Radioanatomie des nerfs crâniens en IRM

Radioanatomie des
nerfs crâniens en IRM
A Daghfous, M Ben Gadri, A Zaidi, K Bouzaidi, L Rezgui Marhoul
Service d’imagerie médicale
Centre de traumatologie et des grands brûlés – Ben Arous - Tunisie
JFR 2013
JFR 2013
JFR 2013

Objectif
 Nous décrivons et illustrons l’anatomie radiologique des 12 paires crâniennes
en IRM
Matériels et Méthodes
IRM 1,5 Tesla avec des séquencces pondérées en T2 SE, T1 SE et T2 3D EG
(SSFP)
JFR 2013

Introduction: Intérêt
La connaissance de l’anatomie des nerfs crâniens est nécessaire pour réaliser
une exploration radiologique optimale et interpréter avec fiabilité les images
et ainsi distinguer le normal du pathologique,
L’IRM est la méthode à utiliser en première intention pour explorer
directement les nerfs crâniens et leurs rapports vasculaires.
 En raison de leur petite taille, il est indispensable d’obtenir des images avec
une haute résolution spatiale.
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Introduction: Comment explorer
Avec l’avancée de la technologie en matière d’imagerie médicale, on
peut évaluer actuellement d’une façon plus précise l’anatomie des
nerfs craniens dans leurs détails les plus complexes avec un diagnostic
plus aisé et une localisation plus exacte des anomalies.
Les séquences IRM standard pondérées T2 fournissaient uniquement
des informations concernant les paires crâniennes de large calibre
Les séquences pulsée en précession libre en régime d'équilibre
« SSFP » (FIESTA sur les machines GE, CISS sur les machines SIEMENS)
fournissent une résolution spatiale inframillimétrique ainsi qu’une
résolution de contraste élevé entre le liquide céphalorachidien et les
structures solides
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Introduction: Comment explorer
Les séquences SSFP* (steady-state free precession)
sont les séquences de choix pour l’étude des paires
crâniennes notamment celles de petit calibre
*Petit rappel: La séquence CISS 3D est une séquence d’écho de gradient qui utilise
l’état d’équilibre de l’aimantation M obtenu après une série d’excitations
appliquées à un temps de répétition (TR) beaucoup plus court que le T2 du tissu
étudié, la majorité de M restant longitudinale à chaque instant. Ce type de
séquences est fortement pondéré en T2 et par là potentiellement utile à l’imagerie
du LCR mais est très sensible aux mouvements du LCS qui créent des artefacts.
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