BDH 2populaire

Université Paris VI
Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie
TUTORAT MEDECINE PSA
SAMEDI 20 MARS 2010
BDH
Sujet N°2
Durée : 1h
Documents et calculatrices interdits
RECOMMANDATIONS IMPORTANTES
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35 QCM
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prévenez immédiatement un tuteur.
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de remplir complètement les cases sans déborder. Les feuilles de réponses remplies au crayon ne
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Pour toutes questions sur ce sujet, rendez-vous à la fin de l’épreuve en bas de l’amphi ou sur le
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Questions sur les cours de Jean-Pierre Siffroi
1) Parmi les propositions suivantes concernant l’appareil génital masculin, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ?
A - Au cours des 5 premières semaines de développement, les gonades apparaissent dans la
région du métanéphros.
B - L’enzyme 5alpha-réductase participe à la différenciation des gonades primitives en
testicules.
C - La sécrétion d’AMH par le testicule est responsable de la régression du canal de Müller et
du fait que toutes les structures qu’il aurait dû donner (trompes, utérus, vagin, petites lèvres)
ne se développent pas.
D - Chez l’homme, les voies génitales excrétrices partagent une portion commune avec les
voies excrétrices du système urinaire, ce qui n’est pas le cas chez la femme.
E - Les testicules ont une forme ovoïde, mesurent environ 4 cm dans leur grand axe pour une
masse de 10 à 15 kg.
2) Parmi les propositions suivantes concernant les testicules, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A- Ils sont entourés, de dehors en dedans, par la peau, un tissu sous-cutané renfermant des
cellules musculaires lisses, et la tunique vaginale, qui est un repli du péritoine.
B - L’albuginée entoure le testicule et réalise également une charpente interne : des cloisons
interlobulaires continues sont tendues entre le corps de Highmore et la périphérie.
C - Les rameaux interlobulaires issus des branches artérielles se dirigent vers le corps de
Highmore pour le traverser et atteindre le plexus spermatique.
D - Sur une coupe de testicule, on observe un grand nombre de sections de tubes séminifères
qui correspondent au même tube ou quelques tubes coupés à différents endroits.
E - Les fibroblastes de la gaine péritubulaire sont appelés « Co-cells ».
3) Parmi les propositions suivantes concernant les cellules de Sertoli, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
A- Ce sont des cellules germinales.
B - Elles possèdent un noyau de forme polygonale souvent encochée, et leur cytoplasme est
bien délimité.
C - Leur fonction macrophagique est, entre autres, nécessaire à la maturation des spermatides.
D - Le SCO est un syndrome responsable d’asthénozoospermie.
E - Grâce à leurs jonctions serrées, les cellules de Sertoli constituent une barrière hématotesticulaire séparant l’épithélium séminal en deux compartiments : basal et adluminal.
4) Parmi les propositions suivantes concernant les voies génitales excrétrices, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- Elles comprennent les voies spermatiques intra-testiculaires, les canaux efférents, le canal
épididymaire, le canal déférent et l’urètre.
B - Les tubes droits font directement suite aux tubes séminifères. Leur paroi est constituée
d’une seule assise de cellules de Sertoli transformées.
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C - L’épididyme comporte trois segments : la tête au pôle inférieur du testicule, le corps, et la
queue au pôle supérieur.
D - L’épididyme possède deux fonctions principales : une fonction de stockage et une fonction
de maturation des spermatozoïdes.
E - Le canal déférent se termine par une région dilatée, l’ampoule déférentielle, au niveau de
laquelle s’abouchent les vésicules séminales.
5) Parmi les propositions suivantes concernant le pénis et les glandes annexes, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A - L’épithélium bordant l’urètre est de type urinaire près de la vessie, puis cubique stratifié et
enfin pavimenteux stratifié non kératinisé près du méat urinaire.
B - Le corps caverneux possède deux renflements : le bulbe (postérieur) et le gland (antérieur).
C - L’érection est un phénomène purement vasculaire, les corps érectiles se remplissant de
sang grâce à des dispositifs de bloc au niveau des artères, le retour veineux diminuant
brutalement.
D - La lumière des glandes de Cowper peut contenir des spermatozoïdes.
E - La partie glandulaire de la prostate est constituée d’une cinquantaine de glandes tubuloalvéolaires ramifiées disposées en 3 groupes concentriques par rapport à l’uretère.
6-
Le stade pachytène de la méiose masculine, quelle(s) est (sont) la ou les propositions
exactes ?
A) a lieu lors de la méiose équationnelle.
B) Dure 16 jours chez l’homme.
C) Suit le stade diplotène.
D) est caractérisé par la présence de complexes synaptonémaux.
E) Est l’un des 5 stades composant la prophase de M1.
7 – Concernant Les spermatogonies quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes ? :
A) Sont situées à la base de l’épithélium séminal, entre les cellules de Leydig.
B) franchissent la barrière hémato-testiculaire au stade leptotène précoce.
C) font suite aux spermatocytes.
D) sont des cellules diploïdes.
E) les spermatogonies Ad ont un noyau ovalaire.
8 – Concernant les spermatides quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes ? :
A) Ce sont des cellules diploïdes.
B) Au stade 2, des vacuoles issues de l’appareil de golgi et renfermant des granules
proacrosomiaux vont fusionner en une vacuole unique pour former la vésicule acrosomale.
C) Les histones sont remplacés par des protéines de transition pendant les stades 3 à 5.
D) Le remplacement des histones par les protamines aboutit à l’élongation du génome.
E) Les deux centrioles migrent au pôle postérieur du noyau, le centriole distal se mettant dans
le futur grand axe de la cellule.
9 - Concernant les spermatozoïdes quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes ? ::
A) Ils possèdent un noyau très dense aux électrons.
B) Ils sont composés de deux partie principales reliées par le col.
C) la pièce principale de la queue contient le centriole distal, à partir duquel se mettent en
place les éléments de l’axonème.
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D) la pièce principale de la queue comprend les colonnes longitudinales.
E) L’examen cytologique des spermatozoïdes s’appelle le spermocytogramme.
10) Concernant la régulation de la spermatogenèse quelle(s) est (sont) la ou les propositions
exactes ?
A) La FSH agit sur les cellules de sertoli.
B) L sécrétion d’inhibine et d’activine permet de réguler la sécrétion de LH au niveau
hypophysaire.
C) La testostérone exerce un rétrocontrôle négatif sur la synthèse de LH.
D) L’hypogonadisme hypogonadotrope se caractérise par des taux élevés de FHS et LH.
E) Le TGFβ inhibe la synthèse de testostérone.
Questions sur le cours de Catherine Poirot
11/ Parmi les propositions suivantes concernant les ovaires, la(les)quelle(s) est (sont)
exacte(s) ?
A. Les ovaires sont en arrière des ligaments larges dans une dépression du péritoine, et
mesurent 4 cm de long, 5 cm de large et 1 mm d'épaisseur.
B. L'albuginée de l'ovaire est une couche dense de tissu conjonctif située sous l'épithélium.
C. La zone médullaire des ovaires est divisée en zone parenchymateuse et zone hilaire.
D. La zone parenchymateuse renferme des cellules rappelant les cellules de Leydig.
E. L'épithélium ovarien est cubique simple.
12/ Parmi les propositions suivantes concernant les trompes de Fallope, la(les)quelle(s) est
(sont) exacte(s)?
A. Les régions anatomiques sont de dedans en dehors : le pavillon, l'ampoule et la portion
interstitielle.
B. De la périphérie vers la lumière, on trouve une muqueuse, une musculeuse et une séreuse.
C. L'épithélium est unistratifié et comporte des cellules ciliées et des cellules sécrétrices.
D. Les contractions péristaltiques de la musculeuse joue un rôle dans le transport de l'ovocyte.
E. Les trompes ne sont pas le lieu de la capacitation des spermatozoïdes.
13/ Parmi les propositions suivantes concernant l'utérus, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ?
A. L'épithélium du corps de l'utérus est simple, prismatique, et composé uniquement de
cellules sécrétrices.
B. Dans le chorion, les artérioles, à disposition spiralée, sont situées dans la superficie de
l'endomètre.
C. C'est à partir de la zone résiduelle que la zone fonctionnelle se développe.
D. La diminution brutale des taux d'œstrogène et de progestérone entraîne une
vasoconstriction des artères
spiralées responsable de la phase de desquamation.
E. Pendant la phase de réparation, les glandes deviennent longues, nombreuses et sinueuses.
14/ Parmi les propositions suivantes concernant l'utérus, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ?
A. Au cours de la phase de transformation glandulaire, l'endomètre prend un aspect de
dentelle.
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B. Au cours de la phase de transformation glandulaire, le chorion est le siège d'un œdème,
maximal au 21ème jour.
C. L'exocol est le segment intra-vaginal de l'extrémité inférieure de l'utérus.
D. La muqueuse de l’endocol et celle de l’exocol sont séparées par une région dite zone de
jonction.
E. La muqueuse de l'exocol est analogue à celle du vagin. Les cellules de l'épithélium (de
l'exocol pas du vagin) renferment du glycogène.
15/ Parmi les propositions suivantes concernant le vagin et la vulve, la(les)quelle(s) est (sont)
exacte(s) ?
A. La couche moyenne de la muqueuse du vagin est constituée de cellules polygonales riches
en glycogène.
B. Ce glycogène est métabolisé par les bactéries saprophytes du vagin.
C. La vulve est constituée du clitoris, des petites lèvres, des grandes lèvres, et des glandes
annexes.
D. Les glandes de Bartholin sont dites principales et sont disséminées autour de l'urètre et du
clitoris.
E. Les petites et grandes lèvres ont exactement le même type de glandes.
16) concernant l’ovogenèse laquelle (lesquelles) de ces propositions est/sont exacte(s) ?
A) Les ovocytes de 1er ordre se divisent par mitoses simples du 4ème au 7ème mois de vie
intra-utérine.
B) Le stade dyctié de l’ovocyte correspond à un blocage de la méiose en fin de prophase de
première division.
C) La phase de croissance de l’ovocyte commence dès la vie fœtale et ne s’achève qu’au
moment de la maturation finale du follicule.
D) Le premier globule polaire est constitué de 2N chromosomes avec 2 quantités d’ADN par
chromosome.
E) L’ovocyte 2 achève sa méiose seulement s’il y a fécondation.
17) Concernant la folliculogenèse, laquelle (lesquelles) de ces propositions est/sont
exacte(s) ?
A) Tous les follicules contiennent un ovocyte bloqué en fin de prophase de 1ère division.
B) Le nombre total de follicules primordiaux est fixé pendant la vie fœtale.
C) Les follicules secondaires sont disposés en 3 à 4 couches et on une taille de l’ordre de 80 à
180 micromètres de diamètre.
D) La thèque externe des follicules tertiaires est riche en tissu conjonctif et en vaisseaux
sanguins.
E) Le follicule de De Graaf est caractérisé par une thèque interne et une granulosa très
épaisses.
18) Concernant la folliculogenèse laquelle (lesquelles) de ces propositions est/sont exacte(s) ?
A) Au moment de l’ovulation les cellules du cumulus se dissocient en entraînant la libération
dans la cavité antrale de l’ovocyte 2.
B) La granulosa du corps jaune sous l’action de la LH se trouve envahie de capillaires
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sanguins venant de la thèque externe.
C) Les cellules du corps jaune sécrètent uniquement de la progestérone.
D) En cas de grossesse le corpus albicans continue son développement.
E) Lors de l’atrésie folliculaire la lésion initiale concerne l’ovocyte.
19) Concernant la régulation hormonale de la folliculogenèse laquelle (lesquelles) de ces
propositions est/sont exacte(s) ?
A) Le passage d’un follicule du stade primaire au stade préantral dépend de la présence de
gonadotrophines.
B) Les libérations de GnRH, de FSH et de LH sont pulsatiles.
C) À partir du début de la phase folliculaire et jusqu’à la période pré ovulatoire le taux de
FSH augmente constamment.
D) En début de phase folliculaire la FSH agit sur les cellules de la granulosa alors que la LH
agit sur les cellules de la thèque interne.
E) Le taux maximum d’œstrogènes est atteint vers le 12ème jour du cycle.
20) concernant la régulation hormonale de la folliculogenèse, laquelle (lesquelles) de ces
propositions est/sont exacte(s)
A) La FSH induit la synthèse et la sécrétion d’oestrogènes et d’inhibine par les cellules de la
granulosa lors de la 2ème phase du cycle.
B) La période pré ovulatoire est caractérisée par l’acquisition d’une sensibilité des cellules de
la granulosa à la LH.
C) Avant l’ovulation un taux de E2 très élevé provoque un pic de sécrétion de LH et de FSH
par l’hypophyse.
D) Le recrutement a lieu en début de phase lutéale.
E) Le follicule sélectionné présente le seuil de réponse le plus bas à la FSH.
Questions sur le cours de Jacqueline Mandelbaum
21) Concernant la fécondation quelle(s) sont la ou les propositions exactes ?
A) La réaction acrosomique intervient après la traversée du cumulus.
B) La période de fécondabilité d’une femme possédant un cycle de 28 jours s’étend du
11è au 15è jour.
C) Dans l’ampoule tubaire on peut retrouver 100 à 200 spermatozoïdes après un rapport
sexuel.
D) 5% des spermatozoïdes migrent à travers le col utérin.
E) Les voies génitales femelles participent à l’acquisition de la fécondance par le
spermatozoïde chez le mammifère.
22) A propos de la capacitation quelle(s) sont la ou les propositions exactes ?
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A) La capacitation consiste en un enlèvement des protéines de surface et d’une partie du
cholestérol libre.
B) La durée de la capacitation est corrélée à la durée trajet épididymaire.
C) Les glycosaminoglycanes (GAGs) des voies génitales femelles fixent le cholestérol.
D) Une des conséquences de la capacitation est l’hyperactivation du spermatozoïde.
E) Elle a lieu in vitro dans l’utérus et les trompes.
23) A propos de la réaction acrosomique (RA) quelle(s) sont la ou les propositions exactes ?
A) Chez l’humain 3 gènes ZP ont été récemment identifiés, codant pour les protéines ZP1
ZP2 et ZP3
B) La zone pellucide de l’ovocyte a un rôle d’empêchement de la fécondation inter
espèces
C) Elle est dépendante du calcium.
D) Elle est déclenchée par la Galtase.
E) L’inducteur physiologique de la RA est la ZP2.
24) A propos de l’ovocyte quelle(s) sont la ou les propositions exactes ?
A) La membrane acrosomique interne du spermatozoïde fusionne avec l’ovocyte
B) Quelques minutes après la fécondation on assiste à une élévation majeure du calcium
intracellulaire de l’ovocyte, libéré du réticulum endoplasmique où il est lié à la
calsequestrine.
C) L’oscillateur calcique ovocytaire est mis en place dans les dernières heures qui
précèdent l’ovulation.
D) L’oscilline est responsable de l’activation de l’ovocyte.
E) La beta-hexoaminidase joue un rôle dans l’activation ovocytaire.
25) Concernant la fécondation quelle(s) sont la ou les propositions exactes ?
A) C’est la sous unité alpha de la fertiline qui assure la fixation du spermatozoïde à
l’ovocyte
B) Chez l’homme la fertiline beta se lie à un récepteur ovocytaire composé d’alpha6
beta3 et d’alphaν beta1.
C) Sp95 a un rôle dans la réaction acrosomiqu (RA).
D) Les oscillations calciques dans l’ovocyte induisent une destruction de la cycline B
et une élévation de la concentration cytoplasmique de CSF.
E) Les principaux enzymes libérés par la RA sont la beta-N-acétylglucosaminidase, la
hyaluronidase et l’acrosine.
26) Parmi les propositions suivantes concernant la chronologie de l’implantation laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
1: Invasion
2: Attachement
3: Orientation
4: Apposition
A) 3412
B) 1243
7
C) 3241
D) 3421
E) Aucune
27) Parmi les propositions suivantes concernant l’implantation laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A) La fenêtre d’implantation dure 3 à 4 jours entre le 20ème et 23ème jour de la vie de
l’embryon.
B) L’endomètre est prépare par les estrogène de la phase lutéale.
C) La préparation hormonale est indispensable et suffisante.
D) La fenêtre d’implantation est suivie par une période toxique pour l’embryon.
E) La progestérone transforme l’endomètre préparé en endomètre sécrétoire.
28) Parmi les propositions suivantes concernant l’apposition laquelle/lesquelles est (sont)
exacte(s) ?
A) L’éclosion est indispensable a l’apposition.
B) L’endomètre est très adhésif a cause de MUC 1 .
C) Chez la femme, les pinopodes réabsorbent le fluide utérin.
D) Dans l’utérus l’attachement se fait preferentiellement à coté des pinopodes.
E) Sous l’effet de l’œstrogène les microvillosités de l’endomètre s’allongent.
29) Parmi les propositions suivantes concernant la chronologie de l’implantation laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A) l’œuf est complètement implanté a J 8
B) Vers J12 le MEE se différentie entre autre en somatopleure extra embryonnaire
C) A J 7 l’endomètre adhère par le trophectoderme mural
D) A J 14 l’embryon est suspendu dans le coelome embryonnaire
E) A J 13 l’endomètre est complètement réparé.
30) Parmi les propositions suivantes concernant formation de l’embryon didermique
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A) L’hypoblaste forme l’endoderme pariétal.
B) La chambre intervilleuse est bordée par le cytiotrophoblaste.
C) L’epiblaste est compose de cellules hautes et cylindrique.
D) Le réticulum comporte de nombreuse cellules indifférenciées.
E) l’ancien blastocele tapissé par la membrane de Heuser s’appelle la vésicule vitelline
primaire.
31/ Parmi les propositions suivantes concernant les pronucléi, la(les)quelle(s) est (sont)
exacte(s) ?
A. Lors de la fusion gamétique, la chromatine mâle se condense sous l’effet de facteurs
ovocytaires.
B. Une nouvelle enveloppe nucléaire percée de pores se met en place autour du noyau
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spermatique.
C. le pronucléus femelle est plus petit que le pronucléus mâle
D. Le spermatozoïde humain apporte son centriole distal à l’ovocyte qui n’en contient pas.
E. Le spermaster qui se développe à partir du centriole, permet de placer les deux pronucléi au
centre de l’œuf.
32/ Parmi les propositions suivantes concernant l’empreinte génomique et parentale,
la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)?
A. Un zygote constitué de 2 pronucléi femelles sera viable, contrairement a un zygote
constitué de 2 pronucléi mâles.
B. Lorsqu’un zygote est constitué de 2 pronucléi femelles, l’embryon est normal mais le
placenta est rudimentaire.
C. Dans le cas de la môle hyaditiforme non embryonnée, les chromosomes du tissu
placentaire sont exclusivement d’origine maternelle.
D. Lorsque l’empreinte parentale est maternelle, seul l’allèle paternel s’exprime.
E. Le syndrome de Beckwith Wiedemann est caractérisé par une hyper expression d’IGF2,
entrainant un syndrome d’hypercroissance.
33/ Parmi les propositions suivantes concernant le stade des clivages, la(les)quelle(s) est
(sont) exacte(s) ?
A. Toutes les divisions de cette phase sont synchrones.
B. Les divisions commencent une fois l’embryon arrivé dans l’utérus.
C.la cinétique des divisions est représentative de la qualité de l’embryon, ainsi, un embryon
humain subit environ 10 divisions par jour.
D. Chez l’homme, l’embryon prend le contrôle de son génome au moment de la transition
materno zygotique qui a lieu entre les stades 4 et 8 cellules.
E. La majorité des enfants porteurs d’anomalies à la naissance, présentent des anomalies
chromosomiques.
34/ Parmi les propositions suivantes concernant la morula, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)
?
A. différents types de jonctions vont se mettre en place à partir du stade 8 cellules.
B. La compaction est initié et maintenue grâce à l’action de l’uvomoruline (E cadhérine) .
C. La E cadhérine se redistribue lors de la compaction, elle se concentre au niveau de la
membrane basolatérale des blastomères périphériques.
D. Les blastomères internes sont plus petits que les blastomères externes
E. C’est la position des blastomères dans la morula qui conditionne leur devenir.
35/ Parmi les propositions suivantes concernant le Blastocyste et la migration de l’embryon,
la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ?
A. A partir de J4, on observe un afflux liquidien du à un mouvement actif de sodium.
B. Au stade 32 cellules, l’embryon prend le nom de blastocœle, il présente une cavité
centrale : le blastocyste.
C. Pour se différencier complètement, le trophectoderme a besoin que le zygote synthétise de
la E cadhérine.
D. la strypsine joue un rôle majeur dans la réalisation de l’éclosion.
E. La zone pellucide permet aux secrétions de la trompe d’atteindre l’embryon et donc de
pourvoir à ses besoins nutritionnels.
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