THERAPIES CIBLEES ET CANCER Bordeaux. Novembre 2008 Alain Ravaud. CHU Bordeaux

THERAPIES CIBLEES ET CANCER
Bordeaux. Novembre 2008
Alain Ravaud. CHU Bordeaux
LES THERAPIES CIBLEES
UNE CIBLE
+
UN TRAITEMENT
=
UNE THERAPIE CIBLEE
=
UNE REVOLUTION
LA CIBLE
Le facteur
de croissance
La membrane
cellulaire
Le récepteur
Le cytoplasme
La transmission
du signal
Le noyau
gène
protéine
téi
La cellule cancéreuse
Signal
g
transduction pathways
p
y involved in cancer
NOUVELLES CIBLES
Néovascularisation
Récepteur cellulaire
Membrane
cellulaire
ll l i
Transduction
du signal
Réponse
immunitaire
Protéine
Noyau
ARN
LA CIBLE
ET L’EFFET THERAPEUTIQUE
• Si la cible est l’élément
l élément déterminant de la
cancérogenèse ou du développement de
la tumeur
• et si le traitement est dirigé contre cette
cible
• Alors,
Alors l’effet
l effet thérapeutique sera majeur
LA CIBLE
ET L’EFFET THERAPEUTIQUE
LMC
Bcr
Abl
P
GLIVEC
CRKL
Stat 5
PI3 kinase
ki
Noyau
LA CIBLE
ET L’EFFET THERAPEUTIQUE
• Si la cible est un élément participant à
la cancérogenèse ou au développement
de la tumeur , majeur mais +/prépondérant
é
dé
t
• Et si le traitement est dirigé
g contre cette
cible
• Alors l’effet thérapeutique
– Pourra être présent, mais +/- majeur
– Mais les autres cibles ?
LA CIBLE
ET L’EFFET THERAPEUTIQUE
ANGIOGENESE
ANTI ANGIOGENESE
AC anti VEGF
Inhibiteur de tyrosine kinase
Néovascularisation
Transduction
du signal
Noyau
EVOLUTION DE LA SURVIE DES FORMES PALLIATIVES
14.7 vs 16.2
Inhibition de la signalisation d’EGFR
Ac anti EGFR : Erbitux
Récepteur cellulaire
Membrane
cellulaire
Transduction
du signal
Noyau
• K colon M+
+ CT
monothérapie ?
PROFIL TUMORAL
⇒ QUEL PATIENT ?
AVEC QUEL MEDICAMENT ?
GENOMIQUE
TRANSCRIPTOME
PROTEOMIQUE
TUMOROTHEQUE
TRAITEMENT SPECIFIQUE
Gène
ARNm
Protéines
MERCI DE VOTRE ATTENTION