3ème Journée Régionale du RCA Expérimentation du Dossier Communiquant de Cancérologie JL Renaud-Salis
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3ème Journée Régionale du RCA 26 novembre 2004 Expérimentation du Dossier Communiquant de Cancérologie JL Renaud-Salis Plan Cahier des Charges Dossier de Cancérologie Communiquant (DCC) DHOS/INCa DCC et système d’information en cancérologie Organisation des soins en cancérologie et DCC Expérimentation du DCC en Aquitaine 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 2 Cahier des charges DHOS/INCa Pilotage DHOS/INCa Réalisé dans le cadre de l’expérimentation nationale du DCC Destinataires Réseaux de Cancérologie et ARH Etablissements de santé Industriels Expérimentation nationale Groupe de pilotage national Groupe technique national Publication V1 Janvier 2005; V2 2eme semestre 2005 2003/2004 Aquitaine, Basse Normandie, Pays de Loire, Ile de la Réunion Extension en 2005-06 à 3-5 autres régions Généralisation 2006-2007 Articulation avec le DMP 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 3 DCC et système d’information en cancérologie Qualité, coordination et continuité des soins Evaluation de la mise en œuvre du Plan Cancer Dossier de synthèse accessible en tout lieu à tout moment par les médecins habilités Evaluation de la qualité des soins et des pratiques professionnelles Evaluation des réseaux territoriaux et sites de cancérologie Evaluation de l’impact des programmes de dépistage Etude des performances des réseaux Planification sanitaire Production de connaissances Etudes cliniques et épidémiologiques Registres Données cliniques et tumorothèques 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 4 Contenu du DCC Dossier de synthèse Antécédents, allergies, intolérances, médicaments en cours CR examens significatifs du bilan initial Fiche et compte-rendu RCP CR annonce diagnostique et thérapeutique Programme personnalisé de soins (PPS) CR de mise en traitement et résumés de traitement/séjours Résumé des consultations de surveillance Alimentation du DCC En ligne (saisie directe, insertion de documents) Par messages entre applications locales et DCC Accès à partir du DCC aux documents (CR examens etc.) mis à disposition localement par les établissements 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 5 Organisation des soins en cancérologie et DCC Missions du réseau régional Mise en place et gestion du système d’information et du DCC Respect du cahier des charges INCa/DHOS Evaluation de l’utilisation du DCC Recueil et analyse régionale des données relatives à l’activité de soins et au suivi épidémiologique Audit qualité 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 6 Organisation des soins en cancérologie et DCC Mission des 3C: Garantir la qualité de la tenue du dossier local et du DCC Enregistrement des dossiers de tous les malades atteints de cancer (fiche RCP) Alimentation du DCC par le secrétariat 3C ou le secrétariat du médecin référent sous le contrôle de ce dernier Assurer la ciculation de l’information entre les acteurs de la prise en charge Evaluer la qualité des soins et des pratiques Traçabilité et rétro information sur les activités en cancérologie des sites ou établissements Audit de l’utilisation de la qualité des soins et des recommandations de pratique (établissements, sites, réseaux territoriaux) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 7 Organisation des soins en cancérologie et DCC Moyens Renforcement des secrétariats UCPO/3C pour la pluridisciplinarité Infirmières de coordination 3C Co-financement des équipements nécessaires à la communication vers le DCC par DRDR Rémunération/valorisation de la présentation en RCP/Fiche RCP 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 8 Expérimentation du DCC en Aquitaine DCC et services de sécurisation, authentification et communication en place depuis juin 2004 Test techniques réalisés Sites pilotes 2004-06 Institut Bergonié, Cl. TIVOLI, Bordeaux Nord, Francheville, Centre Oncologie Côte basque, CH Bergerac Premiers dossiers ouverts en Juin Messagerie sécurisée opérationnelle et utilisable par tout médecin participant aux soins dans le réseau 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 9 Alimentation du DCC Actuelle Messages DP-RC > DCC (fiches RCP) Saisie directe dans DCC Téléchargement de pièces jointes depuis le poste local Copier/coller de textes et documents dans le DCC En cours Messages applications locales > DCC 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 10 Accès au DCC Médecins habilités consentement du patient enregistrement du PS dans le réseau Authentification par carte CPS par identifiant/mot de passe (Réseau Aquisanté) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 11 Interopérabilité applications locales, DCC Eviter double saisie, erreurs, pertes de temps DIC Sigmamicro (radiothérapie, oncologie) DIAMIC Infologic (anatomopathologie) Février 2005 Avril 2005 Institut Bergonié Février 2005 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 12 Interopérabilité applications locales vers DCC SI établissements et structures -> DCC Projet nationaux = DCC & DMP Expérimentation régionale en Aquitaine En attente de: Recommandations DHOS/INCa et projet DMP Anatomopathologie Radiothérapie, Oncologie médicale Institut Bergonié Système d’identification des patients Choix des normes d’échange des données médicales Adaptation des applications par éditeurs Premières possibilités 2eme trimestre 2005? 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 13 Obstacles rencontrés Recueil du consentement exprès du patient Double saisie pour les secrétaires de RCP ou de services Fiche RCP générique …! -> fiches par spécialité Equipement spécialistes libéraux et établissements Résistances … Formation utilisateurs 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 14 Expérimentation en Aquitaine 2005 Ouverture progressive à établissements et groupes volontaires (territoires) Expérimentations Contenu minimum commun pour tous les volontaires par DP-RC + alimentation en ligne du DCC) Contenu structuré pour groupes de spécialistes (sein, colo-rectal) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 15 Expérimentation DCC en Aquitaine 2005- Coopération formalisée avec établissements (RSIO/DIM) Identification de référent DCC dans les 3C Plan de formation utilisateurs (établissements/libéraux) Financement des expérimentations (formation, investissements locaux) ? 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 16 AVIS ! Tout médecin de la région peut aujourd’hui utiliser la messagerie sécurisée du RCA pour échanger en toute légalité et confidentialité des informations médicales nominatives, des images etc. avec ses collègues Il peut aussi consulter ou mettre à jour le dossier des patients qui l’ont autorisé à le faire par consentement exprès 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 17 AVIS ! LES CONDITIONS Disposer d’un accès Internet (ADSL de préférence) Disposer d’une carte CPS ou d’un accès au réseau Aquisanté Être inscrit dans l’annuaire du RCA : Il vous suffit de remplir la fiche ad hoc remise dans le dossier de cette journée et de la retourner à l’adresse indiquée… 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 18 Et surtout être convaincu que… Le DCC, comme le DMP, c’est bon pour la santé * ! (* slogan adopté par les participants au récent séminaire sur le DMP) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 19
