Actualités en préservation de la fertilité 14

Actualités en préservation de la
fertilité
14ème journée régionale du Réseau de
Cancérologie d’Aquitaine
27 novembre 2015
Dr A Papaxanthos

La préservation de la fertilité: il faut y penser !
La loi de bioéthique relative à l’assistance
médicale à la procréation
L ’ article L 2141-11 modifié par la loi 2011-814 du 7 juillet
2011 :
« Toute personne dont la prise en charge médicale est
susceptible d’altérer la fertilité, ou dont la fertilité risque
d’être prématurément altérée, peut bénéficier du recueil
et de la conservation de ses gamètes ou de ses tissus
germinaux, en vue de la réalisation ultérieure, à son
bénéfice, d’une AMP, ou en vue de la préservation et de
la restauration de sa fertilité. »
Article L2141-11 du CSP

Sensibiliser tous les soignants sur la notion des préservation de la fertilité avant
traitement potentiellement stérilisant chez l’homme, la femme et l’enfant
Obligation d’information des patient(es) (médico-légale)
Intégrer la problématique de la fertilité dans le parcours personnalisé de soins
Informer et former médecins et soignants à repérer les indications et les
situations à risque de stérilité après cancer afin d’orienter si besoin les patients
vers un centre référent de préservation de la fertilité
Développer un travail en réseau entre les soignants et les centres de préservation
de la fertilité avec RCP multidisciplinaire spécifique

Recommandations
The American Society of Clinical Oncology ASCO [2013]
International society of fertility preservation ISFP [2012, général and spécifique]
National Comprehensive Cancer Network NCCN [2012]
FertiPROTEKT [2011]
St Gallen 2009
Spécifiques:
European Society of Breast Cancer Specialists database analysis EUSOMA [2012]
Pédiatrie: ..Evidence-Based Recommendations for Fertility Preservation Options for Inclusion in Treatment
Protocols for Pediatric and Adolescent Patients Diagnosed With Cancer Journal of Pediatric Oncology
Nursing July/August 2014 …
Référentiels inter régionaux en Soins oncologiques de Support
AFSOS version validée du 01/12/2011 modifiées 07/13
Informations sur le site du RCA: www.canceraquitaine.org

Pour qui ? :
•Quel que soit le sexe
–Pour l’homme
–Pour la femme: calcul de risque
•Quel que soit son âge: enfant, adulte
–Pour l’homme: limite non officielle de 60 ans
–Pour la femme: « jeunes »
•Quelle que soit sa situation familiale
•Quel que soit le pronostic vital
•Avant tout traitement potentiellement stérilisant et/ou
mutagène