BOXE ET URGENCE
Œil et boxe
Le port du casque est recommandé chez les amateurs et une sélection rigoureuse est effectuée
par la Fédération française de boxe.
Un examen oculaire complet en début de carrière par un spécialiste avec examen de la
périphérie rétinienne et champ visuel doit être renouvelé chaque année.
L’acuité visuelle nécessaire à la pratique de la boxe :
Une acuité visuelle parfaite n'est pas nécessaire. Les contre-indications absolues sont : les
antécédents de chirurgie intraoculaire ce qui comprend la chirurgie réfractive, l'amblyopie
(acuité inférieure à 3/10 avec correction), la myopie supérieure à 2 dioptries.
Correction possible :
Il s'agit des lentilles souples exclusivement.
L'examen ophtalmologique est une condition pour l'autorisation de l'aptitude.
Tout antécédent de décollement de rétine, de chirurgie intravitréenne, de chirurgie réfractive
entraîne l'inaptitude.
La pathologie traumatique est due au choc sur le terrain (choc contre les poteaux de ring),
choc contre l'adversaire, contusion par un accessoire, contusion par un agent contondant (gant
de boxe) :
Contrairement à ce qu'on pourrait penser, les accidents oculaires de la boxe ne sont pas très
fréquents.
Les chiffres de la Fédération française de boxe sont de 9 décollements de rétine en 20 ans et
de 3 cataractes traumatiques opérées en 20 ans.
Les lésions oculopalpébrales sont fréquentes mais rarement graves, les gants étant plus larges
que l'ouverture orbitaire, seuls un coup de pouce, un coup tangentiel ou un coup de tête
peuvent être traumatisants et ces coups sont d'ailleurs sanctionnés.
L'atteinte du cadre orbitaire donne des plaies d'arcade qui, en récidivant, aboutissent à la
formation d'un granulome fragilisant la région.
Les fractures sont rares.
Les hématomes sont cause de diplopie, l'arrachement de la poulie du grand oblique est
exceptionnel.
Les lésions oculaires sont dominées par les lésions rétiniennes.
Au niveau du segment antérieur, hyphéma, récession de l'angle et modification du tonus
oculaire ont été décrits (glaucome du boxeur ?).
Au niveau du segment postérieur, les contusions du pôle postérieur sont méconnues, les
décollements de rétine sont le fait de désinsertion à l'ora (8 cas sur 10) et peu liés à l'existence
de lésions prédisposantes.
Quant aux lésions du nerf optique, voire une atteinte centrale, elles seront dépistées par le
champ visuel de surveillance.
Les pathologies médicales sont les conjonctivites (piscine), les irritations diverses (vaseline
des boxeurs, souillures telluriques, poussière des tapis de sol).
Docteur Laurent BRACONNIER,
médecin urgentiste,
médecin du club de Saint-Quentin