La consultation d’annonce F Guichard Polyclinique Bordeaux Nord 4

La consultation d’annonce
F Guichard
Polyclinique Bordeaux Nord
4ème Journée Régionale du
Réseau de Cancérologie
d’aquitaine
25 novembre 2005

AVRIL 2001
Sur la demande d’un groupe particulier de patients, la
Ligue élabore puis publie les recommandations relatives
aux consultations d’annonce
Les conditions d’annonce du cancer doivent être organisées
Consultation
Longue : 30 à 45 mn voire plus
Au calme : pas de téléphone, pas d’interruption
Certains jours
Dans un bureau
Dans une relation d’échange
Le patient attend
Une véritable participation aux décisions
Une information complète et loyale
Adaptée : droit de savoir, de ne pas savoir

MARS 2003
Le plan cancer gouvernemental reprend à son
compte ces recommandations et institue dans sa
mesure n°40
« la consultation dédiée à l’annonce »
Quelle annonce ?
Annonce de la maladie, du stade, du traitement, des
alternatives thérapeutiques, de la possibilité de
participer à un essai, du pronostic, de la rechute, de
l’incurabilité, des soins palliatifs
Pas une annonce mais des annonces avec des
problématiques différentes à chaque phase

MARS 2004
Mise en place conjointe Ministère-Ligue d’une expérimentation
nationale du DISPOSITIF D’ANNONCE
Choix sur appel à projet de 58 structures publiques et privées
reparties dans toute la France
Cahier des charges « très ouvert »
Annonce du cancer par un médecin acteur d’un traitement oncologique
Consultation d’annonce dédiée, longue et informative
Information immédiate du médecin traitant
Annonce du caractère multidisciplinaire des décisions proposées
Annonce du plan personnalisé de soins décidé en RCP
Annonce sur les alternatives thérapeutiques, leurs risques : laisser un
délai de réflexion pour un deuxième avis éventuel
Mise à disposition d’une équipe de soins : infirmière, psychologue,
assistante sociale, manipulateurs de radiothérapie

Evaluation nationale confiée à un cabinet
d’audit extérieur pour synthèse des
différentes expérimentations dans une
optique de généralité en 2006