DECISION DE POURSUITE, LIMITATION OU ARRET DE LA CHIMIOTHERAPIE PALLIATIVE

Soins de support en oncologie
DECISION DE POURSUITE, LIMITATION
OU ARRET
DE LA CHIMIOTHERAPIE PALLIATIVE
Dr Joël Ceccaldi, onco‐hématologie, CH Libourne
Dr Bernard Paternostre, soins palliatifs et accompagnement,
CHU Bordeaux
1 RCA, Mont-de-Marsan, 16/11/2012

RCA, Mont-de-Marsan, 16/11/2012
Que voyez-vous?
3 canards? 3 lapins?
2

• Fadila FARSI - Médecin coordonnateur du réseau Espace Santé Cancer – Lyon
• Isabelle KLEIN - Médecin coordonnateur du réseau Oncolor - Nancy
• Nicolas JOVENIN - Médecin coordonnateur du réseau Oncocha - Reims
Méthode
Organisation des GT et des J2R
Promotion et diffusion des
référentiels
La commission recommandations référentiels réseaux
(C3R de l’ AFSOS)
3 RCA, Mont-de-Marsan, 16/11/2012

référentiel inter-régional (RIR)
Qu’est-ce?
Un support d’aide à la décision au quotidien (prise en charge,
diagnostique, thérapeutique et de suivi)
Objectif :
Harmoniser les pratiques en soins oncologiques de support
Méthode :
•Elaboré et actualisé à partir des recommandations nationales
ou internationales existantes (HAS / INCa, sociétés savantes)
ainsi que des réunions de consensus et des pratiques des experts
répartis dans les régions (Evidence Based Medicine).
•Les RIR ont un caractère de pratiques partagées interrégionales
(différents des recommandations nationales HAS/InCa)
4 RCA, Mont-de-Marsan, 16/11/2012

Les thématiques en 2009, 10 & 11
1. Abords et dispositifs veineux
2. Activité physique adaptée
3. Anémie
4. Antinauséeux/antiémétiques
5. Biphosphonates hypercalcémie
6. Confusion
7. Dépression
8. Douleur
9. Dyspnée
10. Arrêt des traitements spécifiques»
11. Epilepsie
12. Escarres
13. Fatigue
14. Fièvre
15. HTIC-céphalées-déficit neurologique
16. Lymphœdèmes
17. Mucites et candidoses
18. Nutrition
19. Prise en charge sociale
20. Sexualité et fertilité
21. Soins bucco-dentaires
22. Thrombose et cancer
23. Toxicités des thérapies ciblées
24. Urgences en cancérologie
5 RCA, Mont-de-Marsan, 16/11/2012