Clonalité B PCR classique nb IGH FR3/JH = 861 Biomed2 nb IGHVHDHJH =486 nb IGK =152 lymphome clonalité B et/ou T sur tissus PCR acrylamide/ Protocole Biomed2 Clonalité T PCR/DGGE nb TCRG =1129 Biomed2 nb TCRB =11 nb TCRD =5 Clonalité B PCR classique nb IGH FR3/JH = PCR classique 755 nb IGH FR3/JH = 208 SMP non LMC syndromes myélodysplasiques myélomes et autres syndromes lymphoprolifératifs Leucémies Clonalité B Clonalité B Clonalité B PCR classique PCR classique PCR classique nb IGH FR3/JH = 77 nb IGH FR3/JH = 463 nb IGH FR3/JH = 470 Biomed2 Biomed2 Biomed2 Biomed2 nb IGHVHDHJH =173 nb IGK =152 nb IGHVHDHJH =65 nb IGK =46 nb IGHVHDHJH =74 nb IGK =82 nb IGHVHDHJH =34 nb IGK =24 Clonalité T PCR/DGGE PCR/DGGE Clonalité T nb TCRG =475 nb TCRG =397 PCR/DGGE nb TCRG =54 nb TCRG =926 Biomed2 Biomed2 Biomed2 nb TCRB =3 nb TCRD =3 nb TCRG =2 nb TCRB =6 nb TCRD =1 nb TCRG =1 cancer du sein cancer de l'estomac gliome nb TCRG =578 Biomed2 Biomed2 nb TCRB =3 nb TCRD =2 nb TCRG =1 glioblastome cancer du col utérin neuroblastome tumeurs du spectre HNPCC nb TCRG =191 Biomed2 nb TCRB =4 nb TCRD =3 nb TCRG =1 Biomed2 nb IGHVHDHJH =79 nb IGK =66 nb IGHVHDHJH =1 Clonalité T PCR/DGGE nb TCRG =157 Biomed2 nb TCRB =4 nb TCRD =0 nb TCRG =1 162 65 162 148 62 14 40 6 3 3 0 2 2 1 0 900 878 304 596 10 23 23 9 36 9 286 29 1 23 23 10 34 8 278 29 9 3 3 2 20 20 8 1 268 nb patients avec un ADN non amplifiable: 38 448 681 mutations BRAF PCR AS HRM puis séquençage si anormal 701 693 96 576 mutations EGFR Séquençage direct 1292 1284 161 1058 mutations K-RAS séquençage HRM puis séquençage si anormal 41 41 17 21 nb de patients pour lesquels le bloc est épuisé : nb de patients avec un % de cellules tumorales en dessous du seuil de sensibilité du laboratoire et ne permettant pas de ADN extrait de tissus conclure en cas fixé de mauvaise d'absence de mutation qualité = problème identifiée: 22 de fixateurs 21 nb patients avec un ADN non amplifiable au moins sur les exons 19 et 21: 58 nb de patients pour lesquels le bloc est épuisé : nb de patients avec un % de cellules tumorales en dessous du seuil de sensibilité du laboratoire et ne permettant pas de conclure en cas d'absence de mutation identifiée: 118 problème de fixateurs + faible cellularité 3 translocation EML4-ALK FISH 54 53 7 36 10 amplification HER2 HER2NEU amplification HER2 LOH 1p et 19q FISH SISH FISH 578 25 26 549 24 26 74 23 4 350 1 17 128 128 53 75 12 12 1 6 254 38 250 38 42 6 206 31 PCR AS Clonalité T PCR/DGGE nb IGH FR3/JH = 207 110 1169 FISH 1p19q détection HPV de haut risque ( hors indications ACSUS) amplification de Nmyc test MSI mutations BRAF Biomed2 nb IGHVHDHJH =33 nb IGK =31 Clonalité B PCR classique 535 1191 methyl-specific PCR FISH nb IGH FR3/JH = 85 133 séquençage HRM puis séquençage si anormal méthylation de MGMT Clonalité T PCR/DGGE nb TCRB =2 nb TCRD =1 nb TCRG =0 cancer du poumon Tumeurs solides nb IGHVHDHJH =60 nb IGK =55 PCR classique 805 mutations K-RAS cancer colorectal Biomed2 Absence d'amplification par PCR = ADN dégradé du à des problèmes de fixateurs Clonalité T Clonalité T PCR/DGGE nb TCRB =11 nb TCRD =5 nb TCRG =3 mutations somatiques IgVH anomalies de nombre et structure FISH détection remaniements spécifiques (BCL1FISH - PCR t(14;18) JH, BCL2-JH, autres…) RT-PCR détection cycline D1 compétitive quantification BCL1 ou2-JH pour suivi PCR quantitative mutation JAK2 V617F allèle spécifique quantification JAK2V617F autres mutations (MPL) HRM + Sequençage mutations exon 12 JAK2 HRM mutations exon 14 JAK2 HRM TEL-PDGFRb PCR qual caryotype conventionnel anomalies de nombre et structure FISH caryotype conventionnel anomalies de nombre et structure FISH mutations diverses caryotype conventionnel anomalies de nombre et structure FISH chimérisme post greffe - mise au point chimérisme post greffe - suivi CGH array Clonalité B problème de fixateurs + faible cellularité 10 12 12 1 23 7 186 20 7 7 2 2 5 0 63 7 8 2 37 2 173 283 656 79 102 160 421 18 471 240 567 9 14 8 18 1 2 2 9 27 6 15 6 76 4 206 1 17 40 5 256 24 4 0 125 1 2 12 0 0 102 8 29 6 105 21 106 5 paucellularité 2 1 1 15 3 GIST méthylation MLH1 mutations c-KIT mutations PDGFRA translocations diverses sarcomes amplification MDM2/CDK4 autres anomalies : mutations2 - Gène CTNNB1 - tuemur desmoïde déséquilibres génomiques Chr 6 et Chr 11 mutation BRAF Mélanomes mutations cKIT FISH PCR FISH q-PCR FISH 230 230 181 331 32 365 226 226 176 329 30 357 180 180 64 165 8 146 32 32 95 97 17 163 séquençage 148 147 94 49 18 17 2 14 HRM puis séquençage si anormal HRM puis séquençage si anormal FISH 14 14 44 40 40 28 45 9 56 14 14 8 11 2 8 33 33 14 36 1 38 143 143 131 239 20 263 4 20 4 12 112 4 9 17 67 5 5 27 26 1 24 1 130 126 39 81 10 27 27 12 0 15 fixateur (Excell, AFA) 9 3 2 13 12 14 27 73 16 0 0 11 autres anomalies : amplifications/délétions2 autres anomalies : translocations2 CGH array3 - Sarcomes Pharmacogénétique constitutionnelle mutations DPYD, UGT1A1, TPMT… A titre indicatif, autres tests en cours de validation 4 mutation BRAF cancer de la thyröide rérrangement RET/PTC rérrangement RET/PTC mutation PIK3CA cancer du poumon BRAF PCR AS HRM puis séquençage si anormal RT-PCR FISH 33 29 11 14 14 3 12 3 2 8 PCR AS HRM puis séquençage si anormal 8 8 2 17 11 6 FISH 18 18 4 10 Amplification Cmyc FISH 2 2 1 mastocytose mutation cKIT séquençage 14 10 2 Si deux techniques distinctes sont utilisées au sein de la plateforme, merci de préciser le nombre de tests effectués par type de technique (créer autant de lignes que nécessaire). 2 Préciser les localisations tumorales et le biomarqueur (créer autant de lignes que nécessaire). 3 Préciser les localisations tumorales. 4 Préciser l'intérêt de la détection de ce marqueur dans la prise en charge des patients. 4 3 8 1 2 0 1 3 3 1 0 4 18 réarrangement de JazF1: intérêt diagnostique sarcome 1 13 2 1 0 séquençage sarcome du stroma endometrial sarcomes 4 2 1 2 ORL corticosurrénalomes cancer de la vessie glioblastome Cancer du foie tumeur de la granulosa Cancer colorectal 11 5 mutation PIK3CA mutation p53 p53 : test fonctionnel en levure mutation p53 p53 : test fonctionnel en levure mutation p53 p53 : test fonctionnel en levure détection HPV de haut risque LOH 17p mutation FGFR3 recherche de mutation IDH1 et IDH2 recherche de mutation beta caténine mutation Foxl2: intérêt diagnostique cancer du sein 5 2 4 2 1 4 3 1 2 5 12 1 6 8 2 13 1 II- Personnel recruté sur la dotation allouée Profil du poste (technicien, Nombre d’ETP (Equivalent Temps ingénieur, secrétaire…) Plein) Laboratoires où sont employés les personnes recrutées sur la dotation allouée (nom du laboratoire, établissement, nom du responsable) Ingénieur Technicien Secrétaire Vacation médicale Ingénieur Technicien Service de Biologie des Tumeurs - CHU de Bordeaux - Pr MERLIO Service de Biologie des Tumeurs - CHU de Bordeaux - Pr MERLIO Service de Biologie des Tumeurs - CHU de Bordeaux - Pr MERLIO Service de Biologie des Tumeurs - CHU de Bordeaux - Pr MERLIO Pathologie moléculaire - Institut Bergonié - Dr SOUBEYRAN I Pathologie moléculaire - Institut Bergonié - Dr SOUBEYRAN I 1 1 0,5 0,4 1 CDI 0,5 CDI + 1 CDD (dotation KRAS) JP JP JP JP