Résultats de la première enquête pour la cartographie

Résultats de la première enquête pour la cartographie
de l’accessibilité aux tests moléculaires dans cinq
régions pilotes
Décembre 2014

Plateformes hospitalières de génétique
moléculaire des cancers
28 plates-formes soutenues par l’INCa et la
DGOS
Laboratoires regroupés dans plusieurs
établissements de santé (CHU/CLCC)
Organisation régionale, voire interrégionale
Multidisciplinarité pathologistes/ biologistes
Objectifs :
• assurer une équité d’accès aux tests moléculaires innovants
• pour tous les patients de la région, quelque soit l’établissement où ils sont pris en
charge
• assurer des tests de qualité
• hémopathies, tumeurs solides
Reims
Nancy Strasbourg-
Colmar-
Mulhouse
Lille
Dijon
Montpellier-
Nîmes
Grenoble
Besançon
St. Etienne
Lyon
Rouen
Nantes
Caen
Limoges
Poitiers
Marseille
Bordeaux-
La Réunion
Clermont-
Ferrand
Angers
Nice
Rennes
Brest
Toulouse
Curie
Versailles
Paris - AP-HP
Gustave Roussy
Orléans-
Tours
Amiens
2

Quels tests à visée
thérapeutique?
Translocation BCR-ABL Leucémie Myéloïde Chronique /
Leucémie Aiguë Lymphoblastique
imatinib, nilotinib, dasatinib
Mutations de KIT et de
PDGFRA
GIST imatinib, nilotinib et dasatinib
Amplification de HER2 Cancers du sein et de l’estomac trastuzumab, lapatinib (sein)
Mutations de KRAS Cancer colorectal cetuximab et panitumumab
Mutations d’ EGFR Cancer du poumon Gefitinib, erlotinib, afatinib
Translocation d ’ALK Cancer du poumon crizotinib
Mutation BRAF V600 Mélanome Vemurafenib, dabrafenib
3

Les enjeux de ce programme
S’assurer que tous les patients qui en ont besoin ont un accès aux tests moléculaires
Assurance qualité
Etre en mesure d’effectuer le test pour un grand nombre de patients dès qu’une thérapie
ciblée est disponible
Faire face à l’augmentation du nombre de biomarqueurs à tester
⇒Pilotage du programme /collecte des données d’activité par l’INCa
⇒Mise en place d’un programme spécifique d’assurance qualité
⇒Anticiper l’arrivée de nouvelles thérapies ciblées : cibles/ localisations
tumorales
⇒Implémentation de nouvelles technologies : séquençage de nouvelle
génération (NGS)

Enjeu : S’assurer que tous les patients
ont effectivement accès aux tests
moléculaires
⇒Permet d’évaluer au niveau national l’adéquation avec les besoins
⇒Insuffisant pour évaluer l’équité d’accès sur tout le territoire
⇒Données parcellaires sur les délais de rendu des résultats
Données nationales établies à partir
des données d’activité des
plateformes de génétique
moléculaire :
Nombre de patients ayant
bénéficié d’un test moléculaire
% de prescriptions provenant
d’établissements extérieurs
5