Microchimérisme foeto-maternel et auto-immunité Thierry Schaeverbeke

Microchimérisme foeto-maternel
et auto-immunité
Thierry Schaeverbeke
CHU de Bordeaux, Université Victor Segalen Bordeaux 2

Qu’est-ce que le chimérisme ?
•présence chez un individu de cellules issues d’un autre individu
•source de microchimérisme :
•transfusion sanguine
•transplantation d’organe
•grossesse

Comment a-t-on mis en évidence le
microchimérime foeto-maternel ?
•sclérodermie : sex ratio entre 3/1 et 15/1
•pic de fréquence dans les années du post-
partum (35 - 50)
•la sclérodermie ressemble à une réaction du
greffon contre l’hôte
hypothèse : des cellules souches de l’enfant pourraient avoir été transférées à
la mère pendant la grossesse, donnant naissance à des cellules immunitaires
qui reconnaissent la mère comme un corps étranger !

Recherche de cellules foetales circulantes chez des
femmes sclérodermiques ayant accouché de garçon
•PCR qualitative du DNA Y positive chez :
•32/69 femmes avec SSc (46%)
•1/25 des témoins (p<0.001)
•PCR quantitative du DNA Y sur sang total :
•11,1/16 ml cellules fetales chez les femmes avec SSc
•0,38/16 ml chez les femmes témoins saines
•1,3/16 ml chez les sœurs saines
Nelson JL. Lancet 1998; 35: 559
Artlett C, N Engl J Med, 1998

Mais les choses ne sont pas si simples...
•PCR quantitative, présence de cellules mâles :
•chez 16% (0,07 - 0,29) des femmes avec SSc
•21,7% (0,07 - 0,44) des femmes avec d’autres maladies auto-immunes
•25% (0,14 - 0,40) des femmes saines
•Le taux de cellules est similaire dans les 3 groupes...
Gannagé M, Eur J Immunol, 2002
Le microchimérisme existe également chez des femmes saines
il ne paraît ni plus fréquent ni quantitativement plus important en cas de
sclérodermie...