Présentation

Réseaux de cancérologie :
Quelles opportunités pour la
recherche en santé publique?
Cyrille Delpierre,
INSERM UMR 1027,
Cancer et maladies chroniques : inégalités sociales de
santé, accès primaire et secondaire aux soins

Recherche en santé publique
•Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP) définit
trois grands domaines de recherche
–Fonctionnement du système de santé
–Politiques publiques et impact sur la santé des populations
–Déterminants de la santé
•Recherche en santé publique fait notamment appel à
–Epidémiologie : étude de la fréquence des problèmes de santé au
sein des populations humaines et de leurs déterminants
(biologiques cliniques, comportementaux psychologiques,
sociaux…)
–Analyses en population : cohortes, bases de données médico-
administratives

Cancer et santé publique
•Première cause de mortalité prématurée (avant 65 ans)
•Fortes inégalités sociales de mortalité en France
–Cancer : contributeur majeur de des inégalités
•Par rapport aux grands domaines de recherche en santé
publique
–Fonctionnement du système de santé :
•Rôle important du système de soins : prise en charge, accès au traitement,
parcours de soins, après cancer, soins de support
–Politiques publiques et impact sur la santé des populations
•Plans Cancer et retombées pour les patients
–Déterminants de la santé
•Déterminants sociaux+++
•Pour explorer ces questions : approche en population
indispensable

Réseaux et recherche en santé publique (1)
•Vision régionale incluant établissements publics, privés,
centres hospitaliers généraux et universitaires
– Porte d’entrée pour des projets incluant tous les acteurs de terrain
– Permet d’approcher la prise en charge réelle (« vraie vie »)
•Possibilité de développer des projets communs impliquant
établissements, cliniciens, professionnels du premier recours,
chercheurs
–Evaluation des pratiques
•Groupes de travail qui sont une aide
– À l’identification de problématiques pertinentes pour les différents
professionnels concernés : délai de prise en charge
–A la construction de projets de recherche
•Définition de critères de qualité de prise en charge : Cancers rectocolique,
prostate, sein

Réseaux et recherche en santé publique (2)
•Des outils utiles pour la recherche
–Référentiels de bonnes pratiques
–Dossier Communicant de Cancérologie (DCC)
•Prise en charge abordée de manière globale : notion de parcours de soins
• Des moyens humains pour aider à la conduite d’études et la
collecte de données
•Ces possibilités permettent de conduire des études
–De grande envergure, impliquant plusieurs régions
•Cancer rectocolique : 1000 patients en Région Aquitaine et Midi-Pyrénées
–Répétées dans le temps
•Cancer de la prostate
– Impliquant d’autres sources de données comme les registres de cancer
•Exhaustivité du passage en RCP: cancer de la prostate, sein